Factors Related to Diabetic Foot Ulcers in Persons with Type 2 Diabetes ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์ต่อความเสี่ยงในการเกิดแผลเบาหวานที่เท้าในผู้ป่วยเบาหวานประเภทที่ 2
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
Purpose: To investigate the relationship between age, duration of diabetes, HbA1C, co-morbidity, self-efficacy, and diabetic foot ulcer among persons with type 2 diabetes.
Design: Descriptive correlational design.
Methods: The sample consisted of 136 persons with type 2 diabetes in the outpatient department, at the Bach Mai Hospital, Hanoi, Vietnam. Data were collected using hospital record and a structured questionnaire. The diabetic foot ulcer was assessed using 60 second Diabetic Foot Screen. Spearman, Rho correlation was employed to test the relationship among variables.
Main findings: More than half of subjects were female (60.3%) with mean age of 65.3 years. The majority had type 2 diabetes more than 10 years; hypertension was the most common co-morbid disease with 89%. The mean score of self-efficacy was 54.49 (SD = 8.34) while the mean of diabetic foot ulcer score was 6.05 (SD = 3.14). Age, duration of type 2 diabetes, and co-morbidity were significant positively correlated with the diabetic foot ulcer score (rs = .29, rs = .31, rs = .30; p < .05, respectively) while self-efficacy was negatively correlated with the diabetic foot ulcer score (rs = - .42, p < .05).
Conclusion and recommendations: Nurses should routinely assess persons with type 2 diabetes using the 60 second Diabetic Foot Screen, control their co-morbid diseases, and promote their self-efficacy. Standard guidelines to take care feet of diabetic persons concerning those related factors should be developed and implemented.
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่าง อายุของผู้ป่วย ระยะเวลาของการเป็นโรคเบาหวาน ระดับเฮโมโกลบิน เอวันซี โรคร่วม ความเชื่อมั่นในความสามารถของตนเอง และความเสี่ยงในการเกิดแผลเบาหวานที่เท้าในผู้ป่วยเบาหวานประเภทที่ 2
รูปแบบการวิจัย: การวิจัยเชิงบรรยายแบบหาความสัมพันธ์
วิธีดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่างประกอบด้วยผู้ป่วยเบาหวานประเภท 2 จำนวน 136 คน ที่มารับการรักษาตัว ณ แผนกผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลบัคมาย กรุงฮานอย ประเทศเวียดนาม เก็บข้อมูลด้วยการใช้แบบสัมภาษณ์และแบบบันทึกข้อมูลจากแฟ้มผู้ป่วย วัดความเสี่ยงในการเกิดแผลที่เท้าด้วยการใช้แบบประเมิน 60 second Diabetic Foot Screen วิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างตัวแปรที่ศึกษาด้วยการใช้สถิติ Spearman’s Rho
ผลการวิจัย: ผู้ป่วยร้อยละ 60.3 เป็นเพศหญิง มีอายุเฉลี่ย 65.3 ปี ส่วนใหญ่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 มานานกว่า 10 ปี โรคร่วมที่พบมากที่สุด (ร้อยละ89) คือ โรคความดันโลหิตสูง ค่าเฉลี่ยของคะแนนความเชื่อในการดูแลตนเอง เท่ากับ 54.49 และค่าเฉลี่ยของคะแนนความเสี่ยงในการเกิดแผลที่เท้า เท่ากับ 6.05 อายุ ระยะเวลาการเป็นโรคเบาหวาน และโรคร่วมมีความสัมพันธ์ทางบวกกับค่าคะแนนความเสี่ยงของการเกิดแผลที่เท้า (rs = .29, rs = .31, rs = .30; p < .05 ตามลำดับ) ค่าคะแนนความเชื่อมั่นในความสามารถของตนเอง มีความสัมพันธ์ทางลบกับค่าคะแนนความเสี่ยงในการเกิดแผลเบาหวานที่เท้าในผู้ป่วยเบาหวานประเภทที่ 2 (rs = - .42, p <. 05)
สรุปและข้อเสนอแนะ: พยาบาลควรใช้แบบประเมิน 60 second Diabetic Foot Screen เพื่อประเมินความเสี่ยงของการเกิดแผลที่เท้าในผู้ป่วยเบาหวานอย่างสม่ำเสมอ หาวิธีการในการควบคุมการกำเริบของโรคร่วม และส่งเสริมให้ผู้ป่วยมีความเชื่อมั่นในการดูแลตนเอง และควรพัฒนาแนวปฏิบัติในการดูแลเท้าสำหรับผู้ป่วย และนำไปใช้ในการสอนให้ผู้ป่วยป้องกันตนเองไม่ให้เกิดแผลที่เท้า
Article Details
Copyright Notice: Nursing Science Journal of Thailand has exclusive rights to publish and distribute the manuscript and all contents therein. Without the journal’s permission, the dissemination of the manuscript in another journal or online, and the reproduction of the manuscript for non-educational purpose are prohibited.
Disclaimer: The opinion expressed and figures provided in this journal, NSJT, are the sole responsibility of the authors. The editorial board bears no responsibility in this regard.
References
2. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. 6th ed. Brussels, Belgium: International Diabetes Federation; 2013.
