การศึกษาผลการผ่าตัดต้อกระจกชนิดแผลเล็ก โดยใช้ Modified Ruit technique ที่โรงพยาบาลน่าน จังหวัดน่าน
คำสำคัญ:
การผ่าตัดต้อกระจกชนิดแผลเล็กบทคัดย่อ
รูปแบบการศึกษา: Prospective Study
วัตถุประสงค์ของการวิจัย: เพื่อศึกษาระดับการมองเห็น ภาวะสายตาเอียงหลังการผ่าตัเดและภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัด จากการผ่าตัดต้อกระจกชนิดแผลเล็กด้วย Modified Ruit technique ในผู้ป่วยต้อกระจกจังหวัดน่าน
วิธีการศึกษา : ทบทวนข้อมูลเวชระเบียนผู้ป่วย ต้อกระจก จำนวน 91 ราย 91 ตา ที่ได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดต้อกระจกชนิดแผลเล็กด้วยModified Ruit Technique Manual Small incision Cataract Surgery (MSICS) ในโรงพยาบาลน่าน ตั้งแต่ วันที่ 15 ตุลาคม 2566 ถึง วันที่ 29 กุมภาพันธ์ 2567 ทั้งหมดได้รับการผ่าตัดโดยจักษุแพทย์คนเดียวกัน ผู้ป่วย 20 ราย จำนวน 20 ตา ถูกตัดออกจากการวิจัยเนื่องจากข้อมูลสำคัญไม่ครบถ้วนหรือมีโรคทางตาอยู่เดิม การผ่าตัดต้อกระจกชนิดแผลเล็กด้วย Modified Ruit technique ทุกรายลงแผลแนวตรง ที่ sclera ด้านtempopral นำข้อมูลระดับการมองเห็นทั้งก่อนและหลังการผ่าตัด ปัจจัยความยากในการผ่าตัด ระยะเวลาในการทำการผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนในระหว่างการผ่าตัดและหลังผ่าตัด ค่าสายตาเอียงหลังผ่าตัด สัปดาห์ที่2และสัปดาห์ที่6 มาวิเคราะห์
ผลการศึกษา: ผู้ป่วย 71 ตา 71 ราย ได้รับการผ่าตัดต้อกระจกชนิดแผลเล็กด้วย Modified Ruit technique หลังผ่าตัด6สัปดาห์ผู้ป่วยมีbest-corrected visual acuity ระดับ 20/20 ถึง 20/40 อยู่ 95.8% (68 ราย/71ราย) ที่ระดับ 20/50 ถึง 20/70 มีอยู่ 4.2% (3 ราย/71ราย) และ ค่าเฉลี่ยสายตาเอียง -1.14±0.91diopter ภาวะแทรกซ้อนขณะทำผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดคือเลือดออกในช่องหน้าม่านตา พบร้อยละ 12.7 (9 ราย/71ราย) ไม่พบภาวแทรกซ้อนที่รุนแรง
สรุป : การผ่าตัดต้อกระจกชนิดแผลเล็กโดยใช้ Modified Ruit technique รักษาผู้ป่วยต้อกระจก ให้ผลการรักษาที่ดีและมีภาวะแทรกซ้อนต่ำ
เอกสารอ้างอิง
Bourne RRA, Flaxman SR, Braithwaite T, et al. Magnitude, temporal trends, and projections of the global prevalence of blindness and distance and near vision impairment: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Glob Health 2017; 5(9):e888–e97.
Jenchitr W, Harnutsaha P, Iamsirithaworn S, et al. The National survey of blindness, low vision and visual impairment in Thailand 2006–2007. Thai J Pub Health Ophthalmol 2007; 21:10–94.
Astbury N. Converting from ECCE to SICS. Community eye health / International Centre for Eye Health. 2009; 22(69):6–7.
Ruit S, Tabin GC, Nissman SA, et al. Low-cost high-volume extracapsular cataract extraction with posterior chamber intraocular lens implantation in Nepal. Ophthalmology. 1999; 106(10):1887–92.
Hennig A, Kumar J, Yorston D, et al. Sutureless cataract surgery with nucleus extraction: outcome of a prospective study in Nepal.Br J Ophthalmol. 2003; 87(3):266–70.
