การศึกษาเปรียบเทียบระหว่างผู้ป่วยอายุมากกกว่า 50 ปีและผู้ป่วยอายุน้อยกว่าในการรักษาผู้ป่วยที่มีเอ็นไขว้หน้าข้อเข่าขาด

Main Article Content

Sombun Wutphiriya-angkun, MD

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์:  เพื่อศึกษาเปรียบเทียบผลการรักษาระหว่างผู้ป่วยอายุมากกกว่า 50 ปีและผู้ป่วยอายุน้อยกว่าในการรักษาผู้ป่วยที่มีเอ็นไขว้หน้าข้อเข่าขาด


วิธีการศึกษา: ผู้ป่วยจำนวน 41 ราย แบ่งเป็น 2 กลุ่ม ได้แก่กลุ่มอายุมากกว่า 50 ปี จำนวน 20 รายและกลุ่มอายุน้อยกว่าจำนวน 21 ราย เป็นการศึกษาวิจัยแบบย้อนหลังโดยดูองศาการเคลื่อนไหวของข้อเข่า, ระดับความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด, Lysholm score, International Knee Documentation Committee knee evaluation form score, ผลการตรวจ anterior drawer test, Lachman test และ pivot-shift test


ผลการศึกษา: ผลการศึกษาไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในองศาการเคลื่อนไหวของข้อเข่า, ระดับความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด, ผลการตรวจ anterior drawer test,  Lachman test และ pivot-shift test กลุ่มอายุน้อยกว่ามีผลการตรวจ Lysholm score, International Knee Documentation Committee knee evaluation form score หลังการผ่าตัดที่ดีกว่าอย่างมีนัยสำคัญ


สรุป: การรักษาผู้ป่วยกลุ่มอายุน้อยกว่าที่มีเอ็นไขว้หน้าข้อเข่าขาดมีประสิทธิภาพดีกว่ากลุ่มที่มีอายุมากกว่า 50 ปี

Article Details

ประเภทบทความ
นิพนธ์ต้นฉบับ

เอกสารอ้างอิง

1. Evans S, Shaginaw J, Bartolozzi A. ACL reconstruction—it’s all about timing. Int J Sports Phys Ther. 2014; 9(2): 268-73.
2. Kim DK, Park G, Kuo L-T, Park WH. Patients older than 50 years had similar results of knee strength and anteroposterior stability after ACL reconstruction compared to younger patients. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019; 27: 230-8.
3. Iorio R, Iannotti F, Ponzo A, Proietti L, Redler A, Conteduca F, et al. Anterior cruciate ligament reconstruction in patients older than fifty years: a comparison with a younger age group. Int Orthop. 2018; 42(5): 1043-9.
4. Dahm DL, Wulf CA, Dajani KA, Dobbs RE, Levy BA, Stuart MA. Reconstruction of the anterior cruciate ligament in patients over 50 years. J Bone Joint Surg Br. 2008; 90(11): 1446-50.
5. Fu FH, Bennett CH, Lattermann C, Ma CB. Current trends in anterior cruciate ligament reconstruction. Part 1: biology and biomechanics of reconstruction. Am J Sports Med 1999; 27(6): 821-30.
6. Legnani C, Terzaghi C, Borgo E, Ventura A. Management of anterior cruciate ligament rupture in patients aged 40 years and older. J Orthop Traumatol. 2011; 12(4): 177-84.
7. Bohnsack M, Ruhmann O, Luck K, Wirth CJ. The influence of age on the outcome of anterior cruciate ligament reconstruction. Z Orthop Ihre Grenzgeb. 2002; 140(2): 194-8.
8. Osti L, Papalia R, Del Buono A, Leonardi F, Denaro V, Maffulli N. Surgery for ACL deficiency in patients over 50. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2011; 19(3): 412-7.
9. Cinque ME, Chahla J, Moatshe G, DePhillipo NN, Kennedy NI, Godin JA, et al. Outcomes and complication rates after primary anterior cruciate ligament reconstruction are similar in younger and older patients. Orthop J Sports Med. 2017; 5(10): 1-6.
10. Buss DD, Min R, Skyhar M, Galinat B, Warren RF, Wickiewicz TL. Nonoperative treatment of acute anterior cruciate ligament injuries in a selected group of patients. Am J Sports Med. 1995; 23(2): 160-5.
11. Kim DK, Hwang JH, Park WH. Effects of 4 weeks preoperative exercise on knee extensor strength after anterior cruciate ligament reconstruction. J Phys Ther Sci. 2015; 27(9): 2693-6.
12. Blyth MJ, Gosal HS, Peake WM, Bartlett RJ. Anterior cruciate ligament reconstruction in patients over the age of 50 years: 2-8 year follow-up. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2003; 11(4): 204-11.
13. Lysholm J, Gillquist J. Evaluation of knee ligament surgery results with special emphasis on use of a scoring scale. Am J Sports Med. 1982; 10(3): 150-4.
14. Tegner Y, Lysholm J. Rating systems in the evaluation of knee ligament injuries. Clin Orthop Relat Res. 1985; (198): 43-9.
15. Chaory K, Poiraudeau S. Rating scores for ACL ligamentoplasty. Ann Readapt Med Phys. 2004; 47(6): 309-16.
16. Figueroa D, Figueroa F, Calvo R, Vaisman A, Espinoza G, Gili F. Anterior cruciate ligament reconstruction in patients over 50 years of age. Knee. 2014; 21(6): 1166-8.
17. Burks RT, Metcalf MH, Metcalf RW. Fifteen-year follow-up of arthroscopic partial meniscectomy. Arthroscopy. 1997; 13(6): 673-9.
18. Wolfson TS, Epstein DM, Day MS, Joshi BB, McGee A, Strauss EJ, et al. Outcomes of anterior cruciate ligament reconstruction in patients older than 50 years of age. Bull Hosp Jt Dis (2013). 2014; 72(4): 277-83.
19. Outerbridge RE. The etiology of chondromalacia patellae. J Bone Joint Surg Br. 1961; 43-B: 752-7.
20. Steadman JR, Briggs KK, Rodrigo JJ, Kocher MS, Gill TJ, Rodkey WG. Outcomes of microfracture for traumatic chondral defects of the knee: average 11-year follow-up. Arthroscopy. 2003; 19(5): 477-84.
21. Shelbourne KD, Stube KC. Anterior cruciate ligament (ACL)-deficient knee with degenerative arthrosis: treatment with an isolated autogenous patellar tendon ACL reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 1997; 5(3): 150-6.
22. Andriacchi TP, Mundermann A, Smith RL, Alexander EJ, Dyrby CO, Koo S. A framework for the in vivo pathomechanics of osteoarthritis at the knee. Ann Biomed Eng. 2004; 32(3): 447-57.
23. Mall NA, Frank RM, Saltzman BM, Cole BJ, Bach BR Jr. Results after anterior cruciate ligament reconstruction in patients older than 40 years: how do they compare with younger patients? A systematic review and comparison with younger populations. Sports Health. 2016; 8(2): 177-81.
24. Ekdahl M, Wang JH, Ronga M, Fu FH. Graft healing in anterior cruciate ligament reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2008; 16(10): 935-47.
25. Conteduca F, Caperna L, Ferretti A, Iorio R, Civitenga C, Ponzo A. Knee stability after anterior cruciate ligament reconstruction in patients older than forty years: comparison between different age groups. Int Orthop. 2013; 37(11): 2265-9.