การเปรียบเทียบผลการรักษากระดูกต้นขาส่วนกลางหักแบบหลายชิ้นระหว่าง Locking compression plate กับ Conventional dynamic compression plate
Main Article Content
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาเปรียบเทียบผลการรักษาของกระดูกต้นขาส่วนกลางหักแบบหลายชิ้นระหว่างการผ่าตัด Locking compression plate กับ Conventional dynamic compression plate
ผู้ป่วยและวิธีการ: กลุ่มผู้ป่วย 40 คน แบ่งเป็น 2 กลุ่ม เท่าๆกัน เข้ารับการรักษาระหว่างช่วงมกราคม 2559 - ธันวาคม 2561 กลุ่มแรกผ่าตัดโดยวิธีการใช้ Conventional dynamic compression plate และอีกกลุ่มผ่าตัดโดยใช้ Locking compression plate โดยศึกษาเปรียบเทียบด้านอัตราการติดของกระดูกและภาวะแทรกช้อนหลังผ่าตัดของทั้ง 2 วิธี
ผลการศึกษา: กลุ่มที่ใช้ Dynamic compression plate มีภาวะแทรกซ้อน เช่น การเกิดเหล็กหักจำนวน 5 ราย ภาวะกระดูกติดผิดรูปจำนวน 2 ราย ซึ่งมากกว่ากลุ่มที่ใช้ Locking compression plate ที่มีเพียงกระดูกติดผิดรูปเพียงรายเดียว
สรุป: Locking compression plate เป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่เหมาะจะใช้ในการรักษาผู้ป่วยกระดูกต้นขาส่วนกลางหักแบบหลายชิ้น เพราะมีอัตราการติดกระดูกที่ดีกว่า และเกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยลงกว่าเมื่อเทียบกับ conventional dynamic compressional plate
Article Details
References
2. Samuel O, Ogunlade, Temitope Alonge, Bade Omololu, Adeleke Ifesanya,Yimothy et al.Plating of femoral shaft fractures:the experience in an African teaching hospital.European. Journal of trauma and emergency surgery.2007;6:613-618.
3. Riikka E. Koso, Cristina Terhoeve, R Grant Steen, Robert Zura. Healing, nonunion, and re-operation after internal fixation of diaphyseal and distal femoral fractures: a systematic review and meta-analysis. International Orthopaedics.2018;42:2675-2683.
4. Nabil A, Ebraheim, Grant S Buchanan, Xiaochen Liu, Maxwell E, Cooper et al. Treatment of distal femur nonunion following internal fixation with a lateral locking plate. Orthopaedic surgery. 2016;8:323-330.
5. Hanjo Neumann, Anne Stadler, Hinrich Heuer, Mare Auerswald, Jutus Gille Arndt Peter Schulz et al. Complications during removal of conventional versus locked compression plate:is there a difference? International orthopaedics. 2017;41:1513-1519.
6. Ashok Kumar, Himanshu Gupta, Chandra Shekha Yadav , Shah Alam, Shishir Rastogi. Role of locking plates in treatment of difficult ununited fracture: a clinical study. Chinese journal of traumatology 2013;16:22-26
7.S.Robert Rozbruch, Urs Miller, Emanuel Gautier, Reinhold Ganz.The evolution of femoral shaft plating technique. Clinical orthopaedics and related research. 1998;354:195-208.
8 BjarkeViberg, Kalrine M, Soren Overqaard, Seren Overgaard, Cecilia Rogmark. Poor relation between biomechanical and cliniical studies for the proximal femoral locking compression plate. Acta Orthopaedica. 2017;88:427-433.
9 Enes M, Kanlic, Jeffrey O, Anglen, Douglas G, Smith et al. Advantages of submuscular bridge plating for complex pediatric femur fractures. Clinical orthopaedics and related research. 2004;244-251.
10. U Heitemeyer, F Kemper, G Hierholzer, J Haines. Severely comminuted femoral shaft fracture: Treatment by briding-plate osteosynthesis. Arch orthop-trauma surgery.1987;106:327-330.
11. Malkesh D Shah, Chirag S kapoor, Rishit J Soni, Jagdish J Patwa, Paresh P Golwala. Evaluation of outcome of proimal femur locking compression plate(PFLCP) in unstable proximal femur fractures. Journal of Clinical Orthopaedics and trauma. 2017;8308-312.
12. William B, Geissler, Thomas E, Powell, Kyle R Blickenstaff, et al. Compression plating of acute femoral shafts fractures. Orthopedics trauma association.1995;18:655-660.
13. Farouk, Osama, krettek, Christain, Miclau, Theodoret et al. Minimally invasive plate osteosynthesis: Does percutaneous plating disrupt femoral blood supply less than the traditional orthopaedics. 2009;33:1119-1126.
14.Christoph Sommer. Biomechanics and clinical application principles of locking plates. Suomen orthopedia ja traumatologia. 2006;29:20-24.
15. T Apivatthakakul, S Chiewcharntanakit. Minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO) in the treatment of the femoral shaft fracture where intramedullary nailing is not indicated. Internal technique.Journal of orthopaedic trauma. 1999:13: 401- 406.
16. K Wenda, M Runkel, J Degeif, L Rudig. Minimally invasive plate fixation in femoral shaft fractures. Elisvier science. 1997;28:13-19.
17. Muhammad Oboirien, Stephen Patrick Agbo, Lukman Olalekan Ajibove. Evaluation of locked plate in the osteosynthesis of fractures in osteoporosis bones. Annals of African medicine. 2017;16:127-130.