Factors Related to Health Status among Ischemic Stroke Patients with Dysphagia ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับภาวะสุขภาพในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบที่มีภาวะกลืนลำบาก

Main Article Content

Nguyen Thi Thu Hien
Wimolrat Puwarawuttipanit
Wallada Chanruangvanich

Abstract

Purpose: To examine the relationships between severity of stroke, level of dysphagia, nutritional status, and health status among ischemic stroke patients with dysphagia (ISPD).


Design: Descriptive correlational design.


Methods: The sample composed of 115 ischemic stroke patients with dysphagia who were admitted to the Neurology Department, Bach Mai Hospital, Hanoi, Vietnam.  Data were collected using the patients’ hospital records and 4 questionnaires: 1) the NIH Stroke Scale (NIHSS), 2) the Gugging Swallowing Screen Scale (GUSS), 3) the Nutritional Risk Screening 2002 Scale (NRS-2002), and 4) the 12-item Short Form Survey (SF-12v2).  Spearman’s Rho was employed to test the relationships among studied variables.


Main findings: The findings revealed that severity of stroke and level of dysphagia were negatively correlated with physical health (rs = - .45, rs = - .31, p < .05); and mental health (rs = - .54, rs = - .71, p < .05); whereas nutritional status was positively correlated with both physical and mental health (rs = .42, rs = .23, p < .05).


Conclusion and recommendations: Severity of stroke, level of dysphagia and nutritional status affected physical and mental health of ischemic stroke patients with dysphagia.  In order to improve health status for this group of patients, nurses should assess and detect dysphagia symptoms and nutritional status among patients with ischemic stroke.  Nutritional programs should be developed and implemented as appropriate.


 


บทคัดย่อ


          วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมอง ระดับการกลืนลำบาก ภาวะโภชนาการ และภาวะสุขภาพในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบที่มีภาวะกลืนลำบาก


          รูปแบบการวิจัย: การศึกษาเชิงสหสัมพันธ์


         วิธีดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบที่มีภาวะกลืนลำบาก จำนวน 115 คน ที่เข้ารับการรักษาที่แผนกระบบประสาท โรงพยาบาลแบคมาย กรุงฮานอย ประเทศเวียดนาม เก็บข้อมูลโดยใช้แบบสอบถาม จำนวน 4 ชุด ได้แก่ 1) แบบประเมินระดับความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมอง the NIH Stroke Scale (NIHSS), 2) แบบประเมินภาวะการกลืน the Gugging Swallowing Screen Scale (GUSS), 3) แบบประเมินภาวะความเสี่ยงทางโภชนาการ the Nutritional Risk Screening 2002 Scale (NRS-2002), และ 4) แบบประเมินภาวะสุขภาพ the 12-item Short Form Survey (SF-12v2) วิเคราะห์ความสัมพันธ์ โดยใช้สถิติ Spearman’s rho              ผลการศึกษา: ผลการวิจัยพบว่าความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมองและระดับการกลืนลำบาก มีความสัมพันธ์ทางลบกับสุขภาพกาย (rs = - .45, rs = - .31, p < .05) และสุขภาพจิต (rs = - .54, rs = - .71, p < .05) ขณะที่ภาวะโภชนาการมีความสัมพันธ์ทางบวกกับสุขภาพกายและสุขภาพจิต (rs = .42, rs = .23, p < .05)


        สรุปและข้อเสนอแนะ: ความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมอง ระดับการกลืนลำบาก และภาวะโภชนาการมีผลต่อสุขภาพกายและสุขภาพจิตในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบที่มีภาวะการกลืนลำบาก เพื่อส่งเสริมภาวะสุขภาพของผู้ป่วยพยาบาลควรมีการตรวจสอบภาวะการกลืนลำบาก และภาวะโภชนาการในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบ และควรมีการพัฒนาโปรแกรมการส่งเสริมภาวะโภชนาการและนำไปใช้อย่างเหมาะสมในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบ

Downloads

Download data is not yet available.

