รายงานสัตว์ป่วย: โรคเส้นเลือดลัดข้ามตับในแมว

ผู้แต่ง

  • ปุณณัตถ์ ดาระกะมาศ โรงพยาบาลสัตว์ประศุอาทร คณะสัตวแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล
  • ปัญญกมล จันทรสาขา โรงพยาบาลสัตว์ประศุอาทร คณะสัตวแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล
  • สุกัญญา มณีอินทร์ ภาควิชาเวชศาสตร์คลินิกและการสาธารณสุข คณะสัตวแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล
  • รุ่งโรจน์ โอสถานนท์ ภาควิชาเวชศาสตร์คลินิกและการสาธารณสุข คณะสัตวแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล
  • ภาสกร พฤกษะวัน โรงพยาบาลสัตว์แก้วกาญจน์
  • กฤติน ช่วยชู โรงพยาบาลสัตว์ประศุอาทร คณะสัตวแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล
  • น้ำผึ้ง สื่อมโนธรรม ภาควิชาเวชศาสตร์คลินิกและการสาธารณสุข คณะสัตวแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล

คำสำคัญ:

Portosystemic shunts , เส้นเลือดข้ามตับ , แอมโมเนีย, Cellophane banding

บทคัดย่อ

แมวตัวเมีย พันธุ์เปอร์เซีย อายุ 3 ปี น้ำหนัก 4 กิโลกรัม มาพบด้วยปัญหา น้ำลายไหลมากมาเป็นเวลามากกว่าหนึ่งปี และยังพบอาการเดินวน พฤติกรรมเปลี่ยน ตรวจร่างกายลักษณะภายนอกโดยรวมปกติและ ตรวจเลือดเพิ่มเติม พบค่าเลือดโดยรวมปกติ แต่พบค่าแอมโมเนีย ค่าการทำงานถุงน้ำดี มีค่าสูงขึ้นกว่าปกติ หลังจากนั้นจึงได้ทำการการตรวจวินิจฉัยทางรังสีวินิจฉัย ผลการตรวจวินิจฉัย พบว่าแมวป่วยเป็นโรคเส้นเลือดลัดข้ามตับ (Portosystemic shunts) แมวได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดโดยใช้เทคนิค cellophane banding หลังจากผ่าตัดแมวพักฟื้นที่โรงพยาบาลสัตว์ประศุอาทร เป็นเวลา 7 วัน มีการควบคุมความเจ็บปวดและติดตามอาการอย่างใกล้ชิด การศึกษาดังกล่าวได้ติดตามอาการของสัตว์ป่วยทั้งสิ้น 120 วัน ได้มีการตรวจระดับแอมโมเนีย และค่าการทำงานของถุงน้ำดี ในวันที่ 1, 7 และ 120 ของการศึกษาติดตามอาการ โดยพบค่ากลับมาปกติ  นอกจากนั้น แมวไม่แสดงอาการเดินวน อาการทางระบบประสาทอื่น ๆ น้ำลายไหลมากกว่าปกติอีกเลย  การติดตามทั้งสิ้นใช้เวลาถึง 120 วัน และกรณีศึกษาดังกล่าวนับเป็นความสำเร็จของการผ่าตัดและรักษาแมวเพื่อให้คุณภาพชีวิตแมวดีขึ้นได้นั่นเอง

เอกสารอ้างอิง

Berent AC, Tobias KM. Portosystemic Vascular Anomalies. Veterinary Clinics of North America: J Small Anim Pract. 2009;39(3):513-41.

Blaxter AC, Holt PE, Pearson GR, Gibbs C, Gruffydd-Jones TJ. Congenital portosystemic shunts in the cat: A report of nine cases. J Small Anim Pract. 1988;29(10):631-45.

Buob S, Johnston AN, Webster CR. Portal hypertension: pathophysiology, diagnosis, and treatment. J Vet Intern Med. 2011;25(2):169-86.

Cabassu J, Seim HB, 3rd, MacPhail CM, Monnet E. Outcomes of cats undergoing surgical attenuation of congenital extrahepatic portosystemic shunts through cellophane banding: 9 cases (2000-2007). J Am Vet Med Assoc. 2011;238(1):89-93.

Carr AP. 42 - Liver. In: Rubin SI, Carr AP, editors. Canine Internal Medicine Secrets. Saint Louis: Mosby; 2007. p. 293-304.

Devriendt N, Serrano G, Paepe D, de Rooster H. Liver function tests in dogs with congenital portosystemic shunts and their potential to determine persistent shunting after surgical attenuation. Vet J. 2020;261:105478.

Dimski DS. Ammonia metabolism and the urea cycle: function and clinical implications. J Vet Intern Med. 1994;8(2):73-8.

Greenhalgh S, Dunning M, McKinley T, Goodfellow M, Kelman K, Freitag T, et al. Comparison of survival after surgical or medical treatment in dogs with a congenital portosystemic shunt. J Am Vet Med Assoc. 2010;236:1215-20.