3. Khue NT. Diabetes in Vietnam. Ann Glob Health. 2015;81(6):870-3.
4. Driver VR, Fabbi M, Lavery LA, Gibbons G. The costs of diabetic foot: the economic case for the limb salvage team. J Vasc Surg. 2010;52 Suppl 3:S17-S22.
5. Deribe B, Woldemichael K, Nemera G. Prevalence and factors influencing diabetic foot ulcer among diabetic patients attending Arbaminch hospital, South Ethiopia. J Diabetes Metab. 2014;5(1):1-7. doi:10.4172/2155-6156.1000322
6. Shaw JE, Sicree RA, Zimmet PZ. Global estimates of the prevalence of diabetes for 2010 and 2030. Diabetes Res Clin Pract. 2010;87(1):4-14.
7. Bandura A. The explanatory and predictive scope of self-efficacy theory. J Soc Clin Psychol. 1986;4(3):359-73.
8. Mohammad Z, Abida M, Jamal A. Diabetic foot ulcer: a review. American Journal of Internal Medicine. 2015;3(2):28-49.
9. Croxson S. Diabetes in the elderly: problems of care and service provision. Diabetic Med. 2002;19 Suppl 4;66-72.
10. Bandura A. Self-efficacy: toward a unifying theory of behavioral change. Psychol Rev. 1977;84(2):191-215.
11. Shi Q, Ostwald SK, Wang S. Improving glycaemic control self-efficacy and glycaemic control behaviour in Chinese patients with type 2 diabetes mellitus: randomised controlled trial. J Clin Nurs. 2010;19(3-4):398-404.
12. Gao J, Wang J, Zheng P, Haardorfer R, Kegler MC, Zhu Y, et al. Effects of self-care, self-efficacy, social support on glycemic control in adults with type 2 diabetes. BMC Fam Pract. 2013 May 24;14:66. doi: 10.1186/1471-2296-14-66.
13. Hussen Ali Z. Effect of self-efficacy enhancing intervention training on clinical health status of diabetic patients at high-risk for leg problems. Journal of Patient Care. 2016;2:111. doi:10.4172/2573-4598.1000111.
14. Chin YF, Huang TT, Hsu BR. Impact of action cues, self-efficacy and perceived barriers on daily foot exam practice in type 2 diabetes mellitus patients with peripheral neuropathy. J Clin Nurs. 2013;22(1-2):61-8.
15. Faul F, Erdfelder E, Buchner A, Lang AG. Statistical power analyses using G*Power 3.1: tests for correlation and regression analyses. Behav Res Methods. 2009;41(4):1149-60.
16. Cohen J. Statistical power analysis for the behavioural sciences. New York: Academic Press; 1969.
17. Lorig K, Ritter PL, Villa FJ, Armas J. Community-based peer-led diabetes self-management: a randomized trial. Diabetes Educ. 2009;35(4):641-51.
18. Orsted HL. Development of the Inlow 60-second diabetic foot screen: a practice-ready bedside tool to guide assessment and care. Wound Care Canada. 2009;7(2):40-2.
19. Assaad-Khalil SH, Zaki A, Abdel Rehim A, Megallaa MH, Gaber N, Gamal H, et al. Prevalence of diabetic foot disorders and related risk factors among Egyptian subjects with diabetes. Prim Care Diabetes. 2015;9(4):297-303.
20. Molvaer AK, Graue M, Espehaug B, Ostbye T, Midthjell K, Iversen MM. Diabetes-related foot ulcers and associated factors: results from the Nord-Trondelag Health Survey (HUNT3) (2006-2008). J Diabetes Complications. 2014;28(2):156-61.
21. Mamo T, Yifter H, Lemessa T. Risk factors assessment of diabetic foot ulcer using the sixty seconds screening tool: a hospital based cross-sectional study at Tikur anbessa specialized hospital. Ethiop Med J. 2015;Suppl 2:45-9.
22. Alavi A, Sibbald RG, Mayer D, Goodman L, Botros M, Armstrong DG, et al. Diabetic foot ulcers: Part I. Pathophysiology and prevention. J Am Acad Dermatol. 2014;70(1):1.e-18; quiz 9-20.
23. Shailesh K, Shahi M, Ashok KM, Sushil KM, Surya KS, Sanjeev K, et al. Prevalence of diabetic foot ulcer and associated risk factors in diabetic patients from North India. Journal of Diabetic Foot Complications. 2012;4(3):83-91.
24. Shahbazian H, Yazdanpanah L, Latifi SM. Risk assessment of patients with diabetes for foot ulcers according to risk classification consensus of International Working Group on Diabetic Foot (IWGDF). Pak J Med Sci. 2013;29(3):730-4.
25. Bruun C, Siersma V, Guassora AD, Holstein P, de Fine Olivarius N. Amputations and foot ulcers in patients newly diagnosed with type 2 diabetes mellitus and observed for 19 years. The role of age, gender and co-morbidity. Diabet Med. 2013;30(8):964-72.
26. Hiltunen EF, Winder PA, Rait MA, Buselli EF, Carroll DL, Rankin SH. Implementation of efficacy enhancement nursing interventions with cardiac elders. Rehabil Nurs. 2005;30(6):221-9.
27. Galik EM, Resnick B, Gruber-Baldini A, Nahm ES, Pearson K, Pretzer-Aboff I. Pilot testing of the restorative care intervention for the cognitively impaired. J Am Med Dir Assoc. 2008;9(7):516-22.