ปัจจัยเสี่ยงที่ส่งผลต่ออัตราการเสียชีวิตหลังผ่าตัด 1 ปี ในผู้ป่วยสูงอายุที่มีกระดูกข้อสะโพกหักบริเวณอินเตอร์โทรแคนเทอริก
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์ : เพื่อสืบค้นปัจจัยเสี่ยงที่มีผลต่ออัตราการเสียชีวิตในหนึ่งปีแรกหลังผ่าตัด ในผู้ป่วยสูงอายุที่มีกระดูกสะโพก หักบริเวณอินเตอร์โทรแคนเทอริก
วิธีดำเนินการวิจัย :เก็บข้อมูลผู้ป่วยอายุมากกว่า 60 ปี ซึ่งมีกระดูกสะโพกหักบริเวณอินเตอร์โทรแคนเทอริกและได้รักษา ด้วยวิธีการผ่าตัด ในโรงพยาบาลภูมิพลอดุลยเดช กรมแพทย์ทหารอากาศ และทำการวิเคราะห์ทางสถิติ เพื่อหาปัจจัยเสี่ยง ที่มีนัยสำคัญต่ออัตราเสียชีวิตในหนึ่งปีแรกหลังผ่าตัด
ผลการวิจัย : จากประชากรทั้งหมดที่ศึกษา แบ่งเป็นเพศหญิงร้อยละ 73.6 และเพศชายร้อยละ 26.4 โดยมีอายุเฉลี่ยที่ 78 ปี ในเพศชาย และ 80 ปีในเพศหญิง ผู้ป่วยส่วนใหญ่จัดอยู่ใน American Society of Anesthesiologists class II (ร้อยละ 68.1) และส่วนใหญ่มีโรคประจำตัวสองโรค (ร้อยละ 38.9) ผลการศึกษาพบว่าผู้ป่วยชายมีอัตราการเสียชีวิตมากเป็น 3.615 เท่า เมื่อเทียบกับผู้ป่วยหญิง [95 % Confidence interval (CI) 1.051-13.101; p = 0.049] และผู้ป่วยที่มีระดับแคลเซียม ในเลือดน้อยกว่า 8 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร มีอัตราการเสียชีวิตเป็น 7 เท่า เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่มีระดับแคลเซียมในเลือดมากกว่า 8 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร [95 %CI 1.454-33.696; p = 0.023]
สรุป : การศึกษานี้ได้พบปัจจัยเสี่ยงที่ส่งผลต่ออัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยสูงอายุมากกว่า 60 ปี ที่เข้ารับการรักษาด้วยโรคกระดูก ข้อสะโพกหักบริเวณอินเตอร์โทรแคนเทอริก และได้รับการผ่าตัดแบบใส่เหล็กดามกระดูกข้อสะโพก ได้แก่ เพศชาย และ ระดับแคลเซียมในเลือดน้อยกว่า 8 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร ปัจจัยเสี่ยงที่ค้นพบนี้จะช่วยให้แพทย์และบุคลากรประเมินความเสี่ยง ผู้ป่วยได้ดีขึ้น และจัดการปัจจัยที่แก้ไขได้ นำมาสู่ผลลัพธ์ของการรักษาโดยรวมที่ดียิ่งขึ้น
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพฺเป็นลิขสิทธิ์ของวารสาร
เอกสารอ้างอิง
G. Holt, R. Smith, K. Duncan, D. F. Finlayson, A. Gregori. Early mortality after surgical fixation of hip fractures in the elderly. THE JOURNAL OF BONE AND JOINT SURGERY. VOL. 90-B, No. 10, OCTOBER 2008 ; 1357-1363
Öztürk A. The risk factors for mortality in elderly patients with hip fractures: postoperative one-year results. Singapore Med J 2010; 51(2) ; 137-143
Adam Graver, MD. Comorbid Profile Rather than Age Determines Hip Fracture Mortality in a Nonagenarian Population. The Musculoskeletal Journal of Hospital for Special Surgery; HSSJ (2015) 11:223‟235
Ersin Ercin1 „ M. Gokhan Bilgili1. Risk factors for mortality in geriatric hip fractures: a compressional study of different surgical procedures in 785 consecutive patients. Springer-Verlag France 2016; Eur J Orthop Surg Traumatol (2017) 27:101‟106
Jun Lu MD, Yuan-yuan Chen LPN, Lin Zhang MD, Yong-gang Li MD, Chen Wang MD. Laboratory nutritional parameters predict one-year mortality in elderly patients with intertrochanteric fracture. Asia Pac J Clin Nutr 2016;25(3):457-463
E. C. Folbert1 & J. H. Hegeman1 & M. Vermeer2 & E. M. Regtuijt3. Improved 1-year mortality in elderly patients with a hip fracture following integrated orthogeriatric treatment. International Osteoporosis Foundation and National Osteoporosis Foundation 2016.;28:269‟277
Suarez S, Pesantez RF, Diaz ME, Sanchez D,Tristancho LJ, Vanegas MV, et al. Impact onHip Fracture Mortality After the Establishmentof an OrthogeriatricCare Program in a Colom-bian Hospital. J Aging Hea lth. 2017;29(3):474-88.
