การพยาบาลผู้ป่วยภาวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันชนิด ST segment ยกขึ้น (STEMI) และการเลิกสูบบุหรี่: กรณีศึกษา

บทคัดย่อ

การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อวิเคราะห์เปรียบเทียบ ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล การปฏิบัติการพยาบาล และผลลัพธ์การพยาบาลในผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันชนิด ST segment ยกขึ้น (STEMI) และการเลิกบุหรี่ที่มารับบริการที่คลินิกฟ้าใส งานผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลขอนแก่น จำนวน 2 ราย ศึกษาในช่วงเดือน มกราคม 2566 –สิงหาคม 2566 เครื่องมือ ที่ใช้ประกอบด้วยเวชระเบียน การซักประวัติผู้ป่วยและญาติ ร่วมกับการสังเกตและสัมภาษณ์ การใช้กระบวนการพยาบาล ใช้กรอบแนวคิดเกี่ยวกับแบบแผนสุขภาพของกอร์ดอน ผลการศึกษา ผู้ป่วยรายที่ 1 ผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันชนิด ST segment ยกขึ้น (STEMI) ที่รับการรักษาด้วยการถ่างขยายหลอดเลือดหัวใจ และใส่ขดลวดหัวใจ ปัจจัยเสี่ยงที่เป็นสาเหตุให้เกิดโรค คือ สูบบุหรี่ 30 มวน/วัน เป็นระยะเวลา 30 ปี ผลการรักษา ไม่มีภาวะแทรกซ้อน เลิกบุหรี่ได้สำเร็จ ส่วนผู้ป่วยรายที่ 2 ผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันชนิด ST segment ยกขึ้น (STEMI) ที่รับการรักษาด้วยการถ่างขยายหลอดเลือดหัวใจและใส่ขดลวดหัวใจ ปัจจัยเสี่ยงที่เป็นสาเหตุให้เกิดโรค คือสูบบุหรี่ 20-30มวน/วัน สูบบุหรี่มานาน 29 ปี ผลการรักษาดี ผู้ป่วยไม่สามารถเลิกบุหรี่ได้ เนื่องจากผู้ป่วยมีความเครียดสูง ต้องพึ่งพาบุหรี่ ซึ่งเป็นความท้าทายที่พยาบาลต้องสามารถประเมินผู้ป่วยได้ทั้งทางด้านร่างกาย จิตใจ จิตวิญญาณและสังคม และหาแรงจูงใจเพื่อวางแผนกำกับ ให้คำปรึกษาการเลิกบุหรี่โดยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และติดตามผู้ป่วยในการเลิกบุหรี่ให้สำเร็จ ให้ครอบครัวมีส่วนร่วมในการวางแผนบำบัดบุหรี่และให้กำลังใจ เพื่อให้ผู้ป่วยและครอบครัว มีคุณภาพชีวิตที่ดี ข้อเสนอแนะจากการศึกษาครั้งนี้ ควรนำไปพัฒนามาตรฐานการพยาบาลผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือด ในการเลิกบุหรี่