การศึกษาเปรียบเทียบประสิทธิผลการรักษาผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดต่อเส้นเอ็นงอนิ้วมือระหว่างวิธีปกติกับวิธี WALANT Technique
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาเปรียบเทียบประสิทธิผลการรักษาผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดต่อเส้นเอ็นงอนิ้วมือระหว่างวิธีปกติ กับวิธี Wide Awake Local Anesthesia, No Tourniquet (WALANT technique)
วิธีการศึกษา: รูปแบบการศึกษาครั้งนี้เป็นแบบ randomized controlled trials (RCTs) โดยกลุ่มศึกษาเป็นผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดต่อเส้นเอ็นงอนิ้วมือ โดยดำเนินการแบ่งผู้ป่วยเป็น 2 กลุ่ม โดยกลุ่มแรกเป็นกลุ่มศึกษาจำนวน 46 ราย ที่ได้รับการผ่าตัดต่อเส้นเอ็นงอนิ้วแบบ WALANT technique และกลุ่มที่ 2 จำนวน 46 รายเป็นกลุ่มควบคุมที่ได้รับการผ่าตัดต่อเส้นเอ็นงอนิ้วโดยวิธีดั้งเดิม โดยทั้ง 2 กลุ่มได้รับการผ่าตัดต่อเส้นเอ็นงอนิ้วที่โรงพยาบาลร้อยเอ็ดระหว่างวันที่ 1 มิถุนายน พ.ศ. 2561 ถึง 31 ธันวาคม พ.ศ. 2562 เก็บข้อมูล pain score การเสียเลือด เวลาในการผ่าตัด และความพอใจของผู้ป่วย สถิติที่ใช้ในการวิเคราะห์ข้อมูลประกอบด้วยสถิติเชิงพรรณนาและสถิติ Mann-Whitney U test
ผลการศึกษา: ผลการศึกษาประสิทธิผลของการผ่าตัดต่อเส้นเอ็นงอนิ้วทั้ง 2 วิธีพบว่าไม่มีความแตกต่างกันในคะแนนความเจ็บปวดก่อนผ่าตัด (p=0.941) ระหว่างผ่าตัด (p=0.774) การสูญเสียเลือด (p=0.291) เวลาที่ใช้ในการผ่าตัด (p=0.078) และความพึงพอใจของผู้ป่วย (p=0.274)
สรุปผลการศึกษา: ผลการศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าประสิทธิผลของการผ่าตัดต่อเส้นเอ็นงอนิ้วแบบ WALANT techniqueและวิธีดั้งเดิมไม่แตกต่างกันทั้งในด้านความเจ็บปวดของผู้ป่วยก่อนผ่าตัด ระหว่างผ่าตัด การสูญเสียเลือดระว่างผ่าตัด ระยะเวลาในการผ่าตัด และความพึงพอใจของผู้ป่วย
Article Details
เอกสารอ้างอิง
2. Lalonde D, Martin A. Tumescent local anesthesia for hand surgery: improved results, cost-effectiveness, and wide-awake patient satisfaction. Arch Plast Surg. 2014; 41(4): 312-6.
3. Van Demark RE, Becker HA, Anderson MC, Smith VJS. Wide-Awake Anesthesia in the In-Office Procedure Room: Lessons Learned. Hand N Y N. 2018; 13(4): 481-5.
4. Lalonde D, Martin A. Epinephrine in local anesthesia in finger and hand surgery: the case for wide-awake anesthesia. J Am Acad Orthop Surg. 2013; 21(8): 443-7.
5. Steiner MM, Calandruccio JH. Use of wide-awake local anesthesia no tourniquet in hand and wrist surgery. Orthop Clin North Am. 2018; 49(1): 63-8.
6. Rhee PC, Fischer MM, Rhee LS, McMillan H, Johnson AE. Cost savings and patient experiences of a clinic-based, wide-awake hand surgery program at a military medical center: A critical analysis of the first 100 procedures. J Hand Surg Am. 2017; 42(3): e139-47.
7. Huang YC, Chen CY, Lin KC, Yang SW, Tarng YW, Chang WN. Comparison of wide-awake local anesthesia no tourniquet with general anesthesia with tourniquet for volar plating of distal radius fracture. Orthopedics. 2019; 42(1): e93-8.
8. Gunasagaran J, Sean ES, Shivdas S, Amir S, Ahmad TS. Perceived comfort during minor hand surgeries with wide-awake local anesthesia no tourniquet (WALANT) versus local anesthesia (LA)/tourniquet. J Orthop Surg (Hong Kong). 2017; 25(3): 2309499017739499.
9. Ruxasagulwong S, Kraisarin J, Sananpanich K. Wide awake technique versus local anesthesia with tourniquet application for minor orthopedic hand surgery: a prospective clinical trial. J Med Assoc Thai. 2015; 98(1): 106-10.
10. Tang JB, Xing SG, Ayhan E, Hediger S, Huang S. Impact of wide-awake local anesthesia no tourniquet on departmental settings, cost, patient and surgeon satisfaction, and beyond. Hand Clin. 2019; 35(1): 29-34.
11. Hoxhallari E, Behr IJ, Bradshaw JS, Morkos MS, Haan PS, Schaefer MC, et al. Virtual Reality Improves the Patient Experience during Wide-Awake Local Anesthesia No Tourniquet Hand Surgery: A Single-Blind, Randomized, Prospective Study. Plast Reconstr Surg. 2019; 144(2): 408-14.
12. Alter TH, Warrender WJ, Liss FE, Ilyas AM. A Cost Analysis of Carpal Tunnel Release Surgery Performed Wide Awake versus under Sedation. Plast Reconstr Surg. 2018; 142(6): 1532-8.
13. Lalonde D, Martin A. Epinephrine in local anesthesia in finger and hand surgery: the case for wide-awake anesthesia. J Am Acad Orthop Surg. 2013; 21(8): 443-7.
14. Tang JB, Gong KT, Zhu L, Pan ZJ, Xing SG. Performing hand surgery under local anesthesia without a tourniquet in China. Hand Clin. 2017; 33(3): 415-24.
15. Koegst WH, Wölfle O, Thoele K, Sauerbier M. [The "Wide Awake Approach" in hand surgery: a comfortable anaesthesia method without a tourniquet]. Handchir Mikrochir Plast Chir. 2011; 43(3): 175-80.
16. Sasor SE, Cook JA, Duquette SP, Lucich EA, Cohen AC, Wooden WA, et al. Tourniquet Use in Wide-Awake Carpal Tunnel Release. Hand (N Y). 2020; 15(1): 59-63.
17. Orbach H, Rozen N, Rubin G. Open reduction and internal fixation of intra-articular distal radius fractures under wide-awake local anesthesia with no tourniquet. J Int Med Res. 2018; 46(10): 4269-76.
