การระงับความรู้สึกในผู้ป่วยพยานพระยะโฮวาห์ที่เข้ารับการผ่าตัดกระดูกเชิงกรานและเบ้าสะโพกหัก : รายงานผู้ป่วย

Main Article Content

น.ท.หญิง อลิสรา คุ้มวงษ์ พบ.

บทคัดย่อ

การผ่าตัดผู้ป่วยกระดูกเชิงกรานและเบ้าสะโพกหัก เป็นการผ่าตัดที่มีความซับซ้อน มีโอกาสเสียเลือดมาก การดูแลให้การระงับความรู้สึกในผู้ป่วยพยานพระยะโฮวาห์ ซึ่งมีความเชื่อสำคัญคือ ปฏิเสธการรักษาโดยการถ่ายเลือด จึงเป็นงานที่ท้าทายบทบาทของวิสัญญีแพทย์ในการดูแลผู้ป่วย ซึ่งไม่ได้มีหน้าที่เพียงให้การระงับความรู้สึกเท่านั้น แต่ยังมีบทบาทสำคัญในการเฝ้าระวัง, ควบคุมความดันโลหิต, รักษาการทำงานของอวัยวะต่างๆ ให้เป็นปกติ และแก้ไขภาวะผิดปกติที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยในระหว่างผ่าตัด รายงานผู้ป่วยฉบับนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อนำเสนอกรณีศึกษาที่มีความขัดแย้งระหว่างความรู้สึกของบุคลากรทางการแพทย์ในแง่ความปลอดภัยกับการเคารพสิทธิผู้ป่วย รวมถึงแนวทางลดการเสียเลือดในระหว่างผ่าตัด ซึ่งอาศัยการทำงานร่วมกันของสหสาขา ตั้งแต่การเตรียมผู้ป่วยก่อนผ่าตัด เทคนิคพิเศษระหว่างผ่าตัด และการดูแลหลังผ่าตัด

Article Details

รูปแบบการอ้างอิง
คุ้มวงษ์ อ. (2025). การระงับความรู้สึกในผู้ป่วยพยานพระยะโฮวาห์ที่เข้ารับการผ่าตัดกระดูกเชิงกรานและเบ้าสะโพกหัก : รายงานผู้ป่วย. แพทยสารทหารอากาศ, 71(1), 58–63. สืบค้น จาก https://he02.tci-thaijo.org/index.php/rtafmg/article/view/274720
ประเภทบทความ
รายงานผู้ป่วย

เอกสารอ้างอิง

JW.ORG. Jehovah’s Witnesses Around the World. {Online}, 2025 April 2. : https://www.jw.org/en/jehovahs-witnesses/worldwide/TH/

Klein AA, Bailey CR, Charlton A, et al. Association of Anaesthetists:anaesthesia and peri-operative care for Jehovah’s Witnesses and patients who refuse blood. Anaesthesia.2018;74(1)74-82.

JW.ORG. Clinical strategies for avoiding and controllinghemorrhage and anemia without blood transfusion in surgical patients. {Online}, 2025 April 2. :https://www.jw.org/en/medical-library/medical-information/perioperative-care-anesthesiology/

Wujtewicz M. Perioperative strategies in patients who refuse blood product transfusion. POL PRZEGL CHIR. 2020;92(5):43-9.

Shah J, Fitz-Henry J. peri-operative care series. Ann R Coll Surg Engl. 2011;93:429-31.

Raksamani K, Pongraweewan O, Jirachaipitak S. Anesthesia for Jehovah’s Witness with critical anemia from ruptured stomach GIST. Siriraj Med J. 2010;62:215-6.

The Royal College of Surgeons. Caring for patients who refuse blood. {Online}, 2025 April 7. :https://www.rcseng.ac.uk/-/media/Files/RCS/Standards-and-research/Standards-and-policy/Good-Practice-Guides/New-Docs-May-2019/RCS-_Caring-for-Patients-Refuse-Blood.pdf

Haratian A, Shelby T, Hasan L K, Bolia I K, Webwe A E, Petrigliano F A. Utilzation of Tranexamic acid in surgical orthopaedic practice: Indication and current considerations. Orthopedic Research and Reviews. 2021;13:187-99.

Tegegne SS, Gebregzi AH, Arefayne NR. Deliberate hypotension as mechanism to decrease intraoperative surgical site blood loss in resource limited setting: A systematic review and guideline. Internal Journal of Surgery Open. 2021;29:55-65.

Perini FV, Montano-Pedroso JC, Oliveira LC, et al. Acute normovolemic hemodilution and intraoperative autotransfusion.Consensus of the Brazilian association of hematology, hemotherapy and cellular therapy on patient blood management. Hematol Transfus Cell Ther. 2024;46(s1):S48-S52.

Lawal QO, Momoh MO, Okome GB, Okpunu CE, Ikhifa CE, Arebun J. Utilization acute normovolemic hemodilution for blood conservation in myomectomy for Jehovah’s witness: A case report. SAGE Open Medical Case Reports. 2024;12:1-4.

Klein AA, Bailey CR, Charlton AJ, et al. Association of Anaesthetists guideline: cell salvage for peri-operative blood conservation 2018.Anaesthesia. 2018;73:1141-50.