ประสิทธิผลและความเข้ากันได้ของสารพาหะไฮดรอกซี่อาปาไทท์ที่ผสมด้วยยาแวนโคมัยซินสำหรับเป็นแบบนำส่งยาเฉพาะที่

Main Article Content

Klabklay P
Oungbho K
Tangtrakulwanich B

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาประสิทธิผลและความเข้ากันได้ของสารพาหะชนิดใหม่ที่มีส่วนประกอบของไฮดรอกซี่อาปาไทท์ ปูนพลาสเตอร์ และสารผสม (binder) ทั้ง ไคโตซานและอัลจีเนต


วัสดุและวิธีการ: เม็ดยาประกอบด้วยไฮดรอกซี่อาปาไทท์ ปูนพลาสเตอร์ และสารผสม ทั้ง ไคโตซานและอัลจีเนต ถูกผลิตและผสมด้วยยาแวนโคมัยซิน ก่อนนำไปศึกษาประสิทธิผลการปลดปล่อยยา โดยใช้เครื่อง dissolution apparatus เป็นเวลา 1 สัปดาห์ นอกจากนี้ศึกษาความเข้ากันได้ (biocompatibility) ของเม็ดยาโดยวิธี MTT test


ผลการศึกษา: พบว่าเม็ดยาสามารถปลดปล่อยยาแวนโคไมซินได้ในระยะเวลาอย่างน้อย 1 สัปดาห์ โดยเม็ดยาที่มีสารอัลจีเนตปลดปล่อยยาได้ดีกว่าไคโตซาน อย่างไรก็ดีพบว่าเม็ดยาชนิดใหม่มีความเข้ากันได้ กับเซลล์ ออสติโอบลาสในทุกความเข้มข้นยา


สรุป: คณะผู้วิจัยได้สร้างสารพาหะชนิดละลายได้เฉพาะที่ชนิดใหม่ ซึ่งมีองค์ประกอบของไฮดรอกซี่อาปาไทท์ ปูนพลาสเตอร์ และสารผสมสามารถปล่อยสารยาแวนโคมัยซินได้ น่าจะนำไปใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อกระดูกและข้อที่เกิดจากเชื้อ MRSA ได้แต่ต้องมีการศึกษาต่อทางคลินิก