Article Details

How to Cite
Hien, N. T. T., Puwarawuttipanit, W., & Chanruangvanich, W. (2018). Factors Related to Health Status among Ischemic Stroke Patients with Dysphagia: ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับภาวะสุขภาพในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบที่มีภาวะกลืนลำบาก. Nursing Science Journal of Thailand, 35(4), 38–47. Retrieved from https://he02.tci-thaijo.org/index.php/ns/article/view/116728
Section
Research Papers
Author Biographies

Nguyen Thi Thu Hien, Faculty of Nursing, Mahidol University, Bangkok 10700, Thailand

Faculty of Nursing, Mahidol University, Bangkok, Thailand

Wimolrat Puwarawuttipanit, Faculty of Nursing, Mahidol University, Bangkok 10700, Thailand

Faculty of Nursing, Mahidol University, Bangkok, Thailand

Wallada Chanruangvanich, Faculty of Nursing, Mahidol University, Bangkok 10700, Thailand

Faculty of Nursing, Mahidol University, Bangkok, Thailand

References

1. Elkind MSV, Sacco RL. Pathogenesis, classification, and epidemiology of cerebrovascular disease. In: Rowland LP, Pedley TA, editors. Merritt's textbook of neurology. 12th ed. Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins; 2010. 251 p.
2. Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, Arnett DK, Blaha MJ, Cushman M, et al. Heart disease and stroke statistics--2015 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2015;131(4):e29-322.
3. Grysiewicz RA, Thomas K, Pandey DK. Epidemiology of ischemic and hemorrhagic stroke: incidence, prevalence, mortality, and risk factors. Neurol Clin. 2008;26(4):871-95.
4. Bogousslavsky J, Liu M, Moncayo J, Norrving B, Tsiskaridze A, Yamaguchi T, et al. Chapter 3. Neurological disorders; a public health approach: Stroke [Internet]. In: Aarli JA, Avanzini G, Bertolote JM, de Boer H, Breivik H, Dua T, editors. Neurological disorders: public health challenges. Geneva: World Health Organization; 2006 [cited 2017 May 16]. Available from: www.who.int/mental_health/neurology/neurological_disorders_report_web.pdf (p.151-63).
5. Hudson J, Ross C, Taylor K. Chapter 1. Stroke – the challenge: the cost of stroke to both the NHS and the wider economy is high with much that could and should be done for those who suffer a stroke [Internet]. In: Joining forces to deliver improved stroke care. London: National Audit Office; 2007 [cited 2017 May 16]. Available from: https://www.nao.org.uk/wp-content/uploads/2005/11/0607_stroke.pdf (p.12-4).
6. Edwardson MA, Dromerick AW. Ischemic stroke prognosis in adults [Internet]. Waltham, MA: UpToDate Inc.; 2015 [cited 2017 May 16]. Available from: http://www.uptodate.com/contents/ischemic-stroke-prognosis-in-adults.
7. Tuoi Tre News. 200,000 Vietnamese suffer strokes per year, half die [Internet]. Ho Chi Minh City, Vietnam: Tuoi Tre News; October 31, 2013 [cited 2017 May 16]. Available from: http://tuoitrenews.vn/society/14627/200000-vietnamese-suffer-strokes-per-year-half-die.
8. Sriram S, Asokan K, Thomas TS. Study on the health related quality of life of patients with ischemic stroke. IOSR Journal of Pharmacy and Biological Sciences. 2015;10(1):45-52.
9. Meng NH, Wang TG, Lien IN. Dysphagia in patients with brainstem stroke: incidence and outcome. Am J Phys Med Rehabil. 2000;79(2):170-5.
10. Asadollahpour F, Baghban K, Asadi M, Naderifar E, Dehghani M. Oropharyngeal dysphagia in acute stroke patients. Zahedan Journal of Research in Medical Sciences. 2015;17(8):e1067. Doi: 10.17795/zjrms-1067.
11. Mourão AM, Lemos SM, Almeida EO, Vicente LC, Teixeira AL. Frequency and factors associated with dysphagia in stroke. Codas. 2016;28(1):66-70.
12. Suntrup S, Warnecke T, Kemmling A, Teismann IK, Hamacher C, Oelenberg S, et al. Dysphagia in patients with acute striatocapsular hemorrhage. J Neurol. 2012;259(1):93–9.