Havig M, Tobias KM. Outcome of ameroid constrictor occlusion of single congenital extrahepatic portosystemic shunts in cats: 12 cases (1993-2000). J Am Vet Med Assoc. 2002;220(3):337-41.

Hunt GB, Kummeling A, Tisdall PL, Marchevsky AM, Liptak JM, Youmans KR, et al. Outcomes of cellophane banding for congenital portosystemic shunts in 106 dogs and 5 cats. Vet Surg. 2004a;33(1):25-31.

Hunt GB, Culp WT, Mayhew KN, Mayhew P, Steffey MA, Zwingenberger A. Evaluation of in vivo behavior of ameroid ring constrictors in dogs with congenital extrahepatic portosystemic shunts using computed tomography. Vet Surg. 2014b;43(7):834-42.

Isobe K, Matsunaga S, Nakayama H, Uetsuka K. Histopathological characteristics of hepatic lipogranulomas with portosystemic shunt in dogs. J. Vet. Med. Sci. 2008;70(2):133-8.

Joffe MR, Hall E, Tan C, Brunel L. Evaluation of different methods of securing cellophane bands for portosystemic shunt attenuation. Vet Surg. 2019;48(1):42-9.

Lamb CR, Forster-van Hijfte MA, White RN, McEvoy FJ, Rutgers HC. Ultrasonographic diagnosis of congenital portosystemic shunt in 14 cats. J Small Anim Pract. 1996;37(5):205-9.

Lamb CR. Ultrasonography of Portosystemic Shunts in Dogs and Cats. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 1998;28(4):725-53.

Leeman JJ, Kim SE, Reese DJ, Risselada M, Ellison GW. Multiple congenital PSS in a dog: case report and literature review. J Am Anim Hosp Assoc. 2013;49(4):281-5.

Lipscomb VJ, Jones HJ, Brockman DJ. Complications and long-term outcomes of the ligation of congenital portosystemic shunts in 49 cats. Vet Rec. 2007;160(14):465-70.

McAlinden AB, Buckley CT, Kirby BM. Biomechanical evaluation of different numbers, sizes and placement configurations of ligaclips required to secure cellophane bands. Vet Surg. 2010;39(1):59-64.

Paepe D, Vermote K, Saunders J, Risselada M, Daminet S. Portosystemic shunts in dogs and cats: Laboratory diagnosis of congenital portosystemic shunts. Vlaams Diergeneeskd. Tijdschr. 2007;76:241-8.

Papamichail M, Pizanias M, Heaton N. Congenital portosystemic venous shunt. Eur J Pediatr. 2018;177(3):285-94.

Ruland K, Fischer A, Hartmann K. Sensitivity and specificity of fasting ammonia and serum bile acids in the diagnosis of portosystemic shunts in dogs and cats. ASVCP. 2009a;39:57-64.

Ruland K, Fischer A, Reese S, Zahn K, Matis U, Hartmann K. Portosystemic shunts in cats-evaluation of six cases and a review of the literature. Berl Munch Tierarztl Wochenschr. 2009b;122(5-6):211-8.

Strickland R, Tivers MS, Fowkes RC, Lipscomb VJ. Incidence and risk factors for neurological signs after attenuation of a single congenital portosystemic shunt in 50 cats. Vet Surg. 2021;50(2):303-11.

Sugimoto S, Maeda S, Tsuboi M, Saeki K, Chambers JK, Yonezawa T, et al. Multiple acquired portosystemic shunts secondary to primary hypoplasia of the portal vein in a cat. J Vet Med Sci. 2018;80(6):874-7.

Tillson DM, Winkler JT. Diagnosis and treatment of portosystemic shunts in the cat. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2002;32(4):881-99.

Tivers M, Lipscomb V. Congenital Portosystemic Shunts in Cats: Investigation, diagnosis and stabilisation. J Feline Med Surg. 2011a;13(3):173-84.

Tivers M, Lipscomb V. Congenital Portosystemic Shunts in Cats: Surgical management and prognosis. J Feline Med Surg. 2011b;13(3):185-94.

Tobias KM. Current veterinary therapy. St louis (MO): Saunders Elsevier; 2009.

Valiente P, Trehy M, White R, Nelissen P, Demetriou J, Stanzani G, et al. Complications and outcome of cats with congenital extrahepatic portosystemic shunts treated with thin film: Thirty-four cases (2008-2017). J Vet Intern Med. 2020;34(1):117-24.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2022-09-01

รูปแบบการอ้างอิง

ดาระกะมาศ ป., จันทรสาขา ป. ., มณีอินทร์ ส. ., โอสถานนท์ ร. ., พฤกษะวัน ภ. ., ช่วยชู ก., & สื่อมโนธรรม น. (2022). รายงานสัตว์ป่วย: โรคเส้นเลือดลัดข้ามตับในแมว . วารสารสัตวศาสตร์ประยุกต์, 15(1), 23–34. สืบค้น จาก https://he02.tci-thaijo.org/index.php/jaas_muvs/article/view/258368

ฉบับ

ประเภทบทความ

รายงานกรณีศึกษา