Factors Predicting Corticosteroid Inhaled Adherence in Patients with Asthma ปัจจัยทำนายความร่วมมือในการใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดในผู้ป่วยโรคหืด

Main Article Content

Puangpet Jaiin
Doungrut Wattanakitkrilert
Vishuda Charoenkitkarn
Jarern Chuchottaworn


          Purpose: This study aimed to determine the predictive power of perception about disease control, confidence in ability to take medication, readiness to take medication, and patient-clinician communication on corticosteroid inhaled adherence in patients with asthma.

          Design: Predictive research design.

          Methods: The sample consisted of 120 patients with asthma who came for follow-up visits at Chest-clinics of one tertiary hospital.  Data were collected using questionnaires including: Demographic Questionnaire, Medication Adherence Report Scale, Brief Illness Perception Questionnaire, Confidence Ruler, Readiness to Change Questionnaire, and Physician-patient communication behaviors scale.  Data were analyzed using descriptive statistics and logistic regression analysis.

          Main findings: Perception about disease control, confidence in ability to take medication, readiness to take medication, and patient-clinician communication were accounted for 47.3% of variance in predicting adherence to inhaled corticosteroid in patients with Asthma (Nagelkerke R2 = .473, p < .05).  Readiness to take medication was the only variable that could predict corticosteroid inhaled adherence in patients with asthma with statistical significance (OR = 65.39, 95% CI = 3.76-18.20; p < .05).

          Conclusion and recommendations: Based on the study’s results, it was suggested that nurses should pay attention to assess readiness to use inhaled corticosteroid and to develop nursing practice model for increasing readiness to use inhaled corticosteroid.



          วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาอำนาจการทำนายของการรับรู้เกี่ยวกับการควบคุมโรค ความมั่นใจในการใช้ยา ความพร้อมในการใช้ยา และการสื่อสารระหว่างผู้ป่วยและแพทย์ ต่อความร่วมมือในการใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดของผู้ป่วยโรคหืด

          รูปแบบการวิจัย: การวิจัยเชิงอำนาจทำนาย

          วิธีดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยโรคหืดอายุตั้งแต่ 18 ปีขึ้นไป จำนวน 120 คน ที่ได้รับการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดอย่างน้อย 3 เดือน ที่คลินิกผู้ป่วยนอก สถาบันโรคทรวงอก เก็บข้อมูลโดยใช้แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล แบบสอบถามความร่วมมือในการใช้ยา แบบสอบถามการรับรู้ความเจ็บป่วยฉบับย่อ แบบวัดความมั่นใจในการใช้ยา แบบประเมินความพร้อมในการเปลี่ยนแปลง และแบบประเมินการสื่อสารระหว่างผู้ป่วยและแพทย์ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติพรรณนาและสถิติถดถอยโลจิสติก

          ผลการวิจัย: การรับรู้เกี่ยวกับการควบคุมโรค ความมั่นใจในการใช้ยา ความพร้อมในการใช้ยา และการสื่อสารระหว่างผู้ป่วยและแพทย์ สามารถร่วมกันทำนายความร่วมมือในการใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูด ในผู้ป่วยโรคหืดได้ร้อยละ 47.3 (Nagelkerke R2 = .473, p < .05, df 1) ความพร้อมในการใช้ยาเป็นตัวแปรตัวเดียวที่สามารถทำนายความร่วมมือในการใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดในผู้ป่วยโรคหืด (OR = 65.39, p < .05)

          สรุปและข้อเสนอแนะ: พยาบาลควรให้ความสำคัญกับการประเมินความพร้อมก่อนการใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดในผู้ป่วยโรคหืด และพัฒนารูปแบบในการส่งเสริมให้เกิดความพร้อมในการใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดเพิ่มขึ้นไป

Article Details

How to Cite
Jaiin, P., Wattanakitkrilert, D., Charoenkitkarn, V., & Chuchottaworn, J. (2018). Factors Predicting Corticosteroid Inhaled Adherence in Patients with Asthma: ปัจจัยทำนายความร่วมมือในการใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดในผู้ป่วยโรคหืด. Nursing Science Journal of Thailand, 35(4), 61–73. Retrieved from https://he02.tci-thaijo.org/index.php/ns/article/view/116183
Research Papers
Author Biographies

Puangpet Jaiin, Faculty of Nursing, Mahidol University, Bangkok 10700, Thailand

Faculty of Nursing, Mahidol University, Bangkok, Thailand

Doungrut Wattanakitkrilert, Faculty of Nursing, Mahidol University, Bangkok 10700, Thailand

Faculty of Nursing, Mahidol University, Bangkok, Thailand

Vishuda Charoenkitkarn, Faculty of Nursing, Mahidol University, Bangkok 10700, Thailand

