Factors Influencing Readiness of Caregivers of Patients with Stroke before Hospital Discharge ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อความพร้อมของผู้ดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองก่อนจำหน่ายออกจากโรงพยาบาล
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
Purpose: To study the influences of caregivers’ anxiety, depression, perceived adequacy of income, and patient’s dependence on the caregivers’ readiness for hospital discharge.
Design: A correlational predictive design.
Methods: The sample consisted of 108 caregivers of patients with first time stroke admitted in a tertiary care hospital in Bangkok. Data were collected using the demographic questionnaire, a readiness questionnaire, a hospital anxiety and depression scale, and the patient’s dependence assessment scale. Data were analyzed using descriptive statistics and stepwise multiple regression analysis.
Main findings: The participants had their readiness at a moderate level (Mean = 21.5, SD = 6.2), while many had low anxiety (64.8%), low depression (66.7%), almost half perceived adequacy of in come with savings (41.7%), and about one third of the patients had the highest dependence (34.3%). The caregivers’ anxiety was able to explain 19% of variances in the caregivers’ readiness before discharge. The caregivers’ anxiety was found to be the only factor influencing the caregivers’ readiness for hospital discharge in patients diagnosed with first time stroke with statistical significance (β = - .43, p < .05).
Conclusion and recommendations: Nurses should assess caregivers’ anxiety in order to make a care plan to provide support for them. Furthermore, nursing care should be developed to reduce caregivers’ anxiety in order to increase their readiness to care for the patients with first time stroke before hospital discharge.
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาอำนาจการทำนายของความวิตกกังวลของผู้ดูแล อาการซึมเศร้า การรับรู้ความเพียงพอของรายได้ และระดับการพึ่งพาของผู้ป่วย ต่อความพร้อมของผู้ดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองครั้งแรกก่อนจำหน่ายออกจากโรงพยาบาล
รูปแบบการวิจัย: การศึกษาความสัมพันธ์เชิงทำนาย
วิธีดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ดูแลของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองครั้งแรก จำนวน 108 คน ที่มารับการรักษาในโรงพยาบาลตติยภูมิแห่งหนึ่ง จังหวัดกรุงเทพมหานคร เก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล แบบสอบถามความพร้อม แบบสอบถามความวิตกกังวลและอาการซึมเศร้า และแบบประเมินระดับการพึ่งพา วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนาและการวิเคราะห์ถดถอยแบบเป็นขั้นตอน
ผลการวิจัย: ผลการวิจัยพบกลุ่มตัวอย่างมีความพร้อมในการดูแลโดยรวมเฉลี่ยอยู่ในระดับปานกลาง (Mean = 21.5, SD = 6.2) ส่วนใหญ่มีความวิตกกังวลอยู่ในระดับน้อย ร้อยละ 64.8 มีอาการซึมเศร้าอยู่ในระดับน้อย ร้อยละ 66.7 เกือบครึ่งมีการรับรู้ความเพียงพอของรายได้ที่เพียงพอและเหลือเก็บ ร้อยละ 41.7 และหนึ่งในสามของผู้ป่วยมีระดับการพึ่งพามากที่สุด ร้อยละ 34.3 โดยพบว่าความวิตกกังวลของผู้ดูแลสามารถอธิบายความแปรผันของความพร้อมของผู้ดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองครั้งแรกได้ร้อยละ 19 และความวิตกกังวลของผู้ดูแลเพียงปัจจัยเดียวที่มีอิทธิพลต่อความพร้อมของผู้ดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองครั้งแรกก่อนจำหน่ายออกจากโรงพยาบาล อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (β = - .43, p < .05)
สรุปและข้อเสนอแนะ: พยาบาลควรมีการประเมินระดับความวิตกกังวลของผู้ดูแลเพื่อวางแผนให้การช่วยเหลือ และควรพัฒนาโปรแกรมการพยาบาลเพื่อช่วยลดความวิตกกังวลของผู้ดูแล ซึ่งจะส่งผลให้ผู้ดูแลของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองครั้งแรก มีความพร้อมในการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองก่อนจำหน่ายออกจากโรงพยาบาลมากขึ้น
Article Details
Copyright Notice: Nursing Science Journal of Thailand has exclusive rights to publish and distribute the manuscript and all contents therein. Without the journal’s permission, the dissemination of the manuscript in another journal or online, and the reproduction of the manuscript for non-educational purpose are prohibited.
Disclaimer: The opinion expressed and figures provided in this journal, NSJT, are the sole responsibility of the authors. The editorial board bears no responsibility in this regard.
References
2. American Heart Association. Let’s talk about stroke 2012 [Internet]. Dallas, TX: American Heart Association; 2012 [cited 2013 Apr 23]. Available from: https://www.strokeassociation.org/idc/groups/stroke-public/@wcm/@hcm/documents/downloadable/ucm_309725.pdf.
3. Seesawang J, Rungnoei N. Nursing care for stroke patients: strategies towards patient-centered care. Journal of Nursing Science. 2016;34(3):10-8. (in Thai).
4. Ogunlana MO, Dada OO, Oyewo OS, Odole AC, Ogunsan MO. Quality of life and burden of informal caregivers of stroke survivors. Hong Kong Physiotherapy Journal. 2014;32(1):6-12.
