การศึกษาการฉีดน้ำเกลือโดยใช้เครื่องกำเนิดเสียงสะท้อนความถี่สูงเป็นตัวนำทางเข้าบริเวณชั้นไขมันด้านหน้าของเส้นเอ็นร้อยหวาย เพื่อลดอาการปวดในผู้ป่วยที่ได้รับการบาดเจ็บบริเวณเส้นเอ็นร้อยหวาย
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทนำ : โดยส่วนมากผู้ป่วยที่มีปัญหาอาการปวดที่บริเวณส้นเท้า มักจะเกิดจากสาเหตุจากการได้รับบาดเจ็บที่บริเวณเส้นเอ็นร้อยหวาย ปัจจุบันการรักษาแบบไม่ผ่าตัด เช่น การยืดเส้นเอ็นร้อยหวาย การใส่อุปกรณ์ป้องกัน ยาแก้ปวด การรักษาด้วยคลื่นกระแทก เป็นต้น ยังคงเป็นวิธีการรักษาที่ได้รับความนิยม อย่างไรก็ตามยังมีผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยวิธีที่กล่าวข้างต้น แล้วอาการไม่ตอบสนอง ทั้งนี้มีการศึกษาการฉีดน้ำเกลือโดยใช้เครื่องกำเนิดเสียงสะท้อนความถี่สูงเป็นตัวนำทางเข้าบริเวณชั้นไขมันด้านหน้าของเส้นเอ็นร้อยหวาย เพื่อลดอาการปวดในผู้ป่วยที่ได้รับการบาดเจ็บบริเวณเส้นเอ็นร้อยหวาย ทางคณะผู้วิจัยจึงสนใจแนวทางการรักษานี้ว่าจะสามารถช่วยลดอาการในกลุ่มผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยวิธีอื่น
วิธีการ : ศึกษาในกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับการบาดเจ็บที่บริเวณเส้นเอ็นร้อยหวายและได้รับการรักษาแบบไม่ผ่าตัดด้วยวิธีต่างๆ มาแล้วอย่างน้อย 3 เดือน ผู้ป่วยทุกคนจะได้รับการตรวจร่างกายและตรวจภาพรังสีเพื่อเก็บข้อมูลต่างๆ ก่อนทำการรักษาผู้ป่วยจะได้รับการประเมินระดับคะแนนความเจ็บปวด (Visual analog score)และตัวชี้วัดการทำงานของเท้า (Foot functional index Thai version) ทางคณะผู้วิจัยจะติดตามอาการของผู้ป่วย ประเมินระดับคะแนนความเจ็บปวดและตัวชี้วัดการทำงานของเท้าที่ 1,2 และ 4 สัปดาห์ ตามลำดับ หลังการรักษา
ผล : ผู้ป่วยที่เข้าได้กับงานวิจัยมีจำนาวนทั้งหมด 13 คน โดยเป็นผู้ชาย 6 คน (46%) ผู้หญิง 7 คน (54%) อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยคือ 45 ปี (อยู่ในช่วง 34-62 ปี) และวินิจฉัยว่าเป็น Insertional Achilles tendinopathy จำนวน 9 คน (69%) ค่าเฉลี่ยของระดับคะแนนความเจ็บปวดและตัวชี้วัดการทำงานของเท้าก่อนทำการรักษาคือ 5.98 และ 160.77 คะแนน ตามลำดับ เมื่อนำไปเปรียบเทียบกับค่าเฉลี่ยของระดับคะแนนความเจ็บปวดที่ระยะเวลา 1 สัปดาห์ หลังการรักษาคือ 5.45 มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ P-value เท่ากับ 0.02 ที่ระยะเวลา 2 และ 4 สัปดาห์หลังการรักษา พบว่าระดับคะแนนความเจ็บปวดไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ส่วนตัวชี้วัดการทำงานเท้าเมื่อเทียบกันก่อนและหลังการรักษาที่ 1,2 และ 4 สัปดาห์ ตามลำดับ พบว่ามีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ P-value เท่ากับ 0.03, 0.01 และ 0.01 ตามลำดับ โดยในระยะเวลาที่ทำการวิจัยพบว่าไม่มีผู้ป่วยรายใดที่มีปัญหาเรื่องของอาการแทรกซ้อนหลังจากการรักษา
สรุป : การฉีดน้ำเกลือโดยใช้เครื่องกำเนิดเสียงสะท้อนความถี่สูงเป็นตัวนำทางเข้าบริเวณชั้นไขมันด้านหน้าของเส้นเอ็นร้อยหวายในผู้ป่วยที่ได้รับการบาดเจ็บบริเวณเส้นเอ็นร้อยหวาย ตามการศึกษาวิจัยนี้สามารถลดอาการปวดที่บริเวณส้นเท้าและเส้นเอ็นร้อยหวายได้ในช่วงระยะเวลาสั้น ส่วนตัวชี้วัดการทำงานเท้าของผู้ป่วยนั้นจะดีขึ้นเมื่อเทียบกับก่อนการรักษา
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพฺเป็นลิขสิทธิ์ของวารสาร
เอกสารอ้างอิง
Saltzman CL, Tearse DS. Achilles tendon injuries. J Am Acad Orthop Surg. 1998;6(5):316-25.
Chen TM, Rozen WM, Pan WR, Ashton MW, Richardson MD, Taylor GI. Thearterial anatomy of the Achilles
tendon: anatomical study and clinical implications. Clin Anat. 2009;22(3):377-85.
Courville XF, Coe MP, Hecht PJ. Current concepts review: noninsertional Achilles tendinopathy. Foot Ankle Int
;30(11):1132-42.
de Jonge S, van den Berg C, de Vos RJ. Incidence of midportion Achilles tendinopathy in the general population.
Br J Sports Med 2011;45:1026-8.
Holmes GB, Lin J. Etiologic factors associated with symptomatic Achilles tendinopathy. Foot Ankle Int
;27(11):952-9.
Nahum MB, Robert PG. Current ultrasound application in the foot and ankle. Orthop Clin N AM. 2018;109-21.
Roche AJ, Calder JF. Achilles tendinopathy: a review of the current concepts of treatment. Bone Joint J
;95(10):1299-307.
Evers S, Thoreson AR, Smith J, Zhao C, Geske JR, Amadio PC. Ultrasound-guided hydrodissection decreases
gliding resistance of the median nerve within the carpal tunnel. Muscle Nerve. 2018;57(1):25-32.
Leung JL, Griffith JF. Sonography of Chronic Achilles Tendinopathy. J Clin Ultrasound. 2008;36(1):27-32.
Jones D, Brolinson PG, Patton S, Wong C. Hydrodissection of an Achilles tendinopathy on a professional athlete.
MOJ Orthop Rheumatol. 2017;8(1):00297.
Drakonaki EE, Allen GM, Watura R. Roland Watuia. Ultrasound-guided intervention in the ankle and foot. Br J
Radiol. 2016;89(1057):20150577.
Sanderson LM, Bryant A. Effectiveness and safety of prolotherapy injection for management of lower limb
tendinopathy and fasciopathy. A systematic review. J Foot Ankle Res. 2015;5:57.
Pitchanart S, Araya J, Siriporn J. Reliability and Validity of Foot Functional Index Thai Version. J Med Assoc Thai
;101(2):253-60.
