การประเมินผลภาพถ่ายทางรังสีของตำแหน่งข้อเข่าเทียม เปรียบเทียบระหว่างวิธีการผ่าตัดข้อเข่าเทียม2วิธีคือ Intramedullary guides tibia กับ Extramedullary guides tibia
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: ศึกษาประเมินภาพถ่ายทางรังสีของตำแหน่งข้อเข่าเทียม เปรียบเทียบระหว่างการผ่าตัด 2 วิธี คือ Intramedullary guides tibia กับ Extramedullary guides tibia
วิธีการศึกษา: ผ่าตัดข้อเข่าเทียมที่โรงพยาบาลพระนารายณ์มหาราชจำนวน 100 เข่า แบ่งผู้ป่วยเป็นกลุ่มละ 50 คน ด้วยวิธีแบบ Randomized หลังการผ่าตัดประเมินภาพถ่ายทางรังสีได้แก่ tibiofemoral angle กับ tibial component alignment
ผลการศึกษา: ค่าเฉลี่ยหลังการผ่าตัดของมุม tibiofemoral angle ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ แต่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติของมุมข้อเข่าเทียมส่วนกระดูก tibia ในแนว coronal ส่วนค่าเฉลี่ยเวลาการผ่าตัดและปริมาณการสูญเสียเลือดหลังการผ่าตัดพบว่ากลุ่ม Intrmedullary guides ใช้เวลาการผ่าตัดนานกว่า และเสียเลือดหลังการผ่าตัดมากกว่า
สรุป: ทั้ง 2 เทคนิคการผ่าตัด ทำให้ได้มุมหลังการผ่าตัดเป็นอยู่ในเกณฑ์ที่น่าพอใจทั้งมุม tibiofemoral และมุม tibial component สำคัญที่แพทย์ผู้ผ่าตัดที่จะต้องทราบข้อดี ข้อเสีย ของแต่ละวิธี และเลือกใช้ให้เหมาะสมกับผู้ป่วยในแต่ละราย
Article Details
เอกสารอ้างอิง
2. Choong PF, Dowsey MM, Stoney JD. Does accurate anatomical alignment result in better function and quality of life? Comparing conventional and computer-assisted total knee arthroplasty. J Arthroplasty. 2009; 24(4): 560-9.
3. Parratte S, Pagnano MW, Trousdale RT, Berry DJ. Effect of postoperative mechanical axis alignment on the fifteen-year survival of modern, cemented total knee replacements. J Bone Joint Surg Am. 2010; 92(12): 2143-9.
4. Nam D, Cody EA, Nguyen JT, Figgie MP, Mayman DJ. Extramedullary guides versus portable, accelerometer-based navigation for tibial alignment in total knee arthroplasty: a randomized, controlled trial: winner of the 2013 HAP PAUL award. J Arthroplasty. 2014; 29(2): 288-94.
5. Meding JB, Berend ME, Ritter MA, Galley MR, Malinzak RA. Intramedullary vs extramedullary femoral alignment guides: a 15-year follow-up of survivorship. J Arthroplasty. 2011; 26(4): 591-5.
6. Maestro A, Harwin SF, Sandoval MG, Vaquero DH, Murcia A. Influence of intramedullary versus extramedullary alignment guides on final total knee arthroplasty component position: a radiographic analysis. J Arthroplasty. 1998; 13(5): 552-8.
7. Dennis DA, Channer M, Susman MH, Stringer EA. Intramedullary versus extramedullary tibial alignment systems in total knee arthroplasty. J Arthroplasty. 1993; 8(1): 43-7.
8. Brys DA, Lombardi AV Jr, Mallory TH, Vaughn BK. A comparison of intramedullary and extramedullary alignment systems for tibial component placement in total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 1991; (263): 175-9.
9. Teter KE, Bregman D, Colwell CW Jr. Accuracy of intramedullary versus extramedullary tibial alignment cutting systems in total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 1995; (321): 106-10.
10. Ishii Y, Ohmori G, Bechtold JE, Gustilo RB. Extramedullary versus intramedullary alignment guides in total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 1995; (318): 167-75.
11. Tillett ED, Engh GA, Petersen T. A comparative study of extramedullary and intramedullary alignment systems in total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 1988; (230): 176-81.
12. Barrett WP, Mason JB, Moskal JT, Dalury DF, Oliashirazi A, Fisher DA. Comparison of radiographic alignment of imageless computer-assisted surgery vs conventional instrumentation in primary total knee arthroplasty. J Arthroplasty. 2011; 26(8): 1273-1284.
13. Patil S, D'Lima DD, Fait JM, Colwell CW Jr. Improving tibial component coronal alignment during total knee arthroplasty with use of a tibial planing device. J Bone Joint Surg Am. 2007; 89(2): 381-7.
14. Talmo CT, Cooper AJ, Wuerz T, Lang JE, Bono JV. Tibial component alignment after total knee arthroplasty with intramedullary instrumentation: a prospective analysis. J Arthroplasty. 2010; 25(8): 1209-15.