Faculty of Nursing, Mahidol University, Bangkok, Thailand


1. World Health Organization. Facts about asthma [Internet]. Geneva, Switzerland: WHO; 2016 [cited 2016 Jan 23]. Available from: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs307/en/
2. Bureau of Policy and Strategy, Office of the Permanent Secretary. Summary report of illness, 2014. Nonthaburi: The War Veterans Organization of Thailand under Royal Patronage of His Majesty the King, Office of Printing Mill; 2016. (in Thai).
3. Hess D, MacIntyre N, Mishoe S, Galvin W, Adams A. Respiratory care: principles and practice. 2nd ed. Sudbury, MA: Jones & Bartlett Learning; 2012.
4. Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention (2016 update) [Internet]. Bethesda, MD: Global Initiative for Asthma; 2016 [cited 2016 Sep 2]. Available from: http://ginasthma.org/wp-content/uploads/2016/04/GINA-2016-main-report_tracked.pdf.
5. Dang-Tan T, Ismaila A, Sayani A, Marin M, Su Z. An overview of patient adherence to asthma medication in Canada. Eur Respir J. 2013;42 Suppl 57:956.
6. O’Byrne PM. Therapeutic strategies to reduce asthma exacerbations. J Allergy Clin Immunol. 2011;128(2):257-63.
7. World Health Organization. Adherence to long-term therapies evidence for action. Geneva, Switzerland: WHO; 2003.
8. Barnes CB, Ulrik CS. Asthma and adherence to inhaled corticosteroids: current status and future perspectives. Respir Care. 2015;60(3):455-68.
9. Wells K, Pladevall M, Peterson EL, Campbell L, Wang M, Lanfear DE, et al. Race-ethnic differences in factors associated with inhaled steroid adherence among adults with asthma. Am J Respir Crit Care Med. 2008;178(12):1194-201.
10. Schüz B, Wurm S, Warner LM, Ziegelmann JP. Self-efficacy and multiple illness representations in older adults: a multilevel approach. Psychol Health. 2012;27(1):13-29.
11. Sullivan SD, Rasouliyan L, Russo PA, Kamath T, Chipps BE, TENOR Study Group. Extent, pattern, and burden of uncontrolled disease in severe or difficult-to-treat asthma. Allergy. 2007;62(2):126-33.
12. Ngamvitroj A, Kang DH. Effect of self-efficacy, social support, and knowledge on adherence to PEER self-monitoring among adult with asthma: a prospective repeated measures study. Int J Nurs Stud; 2007;44(6):882-92.
13. Morrison VL, Holmes EA, Parveen S, Plumpton CO, Clyne W, De Geest S, et al. Predictors of self-reported adherence to antihypertensive medicines: a multinational, cross-sectional survey. Value Health. 2015;18(2):206-16.
14. Schmaling KB, Afari N, Blume AW. Assessment of psychological factors associated with adherence to medication regimens among adult patients with asthma. J Asthma. 2000;37(4):335-43.
15. Zolnierek KB, Dimatteo MR. Physician communication and patient adherence to treatment: a meta-analysis. Med Care. 2009;47(8):826-34.
16. Khamrag C, Wattanakitkrilert D, Charoenkitkarn V, Dejsomritrutai W. Influences of perceived medication necessity, medication concern, side effects, and treatment-time on inhaled corticosteroids adherence in adult patients with asthma. Journal of Nursing Science. 2016;34 Suppl 1:73-82. (in Thai).
17. Vanichbuncha K. Multivariate data analysis. 4th ed. Bangkok: Thammasan; 2009.
18. Wiriyachot A, Wattanakitkrileart D, Charoenkitkarn V, Dejsomritrutai W. Influences of perceived medication necessity, medication concern, satisfaction with information received, and experience of exacerbation on adherence of inhaled combined bronchodilator and corticosteroid therapy in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Journal of The Royal Thai Army Nurses. 2016;17(3):187-96. (in Thai).
19. Thepphawan P, Watthnakitkrileart D, Pongthavornkamol K, Dumavibhat C. Cognitive representation, emotional responses and hospitalization experience in predicting decision making for receiving treatment among patients with acute coronary syndrome. Journal of Nursing Science. 2011;29(2):111-9. (in Thai).
20. Miller WR, Rollnick S. Motivational interviewing: preparing people to change addictive behavior. New York: Guilford Press; 1991.
21. Hyrkas K, Wiggins M. A comparison of usual care, a patient-centred education intervention and motivational interviewing to improve medication adherence and readmissions of adults in an acute-care setting. J Nurs Manag. 2014;22(3):350-61.
22. Wachira J, Middlestadt S, Reece M, Peng CY, Braitstein P. Psychometric assessment of a physician-patient communication behaviors scale: the perspective of adult HIV patients in Kenya. AIDS Res Treat. 2013;2013:706191. doi: 10.1155/2013/706191. PubMed PMID: 23476754; PubMed Central PMCID: PMC3582093.
23. Griffiths J, Putthioi S, Pongsuksri M. The General Practitioner Assessment of Cognition; GP-COG (Thai version): validity and reliability. In: 9th Pan-Pacific Conference on Rehabilitation cum 21st Annual Congress of Gerontology; 2014 Nov 29-30; Hong Kong. Kowloon: The Hong Kong Polytechnic University; 2014. p.B65.
24. Gaude GS. Factors affecting non-adherence in bronchial asthma and impact of health education. Indian Journal Allergy Asthma Immunology. 2011;25(1):1-8.
25. Chaichanawirote U, Vithayachockitikhun N. Medication use behaviors among older Thai adults. Journal of Nursing and Health Sciences. 2015;9(1):32-46. (in Thai).