Venkatesh R, Muralikrishnan R, Balent LC, et al. Outcomes of high-volume cataract surgeries in a developing country. Br J Ophthalmol. 2005; 89(9):1079–83.
Ruit S, Paudyal G, Gurung R, et al. An innovation in developing world cataract surgery: suturelessextracapsular cataract extraction with intraocular lens implantation. Clin Experiment Ophthalmol. 2000; 28(4):274–9.
Ruit S, Tabin G, Chang D, et al. A prospective randomized clinical trial of phacoemulsification vs manual sutureless small-incision extracapsular cataract surgery in Nepal. Am J Ophthalmol. 2007; 143(1):32–8.
Vettorazzi MRP, Rodriguez JBC, Ortiz ERO,et al. Results of Sutureless Manual Small Incision Cataract Surgery in a Low-Income Population. CRO (Clinical & Refractive Optometry) Journal. 2020; 31;314–318.
Waghmare R, Shinde C, Shirwadkar S. A Comparative Study of Pre- and Post-Operative Refractive Errors in Cataract Surgery- Phacoemulsification vs. Manual SICS in a Tertiary Care Hospital. J. Evid. Based Med. Healthc., 2019; 6:3212–3216.
Gogate PM, Kulkarni SR, Krishnaiah S, et al. Safety and efficacy of phacoemulsification compared with manual small-incision cataract surgery by a randomized controlled clinical trial: six-week results. Ophthalmology. 2005; 112:869-–74.
Rathi A, Singh N, Chauhan RS, et al. A Comparative Study to Evaluate Visual Outcome in Post-Operative Patients of Manual Small Incision Cataract Surgery and Phacoemulsification. Saudi Journal of Medical and Pharmaceutical Sciences. Saudi J Med Pharm Sci, 2020; 6:353–358.
Kongsap P. Visual outcome of manual small-incision cataract surgery: Comparison of modified Blumenthal and Ruit techniques. Int J Ophthalmol. 2011; 4:62 5.
Muralikrishnan R, Venkatesh R, Prajna NV, et al. Economic cost of cataract surgery procedures in an established eye care centre in Southern India. Ophthalmic Epidemiol 2004; 11:369–80.
Kamonporn N, Pipat K. The visual outcomes and complications of manual small incision cataract surgery and phacoemulsification: Long term results. Rom J Ophthalmol 2021; 65:31 7.
Gogate P, Ambardekar P, Kulkarni S, et al. Comparison of endothelial cell loss after cataract surgery: Phacoemulsification versus manual small incision cataract surgery: Six-week results of a randomized control trial. J Cataract Refract Surg 2010; 36:247 53.
Venkatesh R, Tan CS, Sengupta S, et al. Phacoemulsification versus manual small incision cataract surgery for white cataract. J Cataract Refract Surg 2010; 36:1849 54.
Cook C, Carrara H, Myer L. Phacoemulsification versus manual small incision cataract surgery in South Africa. S Afr Med J 2012; 102:537 40.
Sharma U, Sharma B, Kumar K, et al. Evaluation of complications and visual outcome in various nucleus delivery techniques of manual small incision cataract surgery. Indian J Ophthalmol. 2019; 67:1073 8.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 จักษุเวชสาร
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
วารสารจักษุวิทยาไทย (TJO) เป็นวารสารทางวิทยาศาสตร์ที่ผ่านการตรวจสอบโดยผู้ทรงคุณวุฒิ ตีพิมพ์ปีละสองครั้งสำหรับราชวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทย วัตถุประสงค์ของวารสารคือเพื่อให้ความรู้ทางวิทยาศาสตร์ที่ทันสมัยในสาขาจักษุวิทยา ให้การศึกษาต่อเนื่องแก่จักษุแพทย์ ส่งเสริมความร่วมมือและการแลกเปลี่ยนความคิดเห็นระหว่างผู้อ่าน
ลิขสิทธิ์ของบทความที่ตีพิมพ์เป็นของวารสารจักษุวิทยาไทย อย่างไรก็ตาม เนื้อหา ความคิด และความคิดเห็นในบทความนั้นมาจากผู้เขียน คณะบรรณาธิการไม่จำเป็นต้องเห็นด้วยกับความคิดและความคิดเห็นของผู้เขียน
ผู้เขียนหรือผู้อ่านสามารถติดต่อคณะบรรณาธิการได้ทางอีเมลที่ admin@rcopt.org
