การเปรียบเทียบผลการรักษา Type-C Distal Femoral Fracture โดยใช้ Condylar Blade Plate, Dynamic Condylar Screw, Condylar Buttress Plate และ Distal Femoral Locking Plate
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลการรักษา distal femoral fracture type C ในกลุ่มผู้ป่วยที่ใช้ condylar blade plate, dynamic condylar screw, condylar buttress plate และ distal femoral locking plate
วัสดุและวิธีการ: เป็นการศึกษาแบบย้อนหลังในผู้ป่วยที่ผ่าตัดใส่โลหะดังกล่าวระหว่างปี พ.ศ.2545-2553 มีผู้ป่วย 86 คน โดยศึกษาองศาในการ งอเข่าและประเมินผลทางคลินิกตาม Schatzker and Lambert criteria เมื่อกระดูกติดดีแล้ว
ผลการศึกษา: การประเมินผลทางคลินิกพบว่ามี good to excellent ในกลุ่มผู้ป่วยที่ทำการศึกษาทั้งหมด 72% โดยมี ความสามารถในการงอเข่า เฉลี่ย 108.6 องศา ผลการประเมินทางคลินิกของแต่ละกลุ่มพบ good to excellent 89% ในกลุ่มที่ รักษาด้วย distal femoral locking plate, 78% ในกลุ่ม dynamic condylar screw, 66% ในกลุ่ม condylar blade plate และ 50% ในกลุ่ม condylar buttress plate และยังพบว่า องศาในการงอเข่าของกลุ่มที่รักษาด้วย distal femoral locking plate ดีกว่า กลุ่มที่รักษาด้วย condylar buttress plate อย่างมีนัยสำคัญ แต่ไม่พบความแตกต่างดังกล่าวในการจับคู่เปรียบเทียบกลุ่มอื่นๆ
สรุป: ผลการรักษา type-C distal femoral fracture โดยใช้โลหะดามกระดูก 4 ชนิด พบว่า การใช้ distal femoral locking plate ให้ผลการรักษาทางคลินิกอยู่ในเกณฑ์ ดี – ดีมาก โดยคิดเป็นร้อยละสูงที่สุดและพบว่าความสามารถในการงอเข่า ดีกว่าการใช้ condylar buttress plate แต่ไม่พบความแตกต่างดังกล่าวในกลุ่มเปรียบเทียบอื่นๆ
Article Details
เอกสารอ้างอิง
2. Rademakers MV, Kerkhoffs GM, Sierevelt IN, Raaymakers EL, Marti RK. Intra-articular fractures of the distal femur: a long-term follow-up study of surgically treated patients. J Orthop Trauma 2004; 18: 213-9.
3. Petsatodis G, Chatzisymeon A, Antonarakos P, Givissis P, Papadopoulos P, Christodoulou A. Condylar buttress plate versus fixed angle condylar blade plate versus dynamic condylar screw for supracondylar intra-articular distal femoral fractures. J Orthop Surg 2010; 18(1): 35-8.
4. Sanders R, Swiontkowski M, Rosen H, Helfet D. Double plating of comminuted, unstable fracture of the distal part of the femur. J Bone Joint Surg Am 1991; 73: 314-46.
5. Simonian PT, Thompson GJ, Emley W, Harrington RM, Benirschke SK, Swiontkowski MF. Angulated screw placement in the lateral condylar buttress plate for supracondylar femoral fractures. Injury 1998; 29:101-4.
6. Ostrum RF, Geel C. Indirect reduction and internal fixation of supracondylar femur fracture without bone graft. J Orthop Trauma 1995; 9: 278-84.
7. Bolhofner BR, Carmen B, Clifford P. The results of open reduction and internal fixation of distal femur fracture using a biological reduction technique. J Orthop Trauma 1996; 10(6): 372-7.
8. Krettek C, Schandelmaier P, Miclau T, Bertram R, Holmes W, Tscherne H. Transarticular joint reconstruction and indirect plate osteosynthesis for complex distal supracondylar femoral fractures. Injury 1997; 28(Suppl): 31-41.
9. Kubiak EN, Fulkerson E, Strauss E, Egol KA. The evolution of locked plates. J Bones Joint Surg Am 2006; 88 (Suppl4):189-200.
10. Kregor PJ, Stannard J, Zlowodzki M, Cole PA. Treatment of distal femur fracture using the less invasive stabilization system. J Orthop Trauma 2004; 18: 509-20.
11. Wähnert D, Hoffmeier K, Fröber R, Hofmann GO, Mückley T. Distal femur fractures of the elderly-different treatment options in a biomechanical comparison. Injury 2011; 42: 655-9.
12. Handerson CE, Kuhl LL, Fitzpatrick DC, Marsh JL. Locking plates for distal femur fractures: Is there a problem with fracture healing?. J OrthopTrauma 2011; 25 (Suppl 2): 8-14.
13. Vallier HA, Hennessey TA, Sontich JK, Patterson BM. Failure of LCP condylar plate fixation in the distal part of the femur. J Bone Joint Surg Am 2006; 88: 846-53.
14. Schütz M, Müller M, Regazzoni P, Höntzsch D, Krettek C, Werken CV, et al. Use of the less invasive stabilization system (LISS) in patients with distal femoral (AO 33) fractures: A prospective multicenter study. Arch Orthop Trauma Surg 2005; 102-8.
15. Schatzker J, Lambert DC. Supracondylar fracture of the femur. Clin Orthop 1979; 138: 77-83.
16. Schatzker J, Horne G, Waddell J. The Toronto experience with the supracondylar fracture of the femur, 1966-72. Injury 1974; 6: 113-28.
17. Koval KJ, Hoehl JJ, Kummer FJ, Simon JA. Distal Femoral Fixation: A biomechanical comparison of the standard condylar buttress plate, a locked buttress plate, and the 95-degree blade plate. J Orthop Trauma 1997; 11: 521-4.
18. Sanders R, Regazzoni P, Ruedi TP. Treatment of supracondylar–intracondylar fracture of the femur using the dynamic condylar screw. J Orthop Trauma 1989; 3: 214-22.
