การศึกษาเปรียบเทียบการใช้ยาระงับปวดทางหลอดเลือดดำและระยะเวลานอนโรงพยาบาลหลังผ่าตัดไส้ติ่งอักเสบระหว่างการผ่าตัดตั้งแต่ต้นและการผ่าตัดภายหลัง

บทคัดย่อ

การผ่าตัดไส้ติ่งอักเสบตั้งแต่ต้นที่เข้ารับการรักษาและการผ่าตัดภายหลังพบภาวะแทรกซ้อนโดยรวมไม่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตามอาการปวดหลังผ่าตัดและระยะเวลาพักฟื้นหลังผ่าตัดยังมีความแตกต่างกันในแต่ละราย การวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบการใช้ยาระงับปวดทางหลอดเลือดดำหลังผ่าตัดและระยะเวลานอนโรงพยาบาลหลังผ่าตัด ระหว่างการผ่าตัดไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันภายใน 8 ชม.และการผ่าตัดภายหลัง 8 ชม.ที่มาถึงโรงพยาบาลปัตตานีทั้งหมด ตั้งแต่เดือนกรกฎาคม พ.ศ.2565 ถึง กรกฎาคม พ.ศ.2567 จำนวน 486 ราย

            ผลการศึกษา การใช้ยาระงับปวดหลังผ่าตัดไส้ติ่งอักเสบเฉียบที่มีพยาธิวิทยาแบบUncomplicated appendicitis ไม่แตกต่างระหว่างการผ่าตัดภายใน 8 ชม.และการผ่าตัดภายหลัง 8 ชม.ที่ผู้ป่วยมาถึงโรงพยาบาล (0.8 และ 0.8 ครั้ง/ราย; p=907) ขณะที่ไส้ติ่งอักเสบที่มีพยาธิวิทยาแบบ Complicated appendicitis การผ่าตัดภายใน 8 ชม.ใช้ยาระงับปวดหลังผ่าตัดน้อยกว่าการผ่าตัดภายหลัง 8 ชม. อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (1.4 และ 2.5 ครั้ง/ราย; p=0.020) โดยที่ระยะเวลานอนโรงพยาบาลหลังผ่าตัดไส้ติ่งอักเสบระหว่างการผ่าตัดภายใน 8 ชม.และการผ่าตัดภายหลัง 8 ชม. ไม่แตกต่างกันทั้งในกลุ่มพยาธิวิทยาแบบ Uncomplicated appendicitis และ Complicated appendicitis

            สรุป การผ่าตัดไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันภายหลัง 8 ชั่วโมงไม่ได้เพิ่มระยะเวลานอนโรงพยาบาลหลังผ่าตัด แต่หากสามารถทำการผ่าตัดไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันได้ภายใน 8 ชั่วโมงที่ผู้ป่วยมาถึงรพ.จะช่วยลดการใช้ยาระงับปวดหลังผ่าตัดลงได้ ทั้งนี้การพิจารณาผ่าตัดรักษายังขึ้นกับความยินยอมของผู้ป่วยแต่ละราย เวลาที่ผู้ป่วยมาถึงโรงพยาบาล และความเร่งด่วนของการใช้ห้องผ่าตัดฉุกเฉินนอกเวลาราชการในบริบทของแต่ละโรงพยาบาล