การผ่าตัดส่องกล้องกระดูกสันหลังในผู้ป่วยหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอวเคลื่อน หรือ ช่องไขสันหลังตีบระดับเดียวด้วยเทคนิค 2 ช่องทางเปรียบเทียบระหว่างการผ่าตัดด้านซ้ายและการผ่าตัดด้านขวาในศัลยแพทย์ที่ถนัดขวา
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อเปรียบเทียบผลของการผ่าตัดส่องกล้องกระดูกสันหลัง ด้วยเทคนิค 2 ช่องทาง ในผู้ป่วยหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอวเคลื่อน หรือช่องไขสันหลังตีบระดับเดียว ระหว่างข้างซ้ายและข้างขวาในศัลยแพทย์ที่ถนัดขวา
วัสดุและวิธีการ: เป็นการศึกษาในผู้ป่วยโรคหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอวเคลื่อน หรือช่องไขสันหลังตีบระดับเดียว ที่ได้รับการผ่าตัด โดยวิธีส่องกล้องกระดูกสันหลัง ด้วยเทคนิค 2 ช่องทาง ตั้งแต่เดือน ธันวาคม 2561 ถึง พฤษภาคม 2563 โดยเลือกข้างที่จะทำขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพที่เป็นจากอาการ และ MRI spine
ผลการศึกษา: ผู้ป่วยทั้งหมด 51 คน เป็นผู้หญิงต่อผู้ชาย 30:21 อายุเฉลี่ย 40.2±10.8 ปี ได้รับการผ่าตัดโดยวิธีส่องกล้องกระดูกสันหลัง ด้วยเทคนิค 2 ช่องทาง โดยแบ่งเป็นข้างซ้าย 31 คน และข้างขวา 20 คน ซึ่งส่วนใหญ่เป็นระดับ L4/5 ผลการศึกษาพบว่าระยะเวลาผ่าตัด, การสูญเสียเลือดในระหว่างผ่าตัด, คะแนน ODI ก่อนและหลังผ่าตัด, อาการปวดหลัง ก่อนและหลังผ่าตัด, ความพึงพอใจของผู้ป่วย, ระยะเวลานอนโรงพยาบาล, ค่าใช้จ่ายในการนอนโรงพยาบาล ตลอดจนภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดไม่ต่างกันในข้างซ้ายเมื่อเทียบกับข้างขวา (p=0.77, 0.22, 0.52, 0.08, 0.18, 0.67, 0.82, 0.59, 0.27, และ 0.30 ตามลำดับ)
สรุป: การผ่าตัดส่องกล้องกระดูกสันหลังในผู้ป่วยหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอวเคลื่อน หรือ ช่องไขสันหลังตีบระดับเดียวด้วยเทคนิค 2 ช่องทาง เปรียบเทียบระหว่างการผ่าตัดด้านซ้ายและการผ่าตัดด้านขวาในศัลยแพทย์ที่ถนัดขวา พบว่าผลของการผ่าตัดทั้งระหว่างการผ่าตัด และหลังผ่าตัดไม่แตกต่างกัน
Article Details
เอกสารอ้างอิง
2. Choi K-C, Shim H-K, Hwang J-S, Shin SH, Lee DC, Jung HH, et al. Comparison of Surgical Invasiveness Between Microdiscectomy and 3 Different Endoscopic Discectomy Techniques for Lumbar Disc Herniation. World Neurosurg. 2018; 116: e750-8.
3. Torudom Y, Dilokhuttakarn T. Two Portal Percutaneous Endoscopic Decompression for Lumbar Spinal Stenosis: Preliminary Study. Asian Spine J. 2016; 10(2): 335-42.
4. Torudom Y, Jundamrongkul J. Biportal Percutaneous Endoscopic Discectomy for Recurrent Lumbar Disc Herniation: Preliminary Report. J Med Assoc Thai. 2017; 100(10): 179.
5. Park S-M, Kim G-U, Kim H-J, Choi JH, Chang B-S, Lee C-K, et al. Is the Use of a Unilateral Biportal Endoscopic Approach Associated with Rapid Recovery After Lumbar Decompressive Laminectomy? A Preliminary Analysis of a Prospective Randomized Controlled Trial. World Neurosurg. 2019; 128: e709-18.
6. Choi CM, Chung JT, Lee SJ, Choi DJ. How I do it? Biportal endoscopic spinal surgery (BESS) for treatment of lumbar spinal stenosis. Acta Neurochir (Wien). 2016; 158(3): 459-63.
7. Lin G-X, Huang P, Kotheeranurak V, Park C-W, Heo D-H, Park C-K, et al. A Systematic Review of Unilateral Biportal Endoscopic Spinal Surgery: Preliminary Clinical Results and Complications. World Neurosurg. 2019; 125: 425-32.
8. Choi D-J, Choi C-M, Jung J-T, Lee S-J, Kim Y-S. Learning Curve Associated with Complications in Biportal Endoscopic Spinal Surgery: Challenges and Strategies. Asian Spine J. 2016; 10(4): 624-9.
