การศึกษาเปรียบเทียบผลของการรักษาโรคจุดเกาะเอ็นที่ข้อศอกด้านนอกอักเสบ โดยใช้วิธีเลาะจุดเกาะเอ็นที่ข้อศอกด้านนอกผ่านทางผิวหนังเทียบกับวิธีฉีดสารคอร์ติโคสเตียรอยด์
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อเปรียบเทียบระดับความเจ็บปวดและกำลังในการบีบมือที่ดีขึ้นหลังจากการรักษาด้วยวิธี เลาะจุดเกาะเอ็นที่ข้อศอกด้านนอกผ่านทางผิวหนัง เทียบกับวิธีฉีดสารคอร์ติโคสเตียรอยด์ ในโรคจุดเกาะเอ็น ที่ข้อศอกด้านนอกอักเสบ
วิธีการศึกษา: ทำการศึกษาในผู้ป่วยโรคจุดเกาะเอ็นที่ข้อศอกด้านนอกอักเสบจำนวน 49 รายที่เข้ารับการรักษา ที่โรงพยาบาลศูนย์การแพทย์สมเด็จพระเทพรัตนราชสุดาฯ สยามบรมราชกุมารี โดยได้แบ่งกลุ่มตัวอย่างเป็น 2 กลุ่ม ได้แก่ กลุ่มที่ 1 (กลุ่มทดลอง) คือกลุ่มที่ได้รับการรักษาโดยการเลาะจุดเกาะเอ็นที่ข้อศอกด้านนอกผ่านทางผิวหนัง กลุ่มที่ 2 (กลุ่มควบคุม) คือ กลุ่มที่รักษาโดยการฉีดสารคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ตำแหน่งจุดเกาะของกล้ามเนื้อ extensor carpi radialis brevis หลังจากนั้นนัดหมายผู้ป่วยเพื่อประเมินผลการรักษาที่ 2 สัปดาห์และ 1,2,3,6 เดือนตามลำดับ โดยใช้แผนภูมิ “ visual analog scale” (VAS) เพื่อบอกระดับความเจ็บปวดของผู้ป่วย ออกมาเป็นตัวเลข และทดสอบกำลังในการบีบมือโดยเครื่องวัดกำลังการบีบมือที่แสดงผลเป็นตัวเลข (หน่วยเป็นกิโลกรัม) และวิเคราะห์ผลทางสถิติ
ผลการศึกษา: ผู้ป่วยที่เข้าร่วมการศึกษาทั้งหมด 49 รายแบ่งเป็นกลุ่มที่ได้รับการรักษาโดยการเลาะจุดเกาะเอ็นที่ข้อศอกด้านนอกผ่านทางผิวหนัง25 ราย และกลุ่มที่รักษาโดยการฉีดสารคอร์ติโคสเตียรอยด์ 24 ราย พบว่าระดับความเจ็บปวดที่ลดลงและกำลังในการบีบมือที่ดีขึ้นในกลุ่มที่รักษาโดยการฉีดสารคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่2 สัปดาห์ และ 1 เดือนดีกว่ากลุ่มที่ได้รับการรักษาโดยการเลาะจุดเกาะเอ็นที่ข้อศอกด้านนอกผ่านทางผิวหนัง แต่หลังจาก2 เดือน ผลการรักษาไม่แตกต่างกัน
สรุป: การรักษาโรคจุดเกาะเอ็นที่ข้อศอกด้านนอกอักเสบโดยวิธีการเลาะจุดเกาะเอ็นที่ข้อศอกด้านนอก ผ่านทางผิวหนังให้ผลการรักษาเทียบเท่ากับการฉีดสารคอร์ติโคสเตียรอยด์ซึ่งเป็นการรักษาตามมาตราฐาน หลังจากการรักษา 2 เดือน
Article Details
เอกสารอ้างอิง
2. Canale ST, Beaty JH. Campbell's Operative Orthopaedics, 11th ed. Philadelphia: Mosby Elsevier; 2008.
3. Altay T, Günal I, Oztürk H. Local injection treatment for lateral epicondylitis. Clin Orthop Relat Res 2002; 398: 127-30.
4. Dunkow PD, Jatti M, Muddu BN. A comparison of open and percutaneous techniques in the surgical treatment of tennis elbow. J Bone Joint Surg Br 2004; 86: 701-4.
5. Solheim E, Hegna J, Øyen J. Extensor tendon release in tennis elbow: results and prognostic factors in 80 elbows. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2011; 19: 1023-7.
6. Nirschl RP, Pettrone FA. Tennis elbow. The surgical treatment of lateral epicondylitis. J Bone Joint Surg Am 1979; 61: 832-9.
7. John M. McShane, MD, Vinil N. Shah, MD, Levon N. Nazarian, MD Sonographically Guided Percutaneous Needle Tenotomy for Treatment of Common Extensor Tendinosis in the Elbow J Ultrasound Med 2008; 27: 1137-4.
8. Jiaan Z, Bing H, Chunyan X, Jia L. Ultrasound-guided, minimally invasive, percutaneous needle puncture treatment for tennis elbow. Advances in Therapy. 2008; 25: 1031-6.
9. Kayastha N, Joshi A, Chand P, Thapa B, Rana S, Singh B, et al.Treatment Outcome of Tennis Elbow by Percutaneous Needle Tenotomy. MJSBH 2012; 11: 32-5.
10. Lakhey S, Mansfield M, Pradhan RL, Rijal KP, Paney BP, Manandhar RR. Percutaneous extensor tenotomy for chronic tennis elbow using an 18G needle. Kathmandu Univ Med J (KUMJ) 2007; 5: 446-8.
11. Grundberg AB, Dobson JF. Percutaneous release of the common extensor origin for tennis elbow. Clin Orthop 2000; 376: 137-40.
12. Malanga, GA and Nadler S. Musculoskeletal Physical Examination: an Evidence-based Approach. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby, 2006.
13. Espandar R, Heidari P, Rasouli MR, Saadat S, Farzan M, Rostami M, et al. Use of anatomic measurement to guide injection of botulinum toxin for the management of chronic lateral epicondylitis: a randomised controlled trial. CMAJ 2010; 182: 749-50.
