The Influences of Perceived Severity, Social Support, and Uncertainty in Illness on Health Status of Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease

Main Article Content

Amornrat Naklamai
Doungrut Wattanakitkrileart
Kanaungnit Pongthavornkamol
Charoen Chuchottaworn


Purpose: This research investigated the influences of factors related to perceived severity, and social support on uncertainty in illness and uncertainty in illness on health status of patients with chronic obstructive pulmonary disease.

Design: Correlational predictive research.


The study sample consisted of 85 patients with chronic obstructive pulmonary disease who received treatment at the respiratory disease unit, and outpatient department, Chest Disease Institute, Nontaburi Province. Data were collected through 5 instruments: a demographic characteristics questionnaire; a perceived severity assessment questionnaire; the Multidimensional Scale of Perceived Social Support; the Mishel Uncertainty Inventory Scale; and the St. George’s Respiratory Questionnaire. Data were analyzed using descriptive statistics, Pearson’s product moment correlation coefficient, and multiple regression analysis.

Main findings:

The results revealed that there was no relationship between perceived severity and uncertainty in illness (r = - .1, p > .05); that social support could predict uncertainty in illness by 9.4% (R2 = .094, p < .05); and uncertainty in illness could predict health status in patients with chronic obstructive pulmonary disease by 9.3% (R2 = .093, p < .05).

Conclusion and recommendations:

Based on the study findings, it is recommended that guidelines be devised to promote social support to reduce uncertainty in illness regarding ambiguity and unpredictability so as to enhance the health status of patients with chronic obstructive pulmonary disease.

Article Details

How to Cite
Naklamai, A., Wattanakitkrileart, D., Pongthavornkamol, K., & Chuchottaworn, C. (2011). The Influences of Perceived Severity, Social Support, and Uncertainty in Illness on Health Status of Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Nursing Science Journal of Thailand, 29(2), 46–55. Retrieved from
Research Papers
Author Biographies

Amornrat Naklamai

Doungrut Wattanakitkrileart

Kanaungnit Pongthavornkamol

Charoen Chuchottaworn


World Health Organization. COPD predicted to be third leading cause of death in 2030, World Health Organization, statistics 2008. Available from URL: 2008. วันที่สืบค้น 25 สิงหาคม 2552.

สำนักงานสถิติแห่งชาติ จำนวนและอัตราตาย จำแนกตามเพศและสาเหตุ. 2551.

Blames J, Becklake M, Blanc P, Henneberger P, Kreiss K, Mapp C, et al. American Thoracic Society statement: occupational contribution to the burden of airway disease. Am J Respir Crit Care Med 2003; 167: 787-97.

Antonelli-Incalzi R, Imperiale C, Bellia V, Catalano F, Scichilone N, Pistelli R, et al. Do GOLD stages of COPD severity really correspond to differences in health status?. Eur Respir J 2003; 22: 444-49.

Gudmundsson G, Gislasona T, Janson C, Lindberg E, Ulrik CS, Brondum E, et al. Depression, anxiety and health status after hospitalization for COPD: A multicentre study in the Nordic countries. Respir Med 2006; 100: 87-93.

Anzueto A, Leimer I, Kesten S. Impact of frequency of COPD exacerbations on pulmonary function, health status and clinical outcomes. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2009; 4: 245-51.

Moro Jose M.R-G, Izquiredo Jose L, Anton E, Lucas PD, Martin A. Health-relate quality of life in out patients women with COPD in daily practice: The MUVICE Spanish Study. Respir Med 2009; 20: 1-10.

อาภรณ์พรรณ สุนทรจตุรวิทย์. คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง. (วิทยานิพนธ์) สงขลา: มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์; 2546. 156 หน้า.

ดวงรัตน์ วัฒนกิจไกรเลิศ. ปัญหาทางจิตสังคมใน ผู้ป่วยโรคหัวใจ และปอด และการพยาบาล. ารสารพยาบาลศาสตร์ 2552; 27(2): 23-31.

Mishel MH. Uncertainty in illness. Image: JNS 1988; 20: 225-31.

