ภาวะความผิดปกติเส้นเลือดลัดข้ามตับในพุดเดิ้ล
คำสำคัญ:
การตรวจวินิจฉัยโรคด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์, ความผิดปกติเส้นเลือดลัดข้ามตับในสุนัข , สุนัข, น้ำลายไหลบทคัดย่อ
สุนัขพุดเดิลเพศเมียอายุ 8 เดือนที่ยังไม่ได้ทำหมัน ได้เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลสัตว์ประศุอาทร มหาวิทยาลัยมหิดล เนื่องจากมีอาการสับสน น้ำลายไหลมาก และอาเจียน การตรวจร่างกายพบว่าปกติ ยกเว้นอาการเดินเซ การกระตุกศีรษะเป็นช่วง ๆ และมีปฏิกิริยารูม่านตาต่อแสงปกติแต่รูม่านตาขนาดไม่เท่ากัน ทดสอบการกระพริบของตาเมื่อได้รับการ กระทบจากไฟที่สว่างจ้าปกติ และประเมินการมองเห็น การวัดค่าทางชีวเคมีพบว่า ค่าอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส แอมโมเนีย และกรดน้ำดีในซีรั่มขณะอดอาหารสูง ในขณะที่ค่าอัลบูมินต่ำ การตรวจอัลตราซาวด์ช่องท้องพบตับขนาดเล็กและเนื้อตับมีความทึบแสงสูงอย่างสม่ำเสมอทั่วทั้งตับ นอกจากนี้ยังพบหลอดเลือดผิดปกติที่โค้งเข้าสู่ส่วนซ้ายของตับจากหลอดเลือดพอร์ทัลในตับก่อนเข้าสู่หลอดเลือดดำใหญ่ส่วนท้อง การตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ พบภาวะเส้นเลือดลัดข้ามในตับทางด้านซ้าย จากการวินิจฉัยทางคลินิกและการตรวจทางห้องปฏิบัติการ (การตรวจนับเม็ดเลือดและชีวเคมี) รวมถึงการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ สรุปได้ว่าเป็นภาวะความผิดปกติเส้นเลือดลัดข้ามตับ การรักษาทางยาประกอบด้วยอาหารสูตรสำหรับตับและให้ยาแล็กทูโลสขนาด 0.5 มล./กก. วันละ 3ครั้ง ภายใน 1 เดือนพบว่าอาการทางคลินิกดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งบ่งชี้ว่าการรักษาทางยาอาจเป็นประโยชน์ก่อนพิจารณาการผ่าตัดสำหรับภาวะเส้นเลือดลัดข้ามตับ กรณีนี้เน้นย้ำถึงความจำเป็นในการใช้วิธีการรักษาแบบร่วมมือกันและการติดตามผลอย่างสม่ำเสมอในการจัดการภาวะความผิดปกติเส้นเลือดลัดข้ามตับในสุนัข ซึ่งชี้ให้เห็นถึงความสำคัญของการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ของสัตว์ป่วยต่อไป
เอกสารอ้างอิง
Berent A, Weisse C. Portosystemic shunts and portal venous hypoplasia. Stand Care Emerg Crit Care Med. 2007;9(3):1-11.
Bunch SE, Jordan HL, Sellon RK, Cullen JM, Smith JE. Characterization of iron status in young dogs with portosystemic shunt. Am J Vet Res. 1995;56(7):853-8.
Caporali EH, Phillips H, Underwood L, Selmic LE. Risk factors for urolithiasis in dogs with congenital extrahepatic portosystemic shunts: 95 cases (1999–2013). J Am Vet Med. 2015;246(5):530-6.
Ettinger SJ, Feldman EC, Cote E. Textbook of Veterinary Internal Medicine-eBook: Textbook of Veterinary Internal Medicine-eBook. St. Louis: Elsevier health sciences; 2016.
Favier RP, de Graaf E, Corbee RJ, Kummeling A. Outcome of non-surgical dietary treatment with or without lactulose in dogs with congenital portosystemic shunts. Vet Q. 2020;40(1):108-14.
