Pediatric Transverse Myelitis with Positive Anti-MOG Antibody
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทนำ : Antibody ต่อ Myelin oligodendrocy glycoprotein (anti-MOG) สามารถพบได้ในโรคกลุ่ม CNS demyelination หลายโรค โดยเฉพาะผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยทางคลินิกว่าป่วยด้วยโรค neuromyelitis optica spectrum disorder (NMOSD) แต่ตรวจไม่พบ antibody ต่อ aqyaoitrub-4 (anti-AQP4) รายงานนี้กล่าวถึงผู้ป่วยที่มาด้วย transverse myelitis ที่เป็นขนาดยาว และตรวจพบ anti-MOG จาก serum
ผลการศึกษา : ผู้ป่วยเด็กอายุ 11 ปี มาพบแพทย์ด้วยอาการขาอ่อนแรงทั้งสองข้างและสูญเสียความรู้สึกตั้งแต่ระดับ T6 ลงไป ผลการตรวจ MRI spine พบว่ามีสัญญาณภาพผิดปกติตั้งแต่ระดับ C5 ถึง T11 รอยโรคข้ามระดับ T12 ไปและมีรอยโรคที่ conus medullaris ผลการตรวจไม่พบ oligoclonal band และ anti-AQP4 แต่ตรวจพบ anti-MOG ผู้ป่วยได้รับ การรักษาโดยให้ intravenous pulse methylprednisolone เป็นเวลา 5 วัน ภายหลังเริ่มกลับมาเดินได้
สรุป : อาจสงสัยผู้ป่วยว่าป่วยจาก anti-MOG ในผู้ป่วยที่มีอาการเข้าได้รับ NMOSD แต่ตรวจไม่พบ oligoclonal band และ anti-AQP4
Article Details
บทความที่ได้รับการตีพิมพฺเป็นลิขสิทธิ์ของวารสาร
เอกสารอ้างอิง
spinal cord inflammation. J Neurol Sci. 2012; 313:182–84.
2. Papadopoulos MC, Verkman AS. Aquaporin 4 and neuromyelitis optica. Lancet Neurol. 2012.11(6);535–54.
3. Lennon VA, Wingerchuk DM, Kryzer TJ, et al. A serum autoantibody marker of neuromyelitisoptica: distinction
from multiple sclerosis. Lancet. 2004;364:2106–12.
4. Rostasy K, Mader S, Schanda K, Huppke P, Gartner J. Anti–Myelin Oligodendrocyte GlycoproteinAntibodies in
Pediatric Patients with Optic Neuritis. Arch Neurol. 2012;69:752-6.
5. Rostasy K, Mader S, Hennes EM, Schanda K, Gredler V, et al. Persisting myelin oligodendrocyte glycoprotein
antibodies in aquaporin-4 antibody negative pediatric neuromyelitis optica. Multiple sclerosis journal.
2012:19(8);1052–9.
6. Probstel A, Rudolf G, Dornmair K, Collongues N, Chanson J, et al. Anti-MOG antibodies are presented in a
subgroup of patients with neuromyelitis optica phenotype. Journal of Neuroinflammation. 2015:12:46.
7. Johns TG, Bernard CC. The structure and function of myelin oligodendrocyte glycoprotein. J Neurochem.
1999:72;1-9.
8. Breithaupt C, Schubart A, Zander H, Skerra A, Huber R. Structural insights into antigenicity of myelin
oliodendrocyte glycoprotein. Proc Natl Acad Sci. 2003;100(16):9446–51.
9. dos Passos GR, Oliveira LM, da Costa BK, Apostolos-Pereira SL, Callegaro D, et al. MOG-IgG-Associated optic
neuritis, encephalitis and myelitis: Lessons learned from neuromyelitis optica spectrum disorder Front Neurol.
2018;9:217.
10. Jarius S, Ruprecht K, Kleiter I, Borisow N, Asgarin N, et al. MOG-IgG in NMO and related disorder: a muylticenter
study of 50 patients. Part 1: frequency, syndrome specificity, influence of disease acitivity, long term course
association with AQP4-IgG, and origin. J Neuroinflamm. 2016;13:279.
11. Bergamaschi R, Tonietti S, Franciotta D, Candeloro E, Tavazzi E, et al. Oligoclonal band in Devic’s neuromyeltis
optica and multiple sclerosis: difference in repeated cerebrospinal fluid examination. Mult Scler. 2004;10(1);2-4.
12. Jarius S, Paul F, Aktas O, Asgari N, Dale RC, et al. MOG encephalomyelitis: international recommendations on
diagnosis and antibody testing. Journal of Neuroinflammation. 2018;15:134.
13. Deneve M, Biotti D, Patsoura S, Ferrier M, Meluchova Z, et al. MRI features of demyelinating disease associated
with anti-MOG antibodies in adults. Journal of Neuroradiology.2019;46:312–31.
14. Wynford-Thomas R, Jacob A, Tomassini V. Neurological update: MOG antibody disease. Journal of Neurology.
2019;266:1280–6.
15. Oshiro A, Nakamura S, Tamashiro K, Fujihara K. Anti-MOG + neuromyelitis optica spectrum disorder treated with
plasmapheresis. No To Hattatsu. 2016;48:199-203.
16. Papadopoulos MC, Bennett JL, Verkman AS. Treatment of neuromyelitis optica: state-of-the-art and emerging
therapies. Nat Rev Neurol. 2014;10:493-506.
17. Bernard-Valnet R, Liblau RS, Vukusic S. Marignier R. Neuromyelitis optica: a positive appraisal of seronegative
cases. Eur J Neurol. 2015;22(12):e82-3
