ผลของมือข้างถนัดของศัลยแพทย์ต่อแนวแบ่งหน้าหลังในการผ่าตัดเปลี่ยนใส่ข้อเข่าเทียม

Article Sidebar

pdf
เผยแพร่แล้ว: ต.ค. 31, 2013

Main Article Content

Opas Chaiyamahapruek
Department of Orthopaedic Surgery, Samutsakhon Hospital, Samutsakhon, Thailand

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลของมือข้างถนัดของศัลยแพทย์ต่อแนวแบ่งหน้าหลัง (coronal) โดยเปรียบเทียบระหว่างการผ่าตัดเปลี่ยนใส่ข้อเข่าเทียมข้างขวากับข้างซ้าย


วิธีการศึกษา: ทำการศึกษาย้อนหลังจากเวชระเบียนและภาพถ่ายรังสีของผู้ป่วยที่ทำการผ่าตัดเปลี่ยนใส่ข้อเข่าเทียมตั้งแต่ มกราคม พ.ศ.2553 ถึง ธันวาคม พ.ศ.2555 ในผู้ป่วยจำนวน 78 ราย เป็นข้อเข่าขวา 49 ราย ข้อเข่าซ้าย 47 ราย  ภาพถ่ายรังสีก่อนและหลังการผ่าตัดได้ถูกนำมาวัดมุม tibiofemoral, coronal alignment of femoral component และ coronal alignment of tibial component ค่ามุมที่เหมาะสม ± 3º ให้นิยามว่า รับได้ (acceptable) ส่วนค่ามุมที่เหมาะสมมากกว่า ±3º ให้นิยามว่า นอกแนว (outlier) นำค่าที่วัดได้มาเปรียบเทียบระหว่างข้อเข่าเทียมข้างขวากับข้างซ้าย


ผลการศึกษา: พบนอกแนว (outlier) ของมุม tibiofemoral ภายหลังการผ่าตัดเปลี่ยนใส่ข้อเข่าเทียมข้างขวา 7 ราย ข้อเข่าเทียมข้างซ้าย 11 ราย นอกแนว (outlier) ของ coronal alignment of femoral component ในข้อเข่าเทียมข้างขวา 9 ราย ข้อเข่าเทียมข้างซ้าย 7 ราย นอกแนว (outlier) ของ coronal alignment of tibial component ในข้อเข่าเทียมข้างขวา 2 ราย ข้อเข่าเทียมข้างซ้าย 10 ราย พบว่ามีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติของนอกแนว (outlier) ของ coronal alignment of tibial component ระหว่างข้อเข่าเทียมข้างขวากับข้อเข่าเทียมข้างซ้าย


สรุป: มือข้างถนัดของศัลยแพทย์ มีผลกระทบต่อแนวในระนาบ coronal ของข้อเข่าเทียม โดยพบว่ามีนอกแนว (outlier) ของ coronal alignment of tibial component ในข้อเข่าเทียมข้างซ้ายมากกว่าข้อเข่าเทียมข้างขวาอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในการผ่าตัดโดยศัลยแพทย์ถนัดมือขวา

Article Details

ฉบับ
ปีที่ 37 ฉบับที่ 2-4 (2013): April-October
ประเภทบทความ
นิพนธ์ต้นฉบับ

เอกสารอ้างอิง

1. Rand JA, Coventry MB. Ten-year evaluation of geometric total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res 1988; 232: 168-73.
2. Ranawat CS, Boachie-Adjei O. Survivorship analysis and results of total condylar knee arthroplasty. Eight-to 11-year follow-up period. Clin Orthop Relat Res 1988; 226: 6-13.
3. Bargren JH, Blaha JD, Freeman MA. Alignment in total knee arthroplasty. Correlated biomechanical and clinical observations. Clin Orthop Relat Res 1983; 173: 178-83.
4. Ritter MA, Faris PM, Keating EM, Meding JB.Postoperative alignment of total knee replacement. Its effect on survival. Clin Orthop Relat Res 1994; 299: 153-6.
5. Wasielewski RC, Galante JO, Leighty RM, Natarajan RN, Rosenberg AG. Wear patterns on retrieverd polyethylene tibial inserts and their relationship to technical considerations during total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res 1994; 299: 31-43.
6. Hanna GB, Drew T, Clinch P, Shimi S, Dunkley P, Hau C, Cuschieri A. Psychomotor skills for endoscopic manipulations: differing abilities between right and left handed individuals. Ann Surg. 1997; 225: 333-8.
7. Pouw L, Tulloh B. Laparoscopic cholecystectomy for the left-handed surgeon. Br J Surg. 1995; 82: 138.
8. Schueneman AL, Pickleman J, Freeark RJ. Age, gender, lateral dominance, and prediction of operative skill among general surgery residents. Surgery 1985; 98: 506-15.
9. Mehta S, Lotke PA. lmpact of surgeon handedness and laterality on outcomes of total knee arthroplasties: should right-handed surgeons do only right TKAs ? Am J Orthop 2007; 36: 530-3.
10. Adusumilli PS, Kell C, Chang JH, Tuorto S, Leitman IM. Left-handed surgeons: are they left out? Curr Surg 2004; 61: 587-91.
11. Moloney D, Bishay M, Ivory J, Pozo J. Failure of the sliding hip screw in the treatment of femoral neck fractures: ‘left-handed surgeons for left-sided hips’. Injury 1994; 25 Suppl 2: S9-13.
12. Lui DF, Baker JF, Nfilfa G, Perera A, Stephens M. Hand dominance in orthopedic surgeons. Acta Orthop Belg 2012; 78: 531-7.
13. Petersen TL, Engh GA. Radiographic assessment of knee alignment after total knee arthroplasty. J Arthroplasty 1988; 3: 67-72.
14. Mielke RK, Clemens U, Jens Jh, Kershally S. Navigation in knee endoprosthesis implantation: pleliminary experiences and prospective comparative study with conventional implantation technique. Z Orthop Ihre Grenzgeb 2001; 139: 109-16.
15. Mahaluxmivala J, Bankes MJ, Nicholai P, Aldam CJH, Allen PW. The effect of surgeon experience on component positioning in 673 press fit condylar cruciate-sacrificing total knee arthroplasties. J Arthroplasty 2001; 16: 635-40.
16. Mason JB, Fehring TK, Estok R, Banel D, Fahrbach K. Meta-analysis of alignment outcomes in computer-assisted total knee arthroplasty surgery. J Arthroplasty 2007; 22: 1097-106.
17. Kim YH, Park JW, Kim JS. Computer-navigated versus conventional total knee arthroplasty: a prospective randomized trial. J Bone Joint Surg (Am) 2012; 94: 2017-24.