ประโยชน์ของการผ่าตัดแบบส่องกล้องในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม

Main Article Content

Sorawut Thamyongkit, MD
Pongsak Yuktanandana, MD

บทคัดย่อ

ปัจจุบันประชากรของโลกมีอายุยืนยาวมากขึ้น ประชากรผู้สูงอายุก็เพิ่มมากขึ้น โรคข้อเสื่อมจึงเป็นปัญหาหนึ่งที่พบได้มาก การรักษาโรคข้อเสื่อมได้แก่การบรรเทาอาการปวดและพยายามชะลอความเสื่อมออกไป วิธีการรักษาในปัจจุบันนั้นมีมากมายหลายวิธีอาจแบ่งออกได้เป็นการรักษาแบบผ่าตัดและไม่ผ่าตัด การส่องกล้องช่วยผ่าตัดในข้อเข่าถูกนาไปใช้ในการรักษาหลายอย่างเนื่องจากบาดแผลมีขนาดเล็ก และสามารถตรวจสภาพข้อได้อย่างละเอียด อย่างไรก็ตาม ผลการศึกษาในปัจจุบันนั้นพบว่าการผ่าตัดส่องกล้องในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมนั้นมีประโยชน์เฉพาะในบางกรณี จึงไม่ได้แนะนาให้เป็นการรักษาในทุกราย ผู้ป่วยที่มีอาการเฉียบพลัน มีน้าในข้อเข่า มีเศษเนื้อเยื่อหลุดลอยในข้อเข่า หรือมีการฉีกขาดของหมอนรองข้อเข่า อาจได้ผลการรักษาโดยวิธีนี้ที่ดีกว่าผู้ป่วยอื่นๆ ดังนั้นการตรวจประเมินผู้ป่วยจึงมีความสาคัญต่อการเลือกการรักษาสาหรับผู้ป่วยในแต่ละราย

Article Details

ประเภทบทความ
บทความปริทรรศน์

เอกสารอ้างอิง

1. Chang RW, Falconer J, Stulberg SD, Arnold WJ, Manheim LM, Dyer AR. A randomized, controlled trial of arthroscopic surgery versus closed- needle joint lavage for patients with osteoarthritis of the knee. Arthritis Rheum 1993; 36: 289-96.
2. Spahn G, Klinger HM, Hofmann GO. The effect of arthroscopic debridement and conservative treatment in knee osteoarthritis: Results of a 5-year follow-up and literature review. Sportverletz Sportschaden 2013; 27: 226-31.
3. American academy of orthopaedic Surgeons. Treatment of osteoarthritis of the knee (non-arthroplasty). full guideline. December 6, 2008. available at: http://www.aaos.org/research/guidelines/ GuidelineoaKnee.asp. accessed February 16, 2009.
4. Jackson RW, Rouse DW. The results of partial arthroscopic meniscectomy in patients over 40 years of age. J Bone Joint Surg Br 1982; 64: 481-5.
5. Bonamo JJ, Kessler KJ, Noah J. Arthroscopic meniscectomy in patients over the age of 40. Am J Sports Med 1992; 20: 422-9.
6. McBride GG, Constine RM, Hofmann AA, Carson RW. Arthroscopic partial medial meniscectomy in the older patient. J Bone Joint Surg Am 1984; 66: 547-51.
7. Lotke PA, Lefkoe RT, Ecker ML. Late results following medial meniscectomy in an older population. J Bone Joint Surg Am 1981; 63: 115-9.
8. Herrlin S, Hållander M, Wange P, Weidenhielm L, Werner S. Arthroscopic or conservative treatment of degenerative medial meniscal tears: a prospective randomised trial. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2007; 15: 393-401.
9. Herrlin S, Wange P, Lapidus G, Hållander M, Werner S, Weidenhielm L. Is arthroscopic surgery beneficial in treating non-traumatic, degenerative medial meniscal tears? A five year follow-up. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2013; 21: 358-64.
10. Katz JN, Brophy RH, Chaisson CE, de Chaves L, Cole BJ, Dahm DL, et al. Surgery versus physical therapy for a meniscal tear and osteoarthritis. N Engl J Med 2013; 368: 1675-84.
11. Dervin GF, Stiell IG, Rody K, Grabowski J. Effect of Arthroscopic Débridement for Osteoarthritis of the Knee on Health-Related Quality of Life. J Bone Joint Surg Am 2003; 85-A: 10-9.
12. Bae DK, Yoon KH, Song SJ. Cartilage Healing After Microfracture in Osteoarthritic Knees. Arthroscopy 2006; 22: 367-74.
13. Asik M, Ciftci F, Sen C, Erdil M, Atalar A. The microfracture technique for the treatment of full thickness articular cartilage lesions of the knee: midterm results. Arthroscopy 2008; 24: 1214-20.
14. Nehrer S, Spector M, Minas T. Histologic analysis of tissue after failed cartilage repair procedures. Clin Orthop Relat Res 1999; 365: 149-62.
15. Mithoefer K, McAdams T, Williams RJ, Kreuz PC, Mandelbaum BR. Clinical efficacy of the microfracture technique for articular cartilage repair in the knee: an evidence-based systematic analysis. Am J Sports Med 2009; 37: 2053-63.
16. Saris DB, Vanlauwe J, Victor J, Almqvist KF, Verdonk R, Bellemans J, et al. Treatment of symptomatic cartilage defects of the knee: characterized chondrocyte implantation results in better clinical outcome at 36 months in a randomized trial compared to microfracture. Am J Sports Med 2009; 37: 10S-19S.
17. Harris JD, Siston RA, Pan X, Flanigan DC. Autologous chondrocyte implantation: a systematic review. J Bone Joint Surg Am 2010; 92: 2220-33.
18. Baker CL Jr, Ferguson CM. Future treatment of osteoarthritis. Orthopedics 2005; 28: s227-34.
19. Minas T. Autologous chondrocyte implantation in the arthritic knee. Orthopedics 2003; 26: 945-7.
20. Krishnan SP, Skinner JA, Bartlett W, Carrington RW, Flanagan AM, Briggs TW, et al. Who is the ideal candidate for autologous chondrocyte implantation? J Bone Joint Surg Br 2006; 88: 61-4.
21. Camp CL, Stuart MJ, Krych AJ. Current concepts of articular cartilage restoration techniques in the knee. Sports Health 2014; 6: 265-73.