Article Details

ประเภทบทความ
นิพนธ์ต้นฉบับ

เอกสารอ้างอิง

1. Blaha JD, Nelson CL, Frevert LF, Henry SL, Seligson D, Esterhai JL Jr, et al. The use of septopal (polymethylmethacrylate beads with gentamicin) in the treatment of chronic osteomyelitis. Instr Course Lect 1990; 39: 509-14.
2. Mousset B, Benoit MA, Delloye C, Bouillet R, Gillard J. Biodegradable implants for potential use in bone infection: An in vitro study of antibiotic-loaded calcium sulphate. Int Orthop 1995; 19(3): 157-61.
3. Musher DM. The gram-positive cocci III: Resistance to antibiotics. Hosp Pract (Off Ed) 1988; 23: 105-7.
4. Sheftel TG, Mader JT, Pennick JJ, Cierny III G. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus osteomyelitis. Clin Orthop Relat Res 1985; (198): 231-9.
5. Watanakunakorn C. Treatment of infection due to methicillin-resistant Staphylococcus aureus osteomylitis in a neonate. Ann Intern Med 1982; 97: 376-8.
6. Buranapanitkit B, Wongsiri S. Home–made local antibiotic cement for chronic osteomyelitis caused by resistant organisms. J ASEAN Orthop Assoc 2001; 14(1): 27-31.
7. Buranapanitkit B, Wongsiri S. MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus) osteomylitis: Factors and results compared to non-MRSA osteomyelitis. J ASEAN Orthop Assoc 2000; 13(1): 34-6.
8. Adams K, Couch L, Cierny G, Calhoun J, Mader JT. In vitro and in vivo evaluation of antibiotic diffusion from antibiotic–impregnated polymethylmethacrylate beads. Clin Orthop Relat Res 1992; (278): 244-52.
9. Cole WG. The management of chronic osteomyelitis. Clin Orthop Relat Res 1991; (264): 84-9.
10. Jain AK, Panchagnula R. Skeletal drug delivery systems. Int J Pharm 2000; 206(1-2): 1-12.
11. Mader JT, Wang J, Calhoun JH. Antibiotic therapy for musculoskeletal infection. J Bone Joint Surg 2001; 83A: 1878-901.
12. Aimin C, Chunlin H, Juliang B, Tinyin Z, Zinchao D. Antibiotic loaded chitosan bar: An in vitro, in vivo study of a possible treatment for osteomyelitis. Clin Orthop Relat Res 1999; (366): 239-47.
13. Buranapanitkit B, Wongsiri S, Ingviya N, et al: In vitro elution characteristic of antibiotic cement on MRSA organism. J ASEAN Orthop Assoc 2000; 13: 53-6.
14. Buranapanitkit B, Srinilta V, Ingviga N, Oungbho K, Geater A, Ovatlarnporn C. The efficacy of a hydroxyapatite composite as a biodegradable antibiotic delivery system. Clin Orthop Relat Res 2004; (424): 244-52.
15. Calhoun JH, Mader JT. Treatment of osteomyelitis with a biodegradable antibiotic implant. Clin Orthop Relat Res 1997; (341): 206-14.
16. Ebraheim NA, Elgafy H, Xu R. Bone-graft harvesting from iliac and fibular donor sites: Techniques and complications. J Am Acad Orthop Surg 2001; 9(3): 210-8.
17. Rauschmann MA, Wichelhaus TA, Stirnal V, Dingeldein E, Zichner L, Schnettler R, et al. Nanocrystalline hydroxyapatite and calcium sulphate as biodegradable composite carrier material for local delivery of antibiotics in bone infections. Biomaterials 2005; 26(15): 2677-84.
18. Yamashita Y, Uchida A, Yamakawa T, Shinto Y, Araki N, Kato K. Treatment of chronic osteomyelitis using calcium hydroxyapatite ceramic implants impregnated with antibiotic. Int Orthop 1998; 22(4): 247-51.
19. Oungbho K, Muller BW. Chitosan sponges as sustained release drug carriers. Int J Pharm 1997; 156(2): 229-37.
20. Tomihata K, Ikada Y. In vitro and in vivo degradation of films of chitin and its deacetylated derivatives. Biomaterials 1997; 18(7): 567-75.
21. Greene N, Holtom PD, Warren CA, Ressler RL, Shepherd L, McPherson EJ, et al. In vitro elution of tobramycin and vancomycin polymethylmethacrylate beads and spacers from Simplex and Palacos. Am J Orthop (Belle Mead NJ) 1998; 27(3): 201-5.
22. Kuechle DK, Landon GC, Musher DM, Noble PC. Elution of vancomycin, daptomycin, and amikacin from acrylic bone cement. Clin Orthop Relat Res 1991; (264): 302-8.
23. Kanellakopoulou K, Giamarellos-Bourboulis EJ. Carrier systems for the local delivery of antibiotics in bone infections. Drugs 2000; 59(6): 1223-32.
24. Kendall RW, Duncan CP, Smith JA, Ngui-Yen JH. Persistence of bacteria on antibiotic loaded acrylic depots. Clin Orthop Relat Res 1996; (329): 273-80.
25. Sidqui M, Collin P, Vitte C, Forest N. Osteoblast adherence and resorption activity of isolated osteoclasts on calcium sulphate hemihydrate. Biomaterials 1995; 16(17): 1327-32.
26. Muzzarelli R, Tarsi R, Filippini O, Giovanetti E, Biagini G, Varaldo PE. Antimicrobial properties of N-carboxybutyl chitosan. Antimicrob Agents Chemother 1990; 34(10): 2019–23.
27. Peluso G, Petillo O, Ranieri M, Santin M, Ambrosio L, Calabró D, et al. Chitosan-mediated stimulation of macrophage function. Biomaterials 1994; 15(15): 1215-20.