ผลของจำนวนเม็ดเลือดขาวลิมโฟซัยต์ต่อภาวะแทรกซ้อนภายหลังการผ่าตัดในผู้ป่วยสูงอายุที่กระดูกสะโพกหัก
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาผลของจำนวนเม็ดเลือดขาวลิมโฟซัยต์ต่อภาวะแทรกซ้อนภายหลังการผ่าตัดในผู้ป่วยสูงอายุที่กระดูกสะโพกหัก
วัสดุและวิธีการ รวบรวมข้อมูลผู้ป่วยสูงอายุที่กระดูกสะโพกหักแบบไม่มีพยาธิสภาพและได้รับการผ่าตัดประกอบด้วย อายุ, เพศ, ตำแหน่งที่กระดูกหัก, โรคร่วม, ภาวะแทรกซ้อนภายหลังการผ่าตัด, ชนิดการผ่าตัด, ระยะวันนอนโรงพยาบาล, ความเข้มข้นของเลือด, จำนวนเม็ดเลือดขาวลิมโฟซัยต์และระดับอัลบูมิน นำข้อมูลมาประเมินความสัมพันธ์ของจำนวนเม็ดเลือดขาวลิมโฟซัยต์กับภาวะแทรกซ้อนภายหลังการผ่าตัด
ผลการศึกษา ผู้ป่วยจำนวน 68ราย เพศชาย 16 ราย เพศหญิง 52 ราย อายุเฉลี่ย 73.81±8.17 ปี เกิด ภาวะแทรกซ้อนภายหลังการผ่าตัด 37 ราย มีการติดเชื้อ 8 ราย ผู้ป่วยเสียชีวิต 4 ราย ผู้ป่วยที่มีจำนวนเม็ดเลือดขาวลิมโฟซัยต์น้อยกว่า 1500 เซลล์ต่อมิลลิลิตร มีภาวะแทรกซ้อนภายหลังการผ่าตัดมากกว่าผู้ป่วยที่มีจำนวนเม็ดเลือดขาวลิมโฟซัยต์มากกว่าหรือเท่ากับ 1500 เซลล์ต่อมิลลิลิตรโดย มีภาวะแทรกซ้อนร้อยละ 59.1 และ 45.8 ตามลำดับ แต่ไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ
สรุป จากการศึกษานี้ จำนวนเม็ดเลือดขาวลิมโฟซัยต์ ไม่มีผลต่อภาวะแทรกซ้อนภายหลังการผ่าตัดอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ แต่ผู้ป่วยที่มีจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำมีโอกาสเกิด ภาวะแทรกซ้อนมากกว่าผู้ป่วยที่มีจำนวนเม็ดเลือดขาวลิมโฟซัยต์ปกติ
Article Details
เอกสารอ้างอิง
2. Zuckerman JD, Skovron ML, Koval KJ, Aharonoff GB, Frankel VH. Postoperative complications and mortality associated with operative delay in older patients who have a fracture of the hip. J Bone Joint Surg Am. 1995; 77(10): 1551-6.
3. Chandra RK. The relation between immunology, nutrition and disease in eldery people. Age Ageing. 1990; 19(4): S25-31.
4. Koval KJ, Maurer SG, Su ET, Aharonoff GB, Zuckerman JD. The effects of nutrition status on outcome after hip fracture. J Orthop Trauma. 1999; 13(3): 164-9.
5. Jensen JE, Jensen TG, Smith TK, Johnston DA, Dudrick SJ. Nutrition in orthopaedic surgery. J Bone Joint Surg Am. 1982; 64(9): 1263-72.
6. Fletcher JP, Little JM, Guest PK. A comparison of serum transferrin and serum prealbumin as nutrition parameters. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 1987; 11(2): 144-7.
7. Patterson BM, Cornell CN, Carbone B, Levine B, Chapman D. Protein depletion and metabolic stress in eldert patients who have a fracture of the hip. J Bone Joint Surg Am. 1992; 74(2): 251-60.
8. Foster MR, Heppenstall RB, Friedenberg ZB, Hozack WJ. A prospective assessment of nutrition status and complications in patients with fracture of the hip. J Orthop Trauma. 1990; 4(1): 49-57.
9. Grossbard LJ, Desai MH, Lemeshow S, Teres D. Lymphocytopenia in the surgical intensive care unit patient. Am Surg. 1984; 50(4): 209-12.
10. Zuckerman JD, Koval KJ, Aharonoff GB, Hiebert R, Skovron ML. A functional recovery score for elderly hip fracture patients: I. Development. J Orthop Trauma. 2000; 14(1): 20-5.
11. Tartter PI. Preoperative lymphocyte subsets and infectious complications after colorectal cancer surgery. Surgery. 1988; 103(2): 226-30.
12. Oztürk A, Ozkan Y, Akgöz S, Yalçýn N, Ozdemir RM, Aykut S. The risk factors for mortality in elderly patients with hip fractures: postoperative one-year results. Singapore Med J. 2010; 51(2): 137-43.
13. Symeonidis PD, Clark D. Assessment of malnutrition in hip fracture patients: effects on surgical delay, hospital stay and mortality. Acta Orthop Belg. 2006; 72(4): 420-7.
14. Bistrian BR, Blackburn GL, Hallowell E, Heddle R. Protein status of general surgical patients. JAMA. 1974; 11: 144-7.
15. Mizrahi EH, Fleissig Y, Arad M, Blumstein T, Adunsky A. Admission Albumin levels and function outcome of eldery hip fracture patient: is it that important?. Aging Clin Exp Res. 2007; 19(4): 284-9.
16. Derek JD, Nicolas AG, Keith B, Edwin EM, John LE, Samir M. Use of Medical Comorbidities to Predict Complications After Hip Fracture Surgery in the Elderly. J Bone Joint Surg Am. 2010; 92(4): 807-13.