13. Tri PN. Study on dysphagia among acute stroke patients in Ca Mau General Hospital in 2010 [dissertation]. Ha Noi, Vietnam: Ha Noi Medical University; 2011.
14. Nguyen CT, Tran DV, Lee AH. Ischemic stroke prevention in Vietnam. In: Lakatos V, Somogyi B, editors. Ischemic stroke: symptoms, prevention and recovery. New York: Nova Science; 2013. p.239-45.
15. Ravi A, Christie J. Chapter 153: Dysphagia, aspiration and swallowing dysfunction. In: McKean SC, Ross JJ, Dressler DD, Brotman DJ, Ginsberg JS, editors. Principles and practice of hospital medicine. China: The McGraw-Hill Companies, Inc; 2012. p.1245-53.
16. Sura L, Madhavan A, Carnaby G, Crary MA. Dysphagia in the elderly: management and nutritional considerations. Clin Interv Aging. 2012;7:287-98. doi: 10.2147/CIA.S23404.
17. Marks L, Rainbow D. Working with dysphagia (working with series). Milton Keynes, UK: Speechmark; 2001.
18. Cohen J. A power primer. Psychol Bull. 1992;112(1):155-9.
19. Faul F, Erdfelder E, Buchner A, Lang A-G. Statistical power analyses using G*Power 3.1: Tests for correlation and regression analyses. Behav Res Methods. 2009;41 (4):1149-60.
20. Maruish ME. User’s manual for the SF-12v2 health survey. 3rd ed. Lin Coln, RI: Quality Metric Incorporated; 2012.
21. Kasner SE, Chalela JA, Luciano JM, Cucchiara BL, Raps EC, McGarvey ML, et al. Reliability and validity of estimating the NIH stroke scale score from medical records. Stroke. 1999;30(8):1534-7.
22. Kondrup J, Allison SP, Elia M, Vellasz B, Plauth M, Educational and Clinical Practice Committee, European Society of Parenteral and Enteral Nutrition. ESPEN guidelines for nutrition screening 2002. Clin Nutr. 2003;22(4):415-21.
23. Sorensen J, Kondrup J, Prokopowicz J, Schiesser M, Krähenbühl L, Meier R, et al. EuroOOPS: an international, multicentre study to implement nutritional risk screening and evaluate clinical outcome. Clin Nutr. 2008;27(3):340-9.
24. Trapl M, Enderle P, Nowotny M, Teuschl Y, Matz K, Dachenhausen A, et al. Dysphagia bedside screening for acute-stroke patients: the gugging swallowing screen. Stroke. 2007;38(11):2948-52.
25. Arnold M, Liesirova K, Broeg-Morvay A, Meisterernst J, Schlager M, Mono ML, et al. Dysphagia in acute stroke: incidence, burden and impact on clinical outcome. PLoS One. 2016;11(2):e0148424. doi: 10.1371/journal.pone.0148424.
26. Gajurel BP, Dhungana K, Parajuli P, Karn R, Rajbhandari R, Kafl D, et al. The National Institute of Health Stroke scale score and outcome in a cute ischemic stroke. Journal of Institute of Medicine. 2014;36(3):9-13.
27. Lopez-Espuela F, Zamorano JD, Ramirez-Moreno JM, Jimenez-Caballero PE, Portilla-Cuenca JC, Lavado-Garcia JM, et al. Determinants of quality of life in stroke survivors after 6 months, from a comprehensive stroke unit: a longitudinal study. Biol Res Nurs. 2015;17(5):461-8.
28. Shrestha S, Poudel RS, Khatiwada D, Thapa L. Stroke subtype, age, and baseline NIHSS score predict ischemic stroke outcomes at 3 months: a preliminary study from Central Nepal. J Multidiscip Healthc. 2015;8:443-8. doi: 10.2147/JMDH.S90554.
29. Al-Khaled M, Matthis C, Binder A, Mudter J, Schattschneider J, Pulkowski U, et al. Dysphagia in patients with acute ischemic stroke: early dysphagia screening may reduce stroke-related pneumonia and improve stroke outcomes. Cerebrovasc Dis. 2016;42(1-2):81-9.
30. Poels BJ, Brinkman-Zijlker HG, Dijkstra PU, Postema K. Malnutrition, eating difficulties and feeding dependence in a stroke rehabilitation centre. Disabil Rehabil. 2006;28(10):637-43.
31. Wang J, Luo B, Xie Y, Hu HY, Feng L, Li ZN. Evaluation methods on the nutritional status of stroke patients. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2014;18(24):3902-7.