อัตราการรอดชีพและปัจจัยที่ส่งต่ออัตราการรอดชีพของผู้ป่วยโรคมะเร็งแพร่กระจายมาที่กระดูกสันหลัง
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: ศึกษาถึงอัตราการรอดชีพ และปัจจัยที่ส่งต่ออัตราการรอดชีพของผู้ป่วยโรคมะเร็งแพร่กระจายมาที่กระดูกสันหลัง
วิธีการศึกษา: การศึกษาการศึกษาย้อนหลังของผู้ป่วยโรคมะเร็งแพร่กระจายมาที่กระดูกสันหลัง รักษาที่โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมาระหว่างเดือนมกราคม 2552 และธันวาคม 2556 ปัจจัยที่นำมาวิเคราะห์ ได้แก่ ข้อมูลประชากรทั่วไป, สถานะผู้ป่วยในการช่วยเหลือตนเอง จำนวนกระดูกสันหลังที่เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจาย การแพร่กระจายของอวัยวะอวัยวะภายใน การแพร่กระจายของเนื้องอกมาที่ปอด การผ่าตัด การได้รับรังสีรักษา
ผลการศึกษา: ผู้ป่วย 119 ถูกรวบรวมเข้าในการศึกษา เป็นเพศหญิง 62 ราย อายุเฉลี่ย 61 ปี ชนิดของมะเร็งที่พบมากที่สุดคือ มะเร็งปอด, มะเร็งต่อมลูกหมาก, มะเร็งปากมดลูก, มะเร็งเต้านมและโรคมะเร็งทางโลหิตวิทยา ตามลำดับ แต่พบว่า ร้อยละ 47.9 ไม่สามารถตรวจวินิจฉัยพบมะเร็งต้นกำเนิดได้ เฉลี่ยระยะเวลาการอยู่รอดของผู้ป่วยคือ 132 วัน และปัจจัยที่มีนัยสำคัญทางสถิติต่ออัตราการอยู่รอด คือชนิดของมะเร็งต้นกำเนิด และการแพร่กระจายของเนื้องอกมาที่ปอด
สรุป: ผู้ป่วยที่ไม่สามารถตรวจวินิจฉัยพบมะเร็งต้นกำเนิดได้ยังอยู่ในอัตราส่วนที่สูง แต่มะเร็งที่ตรวจพบและเป็นสาเหตุหลักของโรคมะเร็งแพร่กระจายมาที่กระดูกสันหลังคือ มะเร็งปอดและมะเร็งต่อมลูกหมาก การตรวจพบการแพร่กระจายมะเร็งไปที่ปอดจะเป็นปัจจัยที่มีนัยสำคัญทางสถิติต่ออัตราการอยู่รอดของผู้ป่วย
Article Details
เอกสารอ้างอิง
2. Rose PS, Buchowski JM. Metastatic disease in the thoracic and lumbar spine: evaluation and management. J Am Acad Orthop Surg 2011; 19: 37-48.
3. Hage WD, Aboulafia AJ, Aboulafia DM. Incidence, location, and diagnostic evaluation of metastatic bone disease. Orthop Clin North Am 2000; 31: 515-28.
4. Phanphaisarn A, Patumanond J, Settakorn J, Chaiyawat P, Klangjorhor J, Pruksakorn D. Prevalence and Survival Patterns of Patients with Bone Metastasis from Common Cancers in Thailand. Asian Pac J Cancer Prev 2016; 17: 4335-40.
5. Paholpak P, Sirichativapee W, Wisanuyotin T, Kosuwon W, Jeeravipoolvarn P. Prevalence of known and unknown primary tumor sites in spinal metastasis patients. Open Orthop J 2012; 6: 440-4.
6. Kataoka M, Kunisada T, Tanaka M, Takeda K, Itani S, Sugimoto Y, et al. Statistical analysis of prognostic factors for survival in patients with spinal metastasis. Acta Med Okayama 2012; 66: 213-9.
7. Wibmer C, Leithner A, Hofmann G, Clar H, Kapitan M, Berghold A, et al. Survival Analysis of 254 Patients After Manifestation of Spinal Metastases: Evaluation of Seven Preoperative Scoring Systems. Spine (Phila Pa 1976) 2011; 36: 1977-86.
8. Mizumoto M, Harada H, Asakura H, Hashimoto T, Furutani K, Hashii H, et al. Prognostic factors and a scoring system for survival after radiotherapy for metastases to the spinal column: a review of 544 patients at Shizuoka Cancer Center Hospital. Cancer 2008; 113: 2816-22.
9. Rougraff BT, Kneisl JS, Simon MA. Skeletal metastases of unknown origin. A prospective study of a diagnostic strategy. J Bone Joint Surg Am 1993; 75: 1276-81.
10. Leithner A, Radl R, Gruber G, Hochegger M, Leithner K, Welkerling H, et al. Predictive value of seven preoperative prognostic scoring systems for spinal metastases. Eur Spine J 2008; 17: 1488-95.
11. Rades D, Fehlauer F, Schulte R, Veninga T, Stalpers LJA, Basic H, et al. Prognostic Factors for Local Control and Survival After Radiotherapy of Metastatic Spinal Cord Compression. J Clin Oncol 2006; 24: 3388-93.
12. Tokuhashi Y, Matsuzaki H, Oda H, Oshima M, Ryu J. A revised scoring system for preoperative evaluation of metastatic spine tumor prognosis. Spine (Phila Pa 1976) 2005; 30: 2186-91.
13. Tokuhashi Y, Uei H, Oshima M, Ajiro Y. Scoring system for prediction of metastatic spine tumor prognosis. World J Orthop 2014; 5: 262-71.
14. Kumar N, Tan JJH, Zaw AS, Lim JL, Wai KL, Malhotra R, et al. Evaluation of scoring systems and prognostic factors in patients with spinal metastases from nasopharyngeal carcinoma. Spine J 2014; 14: 2946-53.
15. Luksanapruksa P, Buchowski JM, Hotchkiss W, Tongsai S, Wilartratsami S, Chotivichit A. Prognostic factors in patients with spinal metastasis: a systematic review and meta-analysis. Spine J 2016.
16. Rades D, Douglas S, Huttenlocher S, Veninga T, Bajrovic A, Rudat V, et al. Prognostic factors and a survival score for patients with metastatic spinal cord compression from colorectal cancer. Strahlenther Onkol 2012; 188: 1114-8.
17. Phanphaisarn A, Patumanond J, Settakorn J, Chaiyawat P, Klangjorhor J, Pruksakorn D. Prevalence and Survival Patterns of Patients with Bone Metastasis from Common Cancers in Thailand. Asian Pac J Cancer Prev 2016; 17: 4335-40.
18. Lee BH, Kim T-H, Chong H-S, Moon E-S, Park J-O, Kim H-S, et al. Prognostic factor analysis in patients with metastatic spine disease depending on surgery and conservative treatment: review of 577 cases. Ann Surg Oncol 2013; 20: 40-6.
