การศึกษาตำแหน่งทางเข้าที่เหมาะสมของการใส่แกนเหล็กยึดกระดูก Femur โดยใช้ Tibial SIGN nail ในชาวเอเชีย

Main Article Content

Vaseenon T, MD
Luevitoonvechkij S, MD
Phongdara K, MD
Laohapoonrungsee A, MD

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาหาตำแหน่งทางเข้าที่เหมาะสมของ การใส่แกนเหล็กยึดกระดูก femur โดยใช้ tibial SIGN nail


รูปแบบการศึกษา: Cadaveric study


วัสดุและวิธีการ: ทำการใส่ tibial SIGN nail ผ่านเข่าของร่างอาจารย์ใหญ่ 12 เข่า เพื่อยึดกระดูก femur หลังจากนั้นตัดกระดูก femur ที่ตำแหน่ง 10 เซนติเมตรเหนือผิวข้อเข่าแล้วจึงถ่ายภาพรังสีและเปิดข้อเข่าเพื่อวัดค่าต่างๆ


ผลการศึกษา: ในแนว sagittal ทางเข้าของแกนเหล็กที่ทำให้ displacement ของแนวกระดูกน้อยที่สุดคือตำแหน่งกึ่งกลางระหว่าง intercondylar sulcus และ 9 มิลลิเมตรหน้าต่อที่เกาะของเส้นเอ็นไขว้หลัง ซึ่งจุดนี้เป็นจุดที่ไม่มีผลต่อการเคลื่อนไหวของ patellofemoral joint


สรุป: ทางเข้าที่เหมาะสมที่ทำให้ displacement ของแนวกระดูกน้อยที่สุดของการใส่ tibial SIGN nail ในการยึดกระดูก femur โดยวิธี retrograde คือ กึ่งกลางระหว่าง intercondylar sulcus และ9 มิลลิเมตรหน้าต่อที่เกาะของเส้นเอ็นไขว้หลัง

Article Details

ประเภทบทความ
นิพนธ์ต้นฉบับ

เอกสารอ้างอิง

1. Wolinsky PR, McCarty E, Shyr Y, Johnson K . Reamed intramedullary nailing of the femur: 551 cases. J Trauma. 1999; 46(3): 392-9.
2. Tornetta P 3rd, Tiburzi D. Antegrade or retro- grade reamed femoral nailing. A prospective, randomised trial. J Bone Joint Surg Br. 2000; 82(5): 652-4.
3. Rockwood CA, Green DP, Bucholz RW. Rock- wood and Green's fractures in adults. 6th ed. Philadelphia, Pa.: Lippincott Williams & Wil- kins. 2006: 1878-83.
4. Carmack DB, Moed BR, Kingston C, Zmurko M, Watson JT, Richardson M. Identification of the optimal intercondylar starting point for retrograde femoral nailing: an anatomic study. J Trauma. 2003; 55(4): 692-5.
5. Herscovici D Jr, Whiteman KW. Retrograde nailing of the femur using an intercondylar approach. Clin Orthop Relat Res. 1996(332): 98-104.
6. Krupp RJ, Malkani AL, Goodin RA, Voor MJ. Optimal entry point for retrograde femoral nailing. J Orthop Trauma. 2003; 17(2): 100-5.
7. Moed BR, Watson JT, Cramer KE, Karges DE, Teefey JS. Unreamed retrograde intramedullary nailing of fractures of the femoral shaft. J Orthop Trauma. 1998; 12(5): 334-42.
8. Morgan E, Ostrum RF, DiCicco J, McElroy J, Poka A. Effects of retrograde femoral intrame- dullary nailing on the patellofemoral articula- tion. J Orthop Trauma. 1999; 13(1): 13-6.
9. Ostrum RF, DiCicco J, Lakatos R, Poka A. Retrograde intramedullary nailing of femoral diaphyseal fractures. J Orthop Trauma. 1998; 12(7): 464-8.
10. Patterson BM, Routt ML Jr, Benirschke SK, Hansen ST Jr. Retrograde nailing of femoral shaft fractures. J Trauma. 1995; 38(1): 38-43.