การพัฒนารูปแบบการพยาบาลแผลเบาหวานที่เท้าโดยใช้ระบบ การพยาบาลทางไกล โรงพยาบาลอุบลรัตน์ จังหวัดขอนแก่น

บทคัดย่อ

การวิจัยเชิงปฏิบัติการ ประยุกต์ใช้แนวทางขององค์กรความร่วมมือเพื่อการปรับปรุงแนวปฏิบัติทางคลินิก วัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาและทดสอบประสิทธิผลรูปแบบการพยาบาลแผลเบาหวานที่เท้าโดยใช้ระบบการพยาบาลทางไกล กลุ่ม ตัวอย่าง แบ่งเป็น 2 กลุ่ม ได้แก่ ผู้ใช้ระบบการพยาบาลทางไกล และ ผู้รับบริการระบบการพยาบาลทางไกล ซึ่งได้มาจากการสุ่มอย่างง่าย เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล ได้แก่ แบบบันทึกผลลัพธ์การพยาบาลทางไกล แบบประเมินความรู้และพฤติกรรมการดูแลเท้าในชีวิตประจำวัน และแบบประเมินความพึงพอใจ มีค่าดัชนีความสอดคล้องระหว่างข้อคำถามกับวัตถุประสงค์รายข้อระหว่าง 0.67 – 1.00 ค่าความเชื่อมั่นเท่ากับ 0.76, 0.83 และ 0.95 ตามลำดับ วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา และสถิติเชิงอนุมานได้แก่ Paired t-test ผลการศึกษาพบว่า รูปแบบการพยาบาลแผลเบาหวานที่เท้าโดยใช้ระบบการพยาบาลทางไกล ประกอบด้วย 1) การเตรียมความพร้อมของผู้ให้บริการ ผู้รับบริการ อุปกรณ์และสื่อการสอนออนไลน์ 2) กระบวนการพยาบาลทางไกล ประกอบด้วย การประเมินผู้รับบริการ วินิจฉัยการพยาบาล วางแผน นำไปปฏิบัติ และกำกับติดตามประเมินผลผ่านรูปภาพและวิดีโอคอล ระยะเวลา 6 ครั้ง 3) ผลลัพธ์ ประเมินจากระดับความรุนแรงของแผล ระยะเวลาหาย และการกลับเป็นซ้ำ ประสิทธิผลของรูปแบบพบว่า ระดับความรุนแรงของแผลลดลง ระยะเวลาหายของบาดแผลเฉลี่ย 5.86 สัปดาห์ (SD 4.24) และ ร้อยละ 7.14 (1 คน) เกิดการกลับเป็นซ้ำ ค่าเฉลี่ยความรู้และพฤติกรรมการดูแลเท้าก่อนและหลังเข้ารับบริการการพยาบาลทางไกลแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .001) ความพึงพอใจต่อการใช้บริการระบบการพยาบาลทางไกลภาพรวมอยู่ในระดับมาก จะเห็นได้ว่า ระบบการพยาบาลทางไกลช่วยให้ข้อเสนอแนะและกำกับติดตามแผลเบาหวานที่เท้าได้อย่างมีประสิทธิผล