ผลการพัฒนาความสามารถของอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านโดยระบบโค้ชและพี่เลี้ยงเพื่อการดูแลผู้ป่วยเบาหวานในชุมชน จังหวัดอ่างทอง
คำสำคัญ:
การโค้ชและพี่เลี้ยง, โรคเบาหวาน, การดูแลผู้ป่วยในชุมชนบทคัดย่อ
การวิจัยและพัฒนานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาความสามารถของอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) ในการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานในชุมชน ผ่านโปรแกรมการฝึกอบรมร่วมกับระบบการโค้ชและ
พี่เลี้ยง การวิจัยดำเนินการ 4 ระยะ ได้แก่ 1) การศึกษาสภาพการณ์ ปัญหา และความต้องการในการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานในชุมชน 2) การพัฒนาโปรแกรมการฝึกอบรม 3) การศึกษาผลของโปรแกรมและ 4) การประเมินผลโปรแกรม ในระหว่างเดือนสิงหาคม-ตุลาคม พ.ศ. 2568 กลุ่มตัวอย่างประกอบด้วย อสม. จำนวน 123 คน และผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 561 คน ตามจำนวนประชากรทั้งหมดในตำบลวังน้ำเย็น อำเภอแสวงหา จังหวัดอ่างทอง เครื่องมือวิจัย ได้แก่ แบบประเมินความสามารถของอสม. แบบวัดความรู้เกี่ยวกับตัวเลขสำคัญด้านสุขภาพและแบบประเมินความพึงพอใจของผู้ป่วย วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนาและการทดสอบค่าทีแบบกลุ่มตัวอย่างที่สัมพันธ์กัน ผลการวิจัยพบว่า 1) การดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานในชุมชนดำเนินการผ่านระบบบริการสุขภาพระดับปฐมภูมิ โดยอสม.มีบทบาทสำคัญในการเยี่ยมบ้าน ติดตามอาการ และให้คำแนะนำด้านสุขภาพ อย่างไรก็ตามยังพบข้อจำกัดด้านความรู้และทักษะในการคัดกรองโรค การประเมินตัวเลขสำคัญด้านสุขภาพ และการส่งเสริมการดูแลตนเองของผู้ป่วย โดยชุมชนมีความต้องการรูปแบบการพัฒนาศักยภาพที่เน้นการฝึกปฏิบัติจริงและการสนับสนุนอย่างต่อเนื่อง 2) โปรแกรมการฝึกอบรมที่พัฒนาขึ้นประกอบด้วย 5 กิจกรรม ได้แก่ (1) เสริมความรู้ (2) พี่เลี้ยงลงได้ (3) คู่หูโค้ช (4) ร่วมเรียนรู้และเสริมพลัง และ (5) ร่วมประเมินผลการเสริมความรู้ 3) หลังการเข้าร่วมโปรแกรม อสม.มีความสามารถในการดูแลผู้ป่วยสูงกว่าก่อนการฝึกอบรมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (t=7.080, p<0.001) และผู้ป่วยมีความรู้เกี่ยวกับตัวเลขสำคัญด้านสุขภาพเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (t=36.071, p<0.001) และ 4) ผู้ป่วยมีความพึงพอใจต่อการดูแลของอสม.ในระดับสูง ทั้งนี้ หน่วยงานที่เกี่ยวข้องควรนำรูปแบบการพัฒนาศักยภาพด้วยระบบการโค้ชและพี่เลี้ยงไปปรับใช้ในการพัฒนาทักษะปฏิบัติของอสม. อย่างต่อเนื่อง เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการจัดการโรคเรื้อรังในชุมชนอย่างยั่งยืน
เอกสารอ้างอิง
World Health Organization. Diabetes. [Internet]. 2025. [Cited 2026 March 10]; Available from: https://www.who.int/health-topics/diabetes#tab=tab_1
Health Data Center, Chaiyaphum Provincial Health Office. Illness with major non-communicable diseases. [Internet]. 2024. [Cited 2026 April 2]; Available from: https://hdc.moph.go.th/cpm/public/kpi/9
Wagner EH, Austin BT, von Korff M. Organizing care for patients with chronic illness. Milbank Quarterly. 1996;74(4):511-44. PMID: 8941260.