Ferrell EA, Graham JP, Hanel R, Randell S, Farese JP, Castleman WL. Simultaneous congenital and acquired extrahepatic portosystemic shunts in two dogs. Vet Radiol Ultrasound. 2003;44(1):38-42.
Greenhalgh SN, Reeve JA, Johnstone T, Goodfellow MR, Dunning MD, O'Neill EJ, et al. Long-term survival and quality of life in dogs with clinical signs associated with a congenital portosystemic shunt after surgical or medical treatment. J Am Vet Med. 2014;245(5):527-33.
Hunt G. Effect of breed on anatomy of portosystemic shunts resulting from congenital diseases in dogs and cats: a review of 242 cases. Aust Vet J. 2004;82(12):746-9.
Konstantinidis AO, Patsikas MN, Papazoglou LG, Adamama-Moraitou KK. Congenital portosystemic shunts in dogs and cats: Classification, pathophysiology, clinical presentation and diagnosis. Vet Sci. 2023;10(2):160.
Mehl ML, Kyles AE, Case JB, Kass PH, Zwingenberger A, Gregory CR. Surgical management of left‐divisional intrahepatic portosystemic shunts: outcome after partial ligation of, or ameroid ring constrictor placement on, the left hepatic vein in twenty‐eight dogs (1995–2005). Vet Surg. 2007;36(1):21-30.
Plested MJ, Zwingenberger AL, Brockman DJ, Hecht S, Secrest S, Culp WT, Drees R. Canine intrahepatic portosystemic shunt insertion into the systemic circulation is commonly through primary hepatic veins as assessed with CT angiography. Vet Radiol Ultrasound. 2020;61(5):519-30.
Proot S, Biourge V, Teske E, Rothuizen J. Soy protein isolate versus meat based low protein diet for dogs with congenital portosystemic shunts. J Vet Intern Med. 2009;23(4):794-800.
Spies K, Ogden J, Sterman A, Davidson J, Scharf V, Reyes B, et al. Clinical presentation and short‐term outcomes of dogs≥ 15 kg with extrahepatic portosystemic shunts. Vet Surg. 2024; 53(2): 277-86.
Tisdall P, Rothwell T, Hunt G, Malik R. Glomerulopathy in dogs with congenital portosystemic shunts. Aust Vet. 1996;73(2):52-4.
Van den Bossche L, Van Steenbeek F. Canine congenital portosystemic shunts: Disconnections dissected. Vet J. 2016;211:14-20.
Wakshlag JJ, Cital S, Eaton SJ, Prussin R, Hudalla C. Cannabinoid, terpene, and heavy metal analysis of 29 over-the-counter commercial veterinary hemp supplements. Veterinary Medicine: Research and Reports. 2020:45-55.
Weisse C, Berent AC, Todd K, Solomon JA, Cope C. Endovascular evaluation and treatment of intrahepatic portosystemic shunts in dogs: 100 cases (2001–2011). Am J Vet Res. 2014; 244(1):78-94.
Winkler JT, Bohling MW, Tillson DM, Wright JC, Ballagas AJ. Portosystemic shunts: diagnosis, prognosis, and treatment of 64 cases (1993–2001). J Am Anim Hosp Assoc. 2003;39(2):169-85.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2024 คณะสัตวแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เนื้อหาและข้อมูลในบทความที่ลงตีพิมพ์ในวารสาร Journal of Applied Animal Science ถือเป็นข้อคิดเห็นและความรับผิดชอบของผู้เขียนบทความโดยตรงซึ่งกองบรรณาธิการวารสาร ไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย หรือร่วมรับผิดชอบใด ๆ
บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสาร Journal of Applied Animal Science ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสาร Journal of Applied Animal Science หากบุคคลหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนหนึ่งส่วนใดไปเผยแพร่ต่อหรือเพื่อกระทำการใด ๆ จะต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักอักษรจากวารสาร Journal of Applied Animal Science ก่อนเท่านั้น