5. Othman Z, Wong ST, Drahman I, Zakaria R. Caregiver burden is associated with cognitive decline and physical disability of elderly post-stroke patients. Middle-East Journal of Scientific Research. 2014;22(9):1265-71.
6. Maheshwari PS, Mahal RK. Relationship of preparedness and burden among family caregivers of cancer patients in India. Journal of Health, Medicine and Nursing. 2016;22:35-44.
7. Rukyingchareon K. Self adaptation of family caregivers of stroke patients. Journal of Phrapokklao Nursing College. 2013;25(1):90-7. (in Thai).
8. Atteih S, Mellon L, Hall P, Brewer L, Horgan F, Williams D, et al. Implications of stroke for caregiver outcomes: findings from the ASPIRE-S study. Int J Stroke. 2015;10(6):918-23.
9. Harnirattisai T, Raethong P. Perceived preparedness in caregiving among stroke’s caregivers. Thammasat Journal of Science and Technology. 2013;21 Suppl 7:634-9. (in Thai).
10. Henriksson A. Arestedt K. Exploring factors and caregiver outcomes associated with feelings of preparedness for caregiving in family caregivers in palliative care: a correlational, cross-sectional study. Palliative Med. 2013;27(7):639-46.
11. Chayawatto C. Depression in the caregivers of stroke patients. Region 4-5 Medical Journal. 2016;35(1):14-27. (in Thai).
12. Pesantes MA, Brandt LR, Ipince A, Miranda JJ, Diez-Canseco F. An exploration into caring for a stroke-survivor in Lima, Peru: emotional impact, stress factors, coping mechanisms and unmet needs of informal caregivers. eNeurologicalSci. 2017;6:33–50. doi: 10.1016/j.ensci.2016.11.004.
13. Chuluunbaatar E, Pu C, Chou YJ. Changes in caregiver burden among informal caregivers of stroke patients in Mongolia. Top Stroke Rehabil. 2017;24(4):314-21.
14. Chick N, Meleis AI. Transition: a nursing concern. In: Chinn PL, editor. Nursing research methodology. Boulder, CO: Aspen Publication; 1986. p.237-57.
15. Charoenwuttimakorn P. Factors related to preparedness for caregiving among caregivers of patients with ischemic stroke [master’s thesis]. Chonburi: Burapha: University; 2012. 153 p. (in Thai).
16. Phommatat P, Watthnakitkrileart D. Factors influencing caregivers’ readiness in caring patients with tracheostomy in transition from hospital to home. Journal of Nursing Science Chulalongkorn University. 2011; 23(3):107-18. (in Thai).
17. Polit DF, Beck CT. Nursing research: generating and assessing evidence for nursing practice. 8th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins; 2008.
18. Archbold PG, Stewart BJ, Hornbrook M. PREP: family-based care for frail older persons. Portland, OR: School of Nursing, Oregon Health & Sciences University; 1999.
19. Pucciavelli G, Savini S, Byun E, Simeone S, Barbaranelli C, Vela RJ, et al. Psychometric properties of the caregiver preparedness scale in caregivers of stroke survivors. Heart Lung. 2014;43(6):555-60.
20. Wirojratana V. Development of the Thai family care inventory [dissertation]. Portland, OR: Oregon Health & Science University; 2002. 262 p.
21. Mahoney FI, Barthel DW. Functional evaluation: The Barthel Index. Md State Med J. 1965;14:61-5.
22. Zigmond AS. Snaith RP. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand. 1983;67(6):361-70.
23. Nilchaikovit T, Lortrakul M, Phisansuthideth U. Development of Thai version of hospital anxiety and depression scale in cancer patients. Journal of the Psychiatrist Association of Thailand. 1996;41(1):18-30. (in Thai).
24. Duff AJ, Abbott J, Cowperthwaite C, Sumner C, Hurley MA, Quittner A, et al. Depression and anxiety in adolescents and adults with cystic fibrosis in the UK: a cross-sectional study. J Cyst Fibros. 2014;13(6):745-53.
25. Srisatidnarakul B. The methodology in nursing research. 4th ed. Bangkok: U&I Intermedia; 2007. (in Thai).
26. Pattharapakorn R, Saneha C, Puwarawuttipanit W, Nilanont Y. The Influences of Anxiety, Perceived health status and social support on self-care behaviors of stroke caregivers. Journal of Nursing Science. 2014;32(2):52-61. (in Thai).
27. Khomkham k, Rattanathanya D, Krainuwat K. Predictive factors for adaptation among caregivers of stroke patients. Journal of The Royal Thai Army Nurses. 2015;16(2):114-22. (in Thai).
28. Saithong S. Caregiver preparedness over a 10-year period: a study of Parkinson's disease spouses [dissertation]. Portland, OR: Oregon Health & Science University; 2012. 174 p.
29. Kunthakhu S, Watthnakitkrileart D, Pongthavornkamol K, Dumavibhat C. Factors influencing readiness for hospital discharge in acute myocardial infarction patients. Journal of Nursing Science. 2009;27 Suppl 2:83-91. (in Thai).