การตอบสนองต่อเทอร์บูทาลีนในแมวที่มีภาวะการหยุดเต้นของปุ่มไซนัสหัวใจห้องบน
คำสำคัญ:
การหยุดเต้นของปุ่มไซนัสหัวใจห้องบน , เทอร์บูทาลีน , Feline nonspecific phenotype cardiomyopathyบทคัดย่อ
แมวพันธุ์เปอร์เซียอายุแปดปีเพศผู้ทำหมันแล้วเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลสัตว์เอกชนเพื่อวินิจฉัยอาการคล้ายชัก การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงเผยให้เห็นการขยายตัวในระดับต่ำของหัวใจห้องบนซ้าย (La/AO: 1.73) พร้อมด้วยการไหลเวียนเลือดผิดปกติ ลักษณะคล้ายควันบุหรี่ไหลวนและลิ้นไมตรัลรั่ว จากการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจพบภาวะแขนงประสาทข้างซ้ายส่วนหน้าของการนำไฟฟ้าในหัวใจผิดปกติ (left anterior fascicular block) แมวไม่ตอบสนองต่อการทดสอบการตอบสนองต่อยาอะโทรปีน และได้รับการรักษาจากโรงพยาบาลสัตว์เอกชนด้วยยาอะมิโนฟิลลีน พิโมเบนแดนโคลพิโดเกรล และ ฟูโรซีไมด์ จากนั้นแมวถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลสัตว์ปศุอาทร คณะสัตวแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล ประเทศไทย การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงและคลื่นไฟฟ้าหัวใจซ้ำแสดงให้เห็นถึงการขยายตัวของหัวใจห้องบนซ้าย (La/AO: 1.85) และภาวะการหยุดเต้นของปุ่มไซนัสหัวใจห้องบนตามลำดับ สัตว์ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะ feline nonspecific phenotype cardiomyopathy เนื่องจากอาการของแมวไม่ดีขึ้นหลังจากให้ยาอะมิโนฟิลลีน และเจ้าของปฏิเสธที่จะรักษาต่อด้วยการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ ดังนั้นยาเทอร์บูทาลีนที่ขนาด 0.625 มิลลิกรัมต่อตัวแมว รับประทานทุก 12 ชั่วโมง จึงถูกนำมาใช้แทนที่ยาอะมิโนฟิลลีน แมวตอบสนองต่อยาตัวใหม่เป็นอย่างดี ค่าเฉลี่ยระยะห่างของอาการเป็นลมหมดสติเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด เทอร์บูทาลีนช่วยเพิ่มค่าเฉลี่ยระยะห่างของการเป็นลมหมดสติได้จาก 8.5 วันของการใช้อะมิโนฟิลลีน เป็น 15.5 วัน และสามารถเพิ่มอัตราการเต้นหัวใจเฉลี่ยได้ที่ 190 ครั้งต่อนาที ซึ่งอาจดีกว่าอะมิโนฟิลลีนที่ 165 ครั้งต่อนาที แต่แมวเสียชีวิต 62 วันหลังจากเริ่มใช้ยาตัวใหม่ วัตถุประสงค์ของรายงานสัตว์ป่วยนี้คือ เพื่อนำเสนอการจัดการทางยาในแมวที่มีภาวะการหยุดเต้นของปุ่มไซนัสหัวใจห้องบนซึ่งไม่ตอบสนองต่อการทดสอบด้วยยาอะโทรปีน โดยการให้ยาเทอร์บูทาลีนแบบรับประทาน
เอกสารอ้างอิง
Adan V, Crown LA. Diagnosis and treatment of sick sinus syndrome. Am Fam Physician. 2003;67(8):1725-32.
Coté E. Cardiogenic shock and cardiac arrest. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2001;31(6):1129-45.
Hansen PB, Waldorff S, Hjelms E, Steiness E, Diamant B. Beta 2-mediated changes in central haemodynamics, coronary circulation and myocardial metabolism in canine. Pharmacol Toxicol. 1988;63(1):33-6.
Howarth S, McMichael J, Sharpey-Schafer P. The circulatory action of theophylline ethylene diamine. Clin Sci. 1947;6(3):125-35.
Iwasa N, Nishii N, Takashima S, Kobatake Y, Nomura S, Iwasa K, et al. Long-term management of high-grade atrioventricular block using cilostazol in a cat. JFMS Open Rep. 2019;5(2):2055116919878913.
