การพัฒนาระบบการบริการผู้ป่วยโรคเรื้อรังของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลในจังหวัดจันทบุรี

บทคัดย่อ

การวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัญหาและพัฒนาคุณภาพระบบการบริการผู้ป่วยโรคเรื้อรังของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ในจังหวัดจันทบุรี กลุ่มตัวอย่างแบ่ง 2 กลุ่มคือ (1) ผู้ป่วย จำนวน 591 คน ญาติ จำนวน 597 คน และ ผู้ให้บริการจำนวน 198 คน (2) ผู้ให้ข้อมูลคือผู้ที่เกี่ยวข้องกับระบบการบริการผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน 9 คน การศึกษาแบ่งออกเป็น 2 ขั้นตอนคือ (1) สำรวจข้อมูลจากผู้ใช้บริการและผู้ให้บริการโดยการตอบแบบสอบถามด้วยตนเอง (2) ใช้ข้อมูลที่ได้จากการวิเคราะห์ในขั้นตอนที่ 1 มาเป็นประเด็นในการสนทนากลุ่มผู้ที่เกี่ยวข้องกับระบบการบริการผู้ป่วยโรคเรื้อรังวิเคราะห์ข้อมูลโดยสถิติพรรณนาและการวิเคราะห์เนื้อหา

ผลการวิจัย พบว่า ควรมีการพัฒนาตามองค์ประกอบต่าง ๆ คือ (1) การสนับสนุนการดูแลตนเองได้แก่การจัดมีและใช้สมุดประจำตัว การรับรู้การดำเนินของโรค การมีส่วนร่วมในการตั้งเป้าหมายในการรักษาพยาบาล (2) การออกแบบระบบบริการได้แก่ การได้รับความร่วมมือจากบุคลากร รพ.สต.ในเครือข่ายเดียวกัน และการมีอาสาสมัครสาธารณสุขและจิตอาสาร่วมให้บริการผู้ป่วยขณะมารับบริการและติดตามเยี่ยมบ้าน (3) การสนับสนุนการตัดสินใจ ได้แก่ จัดทำ CPG ให้แพทย์ทุกคนใช้เป็นแนวทางปฏิบัติ และเป็น CPG ที่มีความเหมาะสมสำหรับพยาบาลใช้ตรวจรักษามีการประเมินความพึงพอใจของผู้ป่วยต่อการให้บริการและการได้รับการสนับสนุนจากหน่วยงานที่เกี่ยวข้องโดยเฉพาะด้านกาลังคน (4) ระบบข้อมูลทางคลินิกได้แก่ การพัฒนาด้าน IT ให้กับบุคลากรการจัดคู่มือการใช้โปรแกรมที่เกี่ยวข้องกับระบบการบริการ (5) องค์กรให้บริการสุขภาพ ได้แก่ ผู้นำต้องตอบสนองนโยบายและแสดงบทบาทของผู้นำการมีส่วนร่วมของภาคีเครือข่ายในการร่วมให้บริการ และ(6) ทรัพยากรและนโยบายของชุมชน คือ การสะท้อนปัญหาสุขภาพของประชาชนผ่านทางผู้นำชุมชน การมีส่วนร่วมของจิตอาสาการมีส่วนร่วมของภาคีเครือข่ายทั้งที่เป็นภาครัฐและเอกชนในการสนับสนุนระบบบริการผู้ป่วยโรคเรื้อรัง