ผลการรักษาเชิงเปรียบเทียบการรักษากระดูกสะโพกหักในผู้ป่วยที่ไม่ใช่ผู้สูงอายุระหว่างวิธีผ่าตัดเปิดแผลขนาดเล็กแบบวัตสัน โจนส์ จัดกระดูกเข้าที่ ใส่สกรูยึดตรึงกระดูกภายใน กับการผ่าตัดจัดกระดูกเข้าที่แบบปิด ใส่สกรูยึดตรึงกระดูกภายใน

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาคุณลักษณะของผู้ป่วยกระดูกสะโพกหักในกลุ่มผู้ป่วยที่ไม่ได้เป็นผู้สูงอายุและเปรียบเทียบผลการผ่าตัดระหว่างวิธีเปิดแผลขนาดเล็กแบบวัตสัน โจนส์ จัดกระดูกเข้าที่ ใส่สกรูยึดตรึงกระดูกภายใน (mini open group) กับวิธีการผ่าตัดจัดกระดูกเข้าที่แบบปิด ใส่สกรูยึดตรึงกระดูกภายใน (CRSF group)

วัสดุและวิธีการ: ทำการศึกษาแบบเชิงวิเคราะห์  โดยเก็บรวบรวมข้อมูลแบบย้อนหลังจากเวชระเบียนของผู้ป่วยที่ไม่ได้เป็นผู้สูงอายุที่กระดูกสะโพกหักและได้รับการรักษาที่โรงพยาบาลร้อยเอ็ดตั้งแต่ปี 2554 ถึง พ.ศ. 2559 ถึงคุณลักษณะของผู้ป่วยและผลการผ่าตัดรักษา

ผลการศึกษา: จากการสืบค้นได้กลุ่มผู้ป่วย 77 คน อายุเฉลี่ย 36.19 ± 9.95 ปี (± SD) สาเหตุหลักของกระดูกสะโพกหักเป็นอุบัติเหตุทางถนน ส่วนใหญ่การหักเกิดที่ตำแหน่ง Basicervical ไม่มีความแตกต่างระหว่างเพศชายกับเพศหญิง สำหรับผลการผ่าตัด การสูญเลือดในระหว่างผ่าตัด มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างกลุ่มที่ผ่าตัด โดยวิธีเปิดแผลขนาดเล็กแบบวัตสัน โจนส์ จัดกระดูกเข้าที่ ใส่สกรูยึดตรึงกระดูกภายใน และกลุ่มวิธีผ่าตัดจัดกระดูกเข้าที่แบบปิด ใส่สกรูยึดตรึงกระดูกภายใน และยังพบว่าไม่มีความแตกต่างกันระหว่าง 2 กลุ่มในตำแหน่งของการใส่ Screw ระยะเวลาในการผ่าตัด ภาวะเหล็กถอนเหล็กหัก และภาวะกระดูกสะโพกขาดเลือด  เนื่องจากขนาดตัวอย่างอาจจะไม่เพียงพอในการค้นพบความแตกต่างระหว่าง 2 วิธี

สรุป: วิธีผ่าตัดเปิดแผลขนาดเล็กแบบวัตสัน โจนส์ จัดกระดูกเข้าที่ ใส่สกรูยึดตรึงกระดูกภายในสามารถใช้ในการดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะกระดูกสะโพกที่ไม่ใช่ผู้สูงอายุ ให้ผลการรักษาเป็นดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถประหยัดค่าใช้จ่ายในการรักษา  ควรมีการเพิ่มขนาดตัวอย่างให้มากขึ้นกว่าเดิมและควรวางรูปแบบการศึกษาโดยเก็บข้อมูลไปข้างหน้าเพื่อลดอคติจากข้อมูล