Cognitive Representation, Emotional Responses and Hospitalization Experience in Predicting Decision Making for Receiving Treatment Among Patients with Acute Coronary Syndrome

Main Article Content

Pimpa Thepphawan
Doungrat Watthnakitkrileart
Kanaungnit Pongthavornkamol
Chatkanok Dumavibhat


Purpose: To examine the factors predicting decision making for receiving treatment among patients with acute coronary syndrome.

Design: Correlational predictive research.

Methods: The samples comprised 92 patients with acute coronary syndrome were admitted in a super tertiary level hospital, Bangkok. Data were collected by the Brief Illness Perception Questionnaire (Brief IPQ). The statistics used in the analysis include descriptive statistics, Pearson’s product moment correlation, multiple regression analysis, and the Mann-Whitney U test.

Main findings: The results revealed that the median decision time to seek treatment was 37 minutes from onset (mean = 120 minutes, S.D. = 157.087). Three components of cognitive representation (illness identity, control/cure, and consequences), emotional response, and hospitalization experience with acute coronary syndrome could predict the decision making for receiving treatment at 67.1%, The control/cure component and the consequences component which could predict decision making for receiving treatment of the participant, which was statistically significant (p < .05 and .001). This study found that patients who had hospitalization experience with acute coronary syndrome decide to receive treatment later than patients who had no experience at a significance level of 0.05.

Conclusion and Recommendations: Nurses must be aware of cognitive representation and to make plans for providently information to patient in order to orientation or develop informational interventions to establish correct understanding about treatment and promote appropriate decision making for receiving treatment.

Article Details

How to Cite
Thepphawan, P., Watthnakitkrileart, D., Pongthavornkamol, K., & Dumavibhat, C. (2011). Cognitive Representation, Emotional Responses and Hospitalization Experience in Predicting Decision Making for Receiving Treatment Among Patients with Acute Coronary Syndrome. Nursing Science Journal of Thailand, 29(2), 111–119. Retrieved from
Research Papers


สำนักนโยบายและยุทธศาสตร์ สำนักงานปลัด กระทรวงสาธารณสุข. 10 ลำดับการตาย ปี 2550.[Electronic version] [6 เมษายน 2553] Available from: URL: 50.pdf.

สมาคมแพทย์โรคหัวใจแห่งประเทศไทยใน พระบรมราชูปถัมภ์. ทะเบียนผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจ ขาดเลือดเฉียบพลันในประเทศไทย. [12 มกราคม 2553] Available from: URL: http://www.

อุไร ศรีแก้ว. การพยาบาลผู้ป่วยหลอดเลือดหัวใจ: การดูแลอย่างต่อเนื่อง. สงขลา: ลิมบราเดอร์การ พิมพ์; 2543.

Dracup K, McKinley S, Riegel B, Mieschke H, Doering LV, Moser DK. A nursing intervention to reduce prehospital delay in acute coronary syndrome: a randomized clinical trial. J Cardiovasc Nurs, 2006; 21(3): 186-93.

Al-Hassan MA, Omran SA. The effects of health beliefs on health care-seeking decisions of Jordanian patients with myocardial infarction symptoms. Int J Nurs Pract. 2005; 11(1): 13-20.

Burnett RE, Blumenthal JA, Mark DB, Leimberger JD, Califf RM. Distinguishing between early and late responders to symptoms of acute myocardial infarction. Am J Cardiol. 1995; 75(15): 1019-22.

Dracup K, McKinley S, Moser DK. Australian patients’ delay in response to heart attack symptoms. Med J Aust. 1997; 166(5): 228-9.

Dracup K, Moser DK. Beyond sociodemographics: factors influencing the decision to seek treatment for symptoms of acute myocardial infarction. Heart & Lung. 1997; 26(4): 253-62.

Finnegan JR Jr, Meischke H, Zapka JG, Leviton L, Meshack A, Benjamin-Garner R, et al. Patient delay in seeking care for heart attack symptoms: findings from focus groups conducted in five U.S. regions. Prev Med. 2000; 31(3): 205-13.

Goldberg R, Yarzebski J, Lessard D, Gore JM. Decade-long trends and factors associated with time to hospital presentation in patients with acute myocardial infarction: the worcester heart attack study. Arch Intern Med. 2000; 160: 3217-23.

Leventhal H, Cameron L. Behavioral theories and the problem of compliance. Patient Educ Couns. 1987; 10: 117-38.

Noureddine S, Adra M, Arevian M, Dumit NY, Puzantian H, Shehab D, et al. Delay in seeking health care for acute coronary syndromes in a Lebanese sample. J Transcult Nurs. 2006; 17(4): 341-8.

Sheifer SE, Rathore SS, Gersh BJ, Weinfurt KP, Oetgen WJ, Breall JA, et al. Time to presentation with acute myocardial infarction in the elderly. Circulation. 2000; 102(14): 1651-6.

Walsh JC, Lynch M, Murphy AW, Daly K. Factors influencing the decision to seek treatment for symptoms of acute myocardial infarction. An evaluation of the self-regulatory model of illness behaviour. J Psychosom Res. 2004; 56(1): 67-73.

สุนีย์ เอี่ยมศิรินุกูล. ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการมา รักษาช้าของผู้ป่วยกลุ่มอาการหัวใจขาดเลือด เฉียบพลัน. (วิทยานิพนธ์) กรุงเทพฯ: มหาวิทยาลัย มหิดล; 2540. 161 หน้า.

นุชนาถ ไกรรัตน์เจริญ. ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการ ตัดสินใจมารับการรักษาของผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจ ตายเฉียบพลัน. (วิทยานิพนธ์) กรุงเทพฯ: มหาวิทยาลัยมหิดล; 2549. 98 หน้า.

เป็น รักเกิด. การรับรู้การเจ็บป่วยกับการตอบ สนองต่อการเจ็บป่วยในผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจ ตายเฉียบพลัน. (วิทยานิพนธ์) สงขลา: มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์; 2550. 96 หน้า.

Polit DF, Beck CT. Nursing research principles and methods. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2004.

Broadbent E, Petrie KJ, Main J, Weinman J. The Brief Illness Perception Questionnaire (BIPQ). J Psychosom Res 2006; 60: 631-7.