Kaplan JL, Visser LC, Gunther-Harrington CT, Ontiveros ES, Wittenburg LA, Palm CA, et al. Effect of standard-dose and high-dose pimobendan on select indices of renal and cardiac function in dogs with American College of Veterinary Internal Medicine stage B2 myxomatous mitral valve disease. J Vet Intern Med. 2022;36(6):1892-9.
Kendall MJ, Dean S, Bradley D, Gibson R, Worthington DJ. Cardiovascular and metabolic effects of terbutaline. J Clin Hosp Pharm. 1982;7(1):31-6.
Kittleson MD, Coté E. The Feline Cardiomyopathies: 1. General concepts. J Feline Med Surg. 2021; 23(11):1009-27.
Machida N, Hirakawa A. The Anatomical Substrate for Sick Sinus Syndrome in Dogs. J Comp Pathol. 2021;189:125-34.
Madron ED. Textbook of Canine and Feline Cardiology: Principles and Clinical Practice. Can Vet J. 2000;41(3):246.
Martin M. Syncope. In: Ettinger SJ, Feldman EC, Cote E. editors. Textbook of Veterinary Internal Medicine. 8th ed. St. Louis: Elsevier; 2016. p. 123-6.
Oldach MS, Ueda Y, Ontiveros ES, Fousse SL, Harris SP, Stern JA. Cardiac Effects of a Single Dose of Pimobendan in Cats With Hypertrophic Cardiomyopathy; A Randomized, Placebo-Controlled, Crossover Study. Front Vet Sci. 2019;6:15.
Penning VA, Connolly DJ, Gajanayake I, McMahon LA, Luis Fuentes V, Chandler KE, et al. Seizure-like episodes in 3 cats with intermittent high-grade atrioventricular dysfunction. J Vet Intern Med. 2009;23(1):200-5.
Reina-Doreste Y, Stern JA, Keene BW, Tou SP, Atkins CE, DeFrancesco TC, et al. Case-control study of the effects of pimobendan on survival time in cats with hypertrophic cardiomyopathy and congestive heart failure. J Am Vet Med Assoc. 2014;245(5):534-9.
Rishniw M. Proposed limits for ordinal echocardiographic estimates of left atrial enlargement in dogs. J Vet Cardiol. 2023;47:19-29.
Rutherford JD, Vatner SF, Braunwald E. Effects and mechanism of action of aminophylline on cardiac function and regional blood flow distribution in conscious dogs. Circulation. 1981;63(2):378-87.
Santilli RA, Giacomazzi F, Porteiro Vázquez DM, Perego M. Indications for permanent pacing in dogs and cats. J Vet Cardiol. 2019;22:20-39.
Suzuki S, Fukushima R, Ishikawa T, Hamabe L, Aytemiz D, Huai-Che H, et al. The effect of pimobendan on left atrial pressure in dogs with mitral valve regurgitation. J Vet Intern Med. 2011;25(6):1328-33.
Tilley LP, Smith FWK, Oyama MA, Sleeper MM. Congenital heart disease. Manual of Canine and Feline Cardiology. St Louis: Elsevier Saunders; 2008.
Ward JL, DeFrancesco TC, Tou SP, Atkins CE, Griffith EH, Keene BW. Outcome and survival in canine sick sinus syndrome and sinus node dysfunction: 93 cases (2002-2014). J Vet Cardiol. 2016;18(3):199-212.
Ward JL, Kussin EZ, Tropf MA, Tou SP, DeFrancesco TC, Keene BW. Retrospective evaluation of the safety and tolerability of pimobendan in cats with obstructive vs nonobstructive cardiomyopathy. J Vet Intern Med. 2020;34(6):2211-22.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2024 คณะสัตวแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เนื้อหาและข้อมูลในบทความที่ลงตีพิมพ์ในวารสาร Journal of Applied Animal Science ถือเป็นข้อคิดเห็นและความรับผิดชอบของผู้เขียนบทความโดยตรงซึ่งกองบรรณาธิการวารสาร ไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย หรือร่วมรับผิดชอบใด ๆ
บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสาร Journal of Applied Animal Science ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสาร Journal of Applied Animal Science หากบุคคลหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนหนึ่งส่วนใดไปเผยแพร่ต่อหรือเพื่อกระทำการใด ๆ จะต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักอักษรจากวารสาร Journal of Applied Animal Science ก่อนเท่านั้น
