การเปรียบเทียบคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่มีกระดูกสะโพกหักที่รักษาด้วยวิธีผ่าตัดดามกระดูกและการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม

Article Sidebar

pdf
เผยแพร่แล้ว: ต.ค. 10, 2017

Main Article Content

Yodsawee Pornmeechai
Department of Orthopaedics, Queen Savang Vadhana Memorial Hospital, Chonburi, Thailand
Thanathep Tanpowpong
Department of Orthopaedics, Faculty of Medicine, Chulalongkorn University, Bangkok, Thailand

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยกระดูกสะโพกหัก (intertrochanteric fracture) ที่รักษาด้วยวิธีการผ่าตัดยึดดามกระดูกด้วยโลหะ ซึ่งเป็นวิธีการรักษาตามมาตรฐานทั่วไป เปรียบเทียบกับการรักษาด้วยการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียม


วิธีการศึกษา: เก็บรวบรวมข้อมูลผู้ป่วยกระดูกข้อสะโพกหัก (intertrochanteric fracture) ย้อนหลังตั้งแต่ปี พ.ศ.2543 ถึง พ.ศ.2558 ที่รักษาด้วยวิธีการผ่าตัด ได้ทั้งสิ้น 143 ราย แบ่งเป็นการรักษาด้วยวิธีผ่าตัดยึดดามกระดูก 82 ราย และวิธีผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียม 61 ราย โดยเปรียบเทียบคุณภาพชีวิตหลังการผ่าตัดรักษาที่เวลา 3, 6 และ 12 เดือน โดยใช้แบบสอบถาม  EuroQol-5D-5L(EQ-5D-5L) ฉบับภาษาไทย


ผลการศึกษา: ค่าเฉลี่ยของคะแนน EQ-5D-5L ของผู้ป่วยกลุ่มที่ผ่าตัดด้วยวิธีการเปลี่ยนข้อสะโพกเทียม มีคะแนนมากกว่ากลุ่มที่ผ่าตัดด้วยการดามกระดูกอย่างมีนัยยะสำคัญหลังจากผ่าตัดไปแล้ว 3 เดือน (0.8 vs 0.6)(P < 0.05) และ 6 เดือน (0.91 vs 0.78)(P < 0.05) อย่างไรก็ตามหลังจากผ่าตัดไปแล้ว 12 เดือน คะแนนของทั้งสองกลุ่มไม่แตกต่างกัน (0.94 vs 0.87)(P = 0.15)


สรุป: การรักษาผู้ป่วยกระดูกสะโพกหักด้วยวิธีการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียม น่าจะทำให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีกว่าการรักษาด้วยวิธีการผ่าตัดยึดดามกระดูกด้วยโลหะ ในช่วงเวลา 6 เดือนหลังจากผ่าตัด

Article Details

ฉบับ
ปีที่ 41 ฉบับที่ 3-4 (2017): July-October
ประเภทบทความ
นิพนธ์ต้นฉบับ

เอกสารอ้างอิง

1. Wongtriratanachai P, Luevitoonvechkij S, Songpatanasilp T, Sribunditkul S, Leerapun T, Phadungkiat S, et al. Increasing incidence of hip fracture in Chiang Mai, Thailand. J Clin Densitom 2013; 16: 347-52.
2. Rojanasthien S, Luevitoonvechkij S. Epidemiology of hip fracture in Chiang Mai. J Med Assoc Thai 2005; 88 Suppl 5: S105-9.
3. Jongjit J, Komsopapong L, Songjakkaew P, Kongsakon R. Health-related quality of life after hip fracture in the elderly community-dwelling. Southeast Asian J Trop Med Public Health 2003; 34: 670-4.
4. Shyu YI, Chen MC, Liang J, Lu JF, Wu CC, Su JY. Changes in quality of life among elderly patients with hip fracture in Taiwan. Osteoporos Int 2004; 15: 95-102.
5. Akan K, Cift H, Ozkan K, Eceviz E, Tasyikan L, Eren A.. Effect of osteoporosis on clinical outcomes in intertrochanteric hip fractures treated with a proximal femoral nail. J Int Med Res 2011; 39: 857-65.
6. Chang Q, Liu S, Guan C, Yu F, Wu S, Jiang C. Bipolar hip arthroplasty. J Arthroplasty 2011; 26: 1455-9.
7. Emami M, Manafi A, Hashemi B, Nemati A, Safari S. Comparison of intertrochanteric fracture fixation with dynamic hip screw and bipolar hemiarthroplasty techniques. Arch Bone Jt Surg 2013; 1: 14-7.
8. Tang P, Hu F, Shen J, Zhang L. Proximal femoral nail antirotation versus hemiarthroplasty: a study for the treatment of intertrochanteric fractures. Injury 2012; 43: 876-81.
9. Suriyawongpaisal P, Chariyalertsak S, Wanvarie S. Quality of life and functional status of patients with hip fractures in Thailand. Southeast Asian J Trop Med Public Health 2003; 34: 427-32.
10. Brooks R. EuroQol: the current state of play. Health Policy 1996; 37: 53-72.
11. Kimman M, Vathesatogkit P, Woodward M, Tai ES, Thumboo J, Yamwong S, et al. Validity of the Thai EQ-5D in an occupational population in Thailand. Qual Life Res 2013; 22: 1499-506.
12. Singh S, Shrivastava C, Kumar S. Hemi replacement arthroplasty for unstable inter-trochanteric fractures of femur. J Clin Diagn Res 2014; 8: LC01-LC04.
13. Kim Y, Moon JK, Hwang KT, Choi IY, Kim YH. Cementless bipolar hemiarthroplasty for unstable intertrochanteric fractures in octogenarians. Acta Orthop Traumatol Turc 2014; 48: 424-30.
14. Kumar Gn K, Meena S, Kumar NV, S M, Raj Mk V. Bipolar hemiarthroplasty in unstable intertrochanteric fractures in elderly: a prospective study. J Clin Diagn Res 2013; 7: 1669-71.
15. Karthik K, Natarajan M. Unstable trochanteric fractures in elderly osteoporotic patients: role of primary hemiarthroplasty. Orthop Surg 2012; 4: 89-93.
16. Choy WS, Ahn JH, Ko JH, Kam BS, Lee DH. Cementless bipolar hemiarthroplasty for unstable intertrochanteric fractures in elderly patients. Clin Orthop Surg 2010; 2: 221-6.
17. Sinno K, Sakr M, Girard J, Khatib H. The effectiveness of primary bipolar arthroplasty in treatment of unstable intertrochanteric fractures in elderly patients. N Am J Med Sci 2010; 2: 561-8.
18. Bonnevialle P, Saragaglia D, Ehlinger M, Tonetti J, Maisse N, Adam P, et al. Trochanteric locking nail versus arthroplasty in unstable intertrochanteric fracture in patients aged over 75 years. Orthop Traumatol Surg Res 2011; 97: S95-100.
19. Shen J, Wang DL, Chen GX, Yang HL, Li L, Wei MX, et al. Bipolar hemiarthroplasty compared with internal fixation for unstable intertrochanteric fractures in elderly patients. J Orthop Sci 2012; 17: 722-9.