Mishel MH, Sorenson DS. Uncertainty in gynecological cancer: A test of mediating functions of mastery and coping. Nursing Research 1991; 40(3): 167- 71.

Gruffydd- Jones K, Langley-Johnson CC, Badlan K, Ward S. What are the needs patients following discharge from hospital after an acute exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)? PCRJ 2007; 16(6): 363-8.

ปิติรัตน์ พิชยมงคล. ความสัมพันธ์ระหว่างการ รับรู้สมรรถนะในตนเอง ความรู้สึกไม่แน่นอนใน สภาวะความเจ็บป่วย และพฤติกรรมการดูแล ตนเองของผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ขณะเข้ารับ การรักษาในโรงพยาบาล. (วิทยานิพนธ์) กรุงเทพฯ: มหาวิทยาลัยมหิดล; 2545. 145 หน้า.

Polit DF, Beck CT. Nursing Research. 8th ed. Philadelphia: Lippicortt. 2008. p. 614-29.

GOLD. Global strategy for the diagnosis, management and prevention of chronicobstructive pulmonary disease: updated 2008. Available from URL: http://www. 2008. วันที่สืบค้น 4 กรกฎาคม 2552.

Ries AL. Impact of Chronic Obstructive Pulmonary Disease on quality of life: The role of dyspnea. Am J. Med 2006; 119(10A): S12-20.

นุชรีย์ แสงสว่าง. ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อภาวะซึม เศร้าในผู้ป่วยโรคหืด. (วิทยานิพนธ์) กรุงเทพฯ: มหาวิทยาลัยมหิดล; 2552. 140 หน้า.

Zimet GD, Dahlem NW, Zimet SG, Farley GK. The Multidimensional Scale of Perceived Social Support. J Pers Assess 1988; 52(1): 30-40.

Boonyamalik P. Epidemiology of Adolescent Suicidal Ideation: Roles of perceived life stress , depressive symptom and substance use. (Dissertation). Johns Hopkins University, 2005.

พวงรัตน์ ทวีรัตน์.วิธีการวิจัยทางพฤติกรรม ศาสตร์และสังคมศาสตร์. พิมพ์ครั้งที่ 8. กรุงเทพฯ: มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ ประสานมิตร; 2543.

Mishel MH. Reconceptualization of the Uncertainty in illness Theory. JNS 1990; 22(4): 256-62.

Jones PW., Kaplan RM. Methodological issues in evaluating measures of health as outcomes for COPD. ERJ 2003; 41: 13s-8s.

ดวงรัตน์ วัฒนกิจไกรเลิศ. ภาวะซึมเศร้า และ ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อภาวะซึมเศร้าในผู้สูงอายุโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง. วารสารพยาบาลศาสตร์ 2553; 28(2): 67-76.

สมพร ชิโนรส, สุภาณี แก้วธำรง, ลดาวัลย์ อุ่นประเสริฐพงศ์, กิตติ โตเต็มโชคชัยการ. ความ รู้สึกไม่แน่นอนในความเจ็บป่วยและปัจจัยที่ เกี่ยวข้องกับความรู้สึกไม่แน่นอนในความเจ็บป่วย ของผู้ป่วยโรคเอส แอลอี, รามาธิบดีพยาบาลสาร 2544; 7(2): 111-23.

Forence Seung Kim H, Kunik ME, Molinari VA, Hillman, SL, Lalani S, Orengo CA Functional impairment in COPD patients: The impact of anxiety and depression. Psychosomatics 2000; 41(6): 465-71.

Gysels M, Higginson IJ. (2007). Access to services for patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease: The invisibility of breathiness. J Pain Symptom Manage. 2007; 36(5): 451-60.

ดวงรัตน์ วัฒนกิจไกรเลิศ. ประสิทธิผลของการ วางแผนการจำหน่ายต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ปอดอุดกั้นเรื้อรัง. วารสารชมรมพยาบาลโรคหัวใจ และทรวงอก 2549; 17(1): 31-42.