ภาวะหลอดเลือดขอด (Varicose Vein)
Abstract
ภาวะหลอดเลือดขอดเป็นภาวะที่เกิดจากความผิดปกติในหลอดเลือดดำ และเป็นอาการแสดงอย่างหนึ่งของภาวะหลอดเลือดดำเรื้อรัง (chronic venous disease) ซึ่งเป็นโรคที่พบได้บ่อยกว่าโรคที่เกิดจากความผิดปกติของเส้นเลือดแดง เช่น หัวใจขาดเลือด (coronary artery disease) เส้นเลือดแดงส่วนปลายขาดเลือด (peripheral artery disease) หัวใจวาย (congestive heart failure) หรืออัมพาต (stroke) แต่กลับได้รับความสนใจน้อยกว่า เนื่องจากความเข้าใจผิดว่าเส้นเลือดขอดมีผลแค่ด้านความสวยงามเพียงอย่างเดียว แต่ที่จริงแล้วภาวะเส้นเลือดขอดมีความรุนแรงได้หลายระดับ มีผลต่อการใช้ชีวิตประจำวัน และมีการดำเนินโรคที่สามารถจะกลายเป็นภาวะเส้นเลือดดำเรื้อรัง (chronic venous insufficiency) ที่มีการเปลี่ยนแปลงของชั้นผิวหนัง และเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังร่วมด้วยได้
การตรวจประเมินภาวะเส้นเลือดขอดได้รับการพัฒนาขึ้นอย่างมากในช่วง 10-20 ปีที่ผ่านมา เนื่องจากมีการใช้ Duplex ultrasonography อย่างแพร่หลาย การรักษาภาวะเส้นเลือดขอดในปัจจุบันมีแนวโน้มที่เปลี่ยนแปลงไป เนื่องจากมีการพัฒนาวิธีการรักษาผ่านทางเส้นเลือด (Endovenous technique) ซึ่งสามารถทำการรักษาในคนไข้นอกได้ โดยใช้แค่ยาชาเฉพาะที่ ทำให้มีอาการปวดที่น้อยกว่า มีคุณภาพชีวิตที่ดีกว่า และผลลัพธ์ที่ได้ในระยะแรก และระยะกลางก็ใกล้เคียงกับการรักษาโดยการผ่าตัด (open surgery) ซึ่งมีข้อเสียคือ จำเป็นต้องใช้การดมยาสลบ มีอาการปวดหลังการผ่าตัดมากกว่า มีระยะเวลาฟื้นตัวที่นานกว่า และมีปัญหาแผลติดเชื้อมากกว่า