Olaniran A, Smith H, Unkels R, Zeev BS, van den Broek N. Who is a community health worker? : A systematic review of definitions. Global Health Action. 2017;10(1) :1272223. doi: 10.1080/16549716.2017.1272223.
Frenk J, Chen L, Bhutta ZA, Cohen J, Crisp N, Evans T, et al. Health professionals for a new century. The Lancet. 2010;376:1923-58.
Knowles M, Holton EF, Robinson PA, Swanson RA. The Adult Learner: The Definitive Classic in Adult Education and Human Resource Development (9th ed.). NY:Routledge; 2020. p.1-150.
Bandura A. Self-efficacy: Toward a Unifying Theory of Behavioral Change. Psychological Review. 1977;84(2):191-215.
Lyon AR, Stirman SW, Kerns SE, Bruns EJ. Developing the mental health workforce. Administration and Policy in Mental Health. 2011;38:4-17.
Dewey J. Experience and education. The Educational Forum. 1986;50(3):241-52.
Kolb DA. Experiential Learning: Experience as the Source of Learning and Development. Prentice Hall;1984. p.20-37.
Creswell JW, Creswell JD. Research Design: Qualitative, Quantitative, and Mixed Methods Approaches (5th ed.). LA:SAGE;2018. p. 160-161.
ปัณณทัต จันพานิช, เวธกา วงษ์มณี, น่ารัก จุดาบุต. การเสริมสร้างความเข้มแข็งในชุมชน: บทบาทอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน. วารสารพยาบาลทหารบก. 2568;24(3):23-30.
Perry HB, Dhillon RS, Liu A, Chitnis K, Panjabi R, Palazuelos D, et al. Community health worker programmes after the 2013-2016 Ebola outbreak. Bull World Health Organ. 2016; 94(7):551-53.
Scott K, Beckham SW, Gross M, Pariyo G, Rao KD, Cometto G, et al. What do we know about community-based health worker programs? A systematic review of existing reviews on community health workers. Hum Resour Health. 2018;16(1):39.
Schon DA. The Reflective Practitioner: How Professionals Think in Action. London:Basic Books;1983. p.3-75.
Gilmore B, McAuliffe E. Effectiveness of community health workers delivering preventive interventions for maternal and child health in low- and middle-income countries: a systematic review. BMC Public Health. 2013;13(847):1-14.
Sonesh SC, Coultas CW, Lacerenza CN., Marlow SL, Benishek, LE, Salas E. The power of coaching: a meta-analytic investigation. Coaching: An International Journal of Theory. Research and practice. 2015;8(2):73-95.
Robbins P. How to plan and implement a peer coaching program. Virginia:ASCD;1991. p. 55-63
Werfalli M, Raubenheimer PJ, Engel M, Musekiwa A, Bobrow K, Peer N, et al. The effectiveness of peer and community health worker-led self-management support programs for improving diabetes health-related outcomes in adults in low- and-middle-income countries: a systematic review. Syst Rev. 2020;9(1):133,1-19.
Sriklo M, Sermsinsiri K. Effects of a health literacy program on self-management behaviors of patients with uncontrolled type 2 diabetes in Thailand: A quasi-experimental study. Belitung Nursing Journal. 2026;12(1):97-105.
Gray KE, Hoerster KD, Taylor L, Krieger J, Nelson KM. Improvements in physical activity and some dietary behaviors in a community health worker-led diabetes self-management intervention for adults with low incomes: results from a randomized controlled trial. Translational Behavioral Medicine. 2021;11(12):2144-54.
Lopez JZ, Lee M, Park SK, Zolezzi ME, Mitchell-Bennett LA, Yeh PG, et al. An expanded chronic care management approach to multiple chronic conditions in Hispanics using community health workers as community extenders in the Rio Grande Valley of Texas. Prev Med. 2024;184:1-8.
Evans J, White P, Ha H. Evaluating the effectiveness of community health worker interventions on glycaemic control in type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2023;402(Suppl 1):S40.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2026 สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น กระทรวงสาธารณสุข
ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น และบุคลากรท่านอื่นๆในสำนักงานฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใดๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเองแต่ผู้เดียว