การรักษาติ่งเนื้อในระบบทางเดินอาหารโดยการตัดติ่งเนื้อแบบชิ้นเดียวทั้งหมดผ่านทางกล้องส่องระบบทางเดินอาหารในสถาบันมะเร็งแห่งชาติ

บทคัดย่อ

บทนำ: การตัดติ่งเนื้องอกในระบบทางเดินอาหารโดยวิธีส่องกล้องทางเดินอาหารตัดติ่งเนื้องอกแบบชิ้นเดียวทั้งหมดที่มีชื่อว่า ESD (endoscopic submucosal dissection)  เป็นวิธีการรักษาที่สามารถตัดเนื้องอกขนาดใหญ่แบบชิ้นเดียวและมะเร็งทางเดินอาหารระยะเริ่มแรกได้ทั้งหมดทำให้เป็นการรักษาในลักษณะ en-bloc resection ตามการรักษาทางมะเร็งวิทยา และเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพ การวิจัยนี้จึงทำการการศึกษากระบวนการดังกล่าวและผลลัพธ์

วัตถุประสงค์: รายงานผลการศึกษาการรักษาโดยการส่องกล้องทางเดินอาหารตัดเนื้องอกแบบชิ้นเดียว

วิธีการ: การศึกษาแบบย้อนหลัง ผู้ป่วยหลังทำการรักษาโดยการส่องกล้องระบบทางเดินอาหารตัดติ่งเนื้อแบบชิ้นเดียว  ตั้งแต่พ.ศ.2558-2564 ได้ทำการรวบรวมการผ่าตัดทั้งหมด22 ราย ในสถาบันมะเร็งแห่งชาติ โดยทำการศึกษา ข้อมูลประชากร,ลักษณะทางพยาธิวิทยาของเนื้องอก และผลการรักษาติดตามผู้ป่วย

ผลลัพธ์: จากการรักษาโดยการส่องกล้องทางเดินอาหารทั้งหมด 22 ราย พบเป็นมะเร็งเริ่มแรก 5 ราย โดยสามารถตัดติ่งเนื้อสำเร็จทั้งหมดในชิ้นเดียว ร้อยละ 95.5 ผลจากการส่องกล้องทางพยาธิวิทยาพบสามารถตัดติ่งเนื้อแบบ R0 Resection ร้อยละ 90.9  และไม่พบการกลับเป็นซ้ำของติ่งเนื้อหลังจากทำการรักษา

สรุป: การรักษาตัดติ่งเนื้องอกในระบบทางเดินอาหารโดยวิธีส่องกล้องทางเดินอาหารตัดติ่งเนื้องอกแบบชิ้นเดียวเป็นวิธีการรักษาที่ปลอดภัยและมีผลลัพธ์ที่ดีต่อการรักษาในติ่งเนื้องอกทางเดินอาหารและมะเร็งทางเดินอาหารเริ่มแรก