รายงานสัตว์ป่วยมะเร็งเมลาโนมาชนิดไม่สร้างเม็ดสีที่บริเวณเปลือกตาในเฟอเรท (Mustela putorius furo)

บทคัดย่อ

มะเร็งเมลาโนมาชนิดไม่สร้างเม็ดสีเป็นมะเร็งที่พบได้น้อยแต่มีความรุนแรงมาก สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกส่วนของร่างกายในหลากหลายรูปแบบ เนื่องจากเป็นมะเร็งที่ไม่ผลิตเม็ดสี จึงยากต่อการวินิจฉัยหรืออาจวินิจฉัยผิดพลาดส่งผลให้เกิดการรักษาที่ล่าช้า การผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาที่เป็นมาตรฐานโดยสามารถทำร่วมกับการให้รังสีบำบัด การบำบัดด้วยความเย็น และการให้ยาเคมีบำบัด รายงานสัตว์ป่วยนี้เป็นรายงานแรกของการเกิดมะเร็งเมลาโนมาชนิดไม่สร้างเม็ดสีที่บริเวณเปลือกตาในเฟอเรท เฟอเรท เพศผู้ อายุ 5 ปี ตรวจพบก้อนเนื้อสีชมพูขนาดเล็ก รูปร่างไม่สม่ำเสมอ บริเวณกลางเปลือกตาล่างจนถึงเยื่อบุตาขาวด้านในของเปลือกตาล่างซ้ายและไม่ตอบสนองต่อการรักษาทางยา ผลการตรวจเลือดและรังสีวินิจฉัยไม่พบความผิดปกติใดใด จึงพิจารณาผ่าตัดเอาก้อนเนื้อออกทั้งหมดและตัดเก็บชิ้นเนื้อเพื่อส่งตรวจทางพยาธิวิทยาด้วยวิธีเฮช พลาสที (H-plasty technique) ลักษณะเซลล์ที่พบทางพยาธิวิทยาและผลการตรวจทางอิมมูนฮิสโตเคมีวินิจฉัยได้ว่าเป็นมะเร็ง
เมลาโนมาชนิดไม่สร้างเม็ดสีที่บริเวณเปลือกตา หลังผ่าตัด 14 สัปดาห์พบว่ามีการกลับมาเป็นซ้ำ และก้อนเนื้อขนาดใหญ่ขึ้น เฟอเรทได้รับการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์พบว่าก้อนเนื้อที่เปลือกตาซ้ายขยายเข้าไปในบริเวณหลังตาซ้ายส่งผลให้ตาซ้ายถูกดันออกจากเบ้าตา จึงทำการผ่าตัดก้อนเนื้อและควักตา ผลการตรวจทางพยาธิวิทยายืนยันว่าเป็นมะเร็งเมลาโนมาชนิดไม่สร้างเม็ดสีที่บริเวณเปลือกตา ประมาณ 5 สัปดาห์หลังจากการผ่าตัดครั้งที่ 2 พบการกลับมาเป็นซ้ำของมะเร็งและลุกลามไปบริเวณช่องปากส่งผลให้เกิดภาวะการสลายตัวของกระดูกโหนกแก้มและกระดูกขากรรไกรบน เฟอเรทเสียชีวิต ประมาณ 8 เดือนหลังจากได้รับการวินิจฉัย การศึกษาพบว่ามะเร็งเมลาโนมาชนิดไม่สร้างเม็ดสีเป็นมะเร็งชนิดร้ายแรงในเฟอเรท การรักษาด้วยการผ่าตัดเพียงอย่างเดียวไม่สามารถป้องกันการแพร่กระจายตัวของมะเร็งหรือเพิ่มอัตตราการรอดชีวิตในเฟอเรทได้ ถึงแม้จะเป็นมะเร็งที่พบได้น้อย แต่ควรพิจารณามะเร็งเมลาโนมาชนิดไม่สร้างเม็ดสีในการวินิจฉัยแยกโรคเนื้องอกที่เปลือกตาของเฟอเรท