ผลของระยะเวลาในการทำการระบายทางเดินน้ำดีผ่านการส่องกล้องทางเดินน้ำดีและตับอ่อนในผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อในทางเดินน้ำดีแบบเฉียบพลัน
คำสำคัญ:
การส่องกล้องทางเดินน้ำดีและตับอ่อน ,การติดเชื้อในทางเดินน้ำดีแบบเฉียบพลันบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อประเมินผลการรักษาผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อในทางเดินน้ำดีแบบเฉียบพลันที่ได้รับการระบายท่อน้ำดีผ่านการส่องกล้องทางเดินน้ำดีและตับอ่อนในระยะเวลาที่แตกต่างกัน
วิธีการศึกษา : เป็นการศึกษาแบบวิเคราะห์เปรียบเทียบย้อนหลังในผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อในทางเดินน้ำดีแบบเฉียบพลันที่ได้รับรักษาโดยการระบายท่อน้ำดีผ่านการส่องกล้องทางเดินน้ำดีและตับอ่อน โดยแบ่งผู้ป่วยเป็น2 กลุ่ม ได้แก่ กลุ่มที่ได้รับการส่องกล้องภายใน 48 ชั่วโมง และกลุ่มที่ได้รับการส่องกล้องหลังจาก 48 ชั่วโมง และเปรียบเทียบผลการรักษาในผู้ป่วยทั้ง 2 กลุ่ม
ผลการศึกษา : มีผู้ป่วยในการศึกษาทั้งหมด 91 ราย โดยมีผู้ป่วย 48 รายได้รับการส่องกล้องภายใน 48 ชั่วโมง มีผู้ป่วย 43 รายได้รับการส่องกล้องหลังจาก 48ชั่วโมง ผู้ป่วยกลุ่มที่ได้รับการส่องกล้องภายใน 48 ชั่วโมง มีระยะเวลาในการนอนรักษาในโรงพยาบาลน้อยกว่ากลุ่มที่ได้รับการส่องกล้องหลังจาก 48 ชั่วโมงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (ค่ามัธยฐาน 6 วัน และ 11 วัน ตามลำดับ, p <0.001) โดยที่ไม่พบความแตกต่างของผลแทรกซ้อนและอัตราตายในผู้ป่วยทั้งสองกลุ่มอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ
สรุป : การรักษาผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อในทางเดินน้ำดีแบบเฉียบพลันโดยการระบายท่อน้ำดีผ่านการส่องกล้องทางเดินน้ำดีและตับอ่อนภายใน 48 ชั่วโมง จะช่วยลดระยะเวลาในการนอนรักษาในโรงพยาบาล อย่างไรก็ตามถ้าจำเป็นต้องรอการส่องกล้องทางเดินน้ำดีและตับอ่อนมากกว่า48 ชั่วโมง ก็ไม่ได้เพิ่มผลแทรกซ้อนและอัตราตายในผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ
