ขนาดพื้นที่ของผิวหนังที่มีอาการชาหลังผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมแบบเนื้อเยื่อบาดเจ็บน้อย, การศึกษาแบบไปข้างหน้า
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: การศึกษานี้ต้องการศึกษาขนาดพื้นที่ของผิวหนังที่มีอาการชาหลังผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมแบบเนื้อเยื่อบาดเจ็บน้อย และได้เปรียบเทียบขนาดพื้นที่ของผิวหนังที่มีอาการชาในผู้ป่วยที่มีแผลขนาดน้อยกว่าหรือเท่ากับ 10 ซม. และมากกว่า 10 ซม.
วิธีการศึกษา: การศึกษานี้เป็นการศึกษาแบบไปข้างหน้า ประกอบด้วยผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมแบบเนื้อเยื่อบาดเจ็บน้อยจำนวน 58 ราย แบ่งผู้ป่วยเป็น 2 กลุ่ม คือ กลุ่ม A (ขนาดแผลน้อยกว่า 10 ซม.) 29 ราย และกลุ่ม B (ขนาดแผลมากกว่า 10 ซม.) 29 ราย ทั้งนี้การขยายขนาดแผลผ่าตัดขึ้นอยู่กับความตึงของผิวหนังของผู้ป่วยในระหว่างผ่าตัด การวัดขนาดพื้นที่อาการชาใช้ไม้ปลายทู่ ประเมิน pin-prick sensation ในขณะที่ผู้ป่วยอยู่ในท่าเข่าเหยียดและนำมาคำนวณขนาดพื้นที่ในกระดาษ โดยทำการประเมินพื้นที่หลังผ่าตัดที่สัปดาห์ที่ 2, เดือนที่ 1, เดือนที่ 3 และเดือนที่ 6 หลังผ่าตัด
ผลการศึกษา: ขนาดพื้นที่เฉลี่ยของผิวหนังที่มีอาการชาหลังผ่าตัดของผู้ป่วยกลุ่ม A คือ 31.74 ตร.ซม., 30.94 ตร.ซม., 29.58 ตร.ซม. และ 9.60 ตร.ซม. ที่สัปดาห์ที่ 2, เดือนที่ 1, เดือนที่ 3 และเดือนที่ 6 หลังผ่าตัด ตามลำดับ และในผู้ป่วยกลุ่ม B คือ 51.14 ตร.ซม., 39.50 ตร.ซม., 27.67 ตร.ซม. และ 11.83 ตร.ซม. ที่สัปดาห์ที่ 2, เดือนที่ 1, เดือนที่ 3 และเดือนที่ 6 หลังผ่าตัด ตามลำดับ ในขณะที่ขนาดพื้นที่ของผิวหนังที่มีอาการชาของทั้ง 2 กลุ่มลดลงตามระยะเวลา
สรุป: จากการศึกษาสรุปได้ว่าขนาดพื้นที่ของผิวหนังที่มีอาการชาหลังผ่าตัด ขึ้นกับขนาดความยาวของแผลผ่าตัดและขนาดพื้นที่อาการชาจะลดลงตามระยะเวลา
Article Details
เอกสารอ้างอิง
2. Ritter MA, Herbst SA, Keating EM, Faris PM, Meding JB. Long-term survival analysis of a posterior cruciate-retaining total condylar total knee arthroplasty. Clin Orthop 1994; 309: 136-45.
3. Borley NR, Edwards D, Villar RN. Lateral skin flap numbness after total knee arthroplasty. J Arthroplasty 1995; 10: 13-4.
4. Johnson DF, Love DT, Love BR, Lester DK. Dermal hypoesthesia after total knee arthroplasty. Am J Orthop 2000; 29: 863-6.
5. Sundaram RO, Ramakrishnan M, Harvey RA, Parkinson RW. Comparision of scars and resulting hypoaesthesia between the medial parapatellar and midline skin incisions in total knee arthroplasty. Knee 2007; 14: 375-8.
6. Scuderi GR. Minimal invasive total knee arthroplasty:surgical technique. Am J Orthop 2006; 35: 7-11.
7. Hopton BP, Tommichan MC, Howell ER. Reducing lateral skin flap after total knee arthroplasty. Knee 2004; 11: 289-91.
8. Williams D, Warwick D, Dyson M, Bannister L. Gray’s anatomy. 7th ed. Churchill Livingstone, New York, 1989.
9. Berg P, Mjoberg B. A lateral skin incision reduces peripatellar dysthesia after knee surgery. J Bone Joint Surg Br 1991; 73B: 374-6.
