ผลของโปรแกรมการบำบัดด้วยการแก้ปัญหาแบบครอบครัวมีส่วนร่วม ต่ออาการซึมเศร้าของผู้ป่วยโรคซึมเศร้าวัยผู้ใหญ่

Main Article Content

น.ต.หญิง รัตติกาล ศรีงาม, พย.ม.
ผศ.ดร.สุดาพร สถิตยุทธการ

บทคัดย่อ

การศึกษานี้เป็นการวิจัยกึ่งทดลองแบบสองกลุ่มวัดก่อนและหลังการทดลอง มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของ โปรแกรมการบำบัดด้วยการแก้ปัญหาแบบครอบครัวมีส่วนร่วมต่ออาการซึมเศร้าของผู้ป่วยโรคซึมเศร้าวัยผู้ใหญ่ กลุ่มตัวอย่าง คือผู้ป่วยโรคซึมเศร้า อายุระหว่าง 20-59 ปี ที่รับการรักษาจากแผนกจิตเวช โรงพยาบาลตติยภูมิแห่งหนึ่งในจังหวัดกรุงเทพมหานคร จำนวน 64 คน แบ่งเป็นกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม กลุ่มละ 32 คน กลุ่มทดลองได้รับโปรแกรมการบำบัดด้วยการแก้ปัญหา แบบครอบครัวมีส่วนร่วม ขณะที่กลุ่มควบคุมได้รับการพยาบาลตามปกติ เครื่องมือที่ใค้ในการวิจัย ประกอบด้วย 1) เครื่องมือ ดำเนินการทดลอง ได้แก่ โปรแกรมการบำบัดด้วยการแก้ปัญหาแบบครอบครัวมีส่วนร่วม แบบประเมินภาวะซึมเศร้า และ 2) เครื่องมือกำกับการทดลอง ได้แก่ แบบสำรวจการแก้ปัญหา แบบประเมินการดูแลร่วมกัน สำหรับการกำกับการทดลอง เครื่องมือทั้งหมดผ่านการตรวจสอบความตรงเชิงเนื้อหาจากผู้ทรงคุณวุฒิ โดยมีค่าความตรงเชิงเนื้อหาเท่ากับ 1.00 และ 1.00 ตามลำดับ และตรวจสอบความเที่ยงได้ค่าสัมประสิทธิ์แอลฟาของครอนบาค เท่ากับ 0.89 และ 0.79 ตามลำดับ วิเคราะห์ข้อมูล โดยใช้สถิติเชิงบรรยาย สถิติ Wilcoxon Signed-Ranks Test และ Mann-Whitney U Test


          ผลการวิจัยพบว่า กลุ่มทดลองมีอาการซึมเศร้าลดลงกว่าก่อนเข้าร่วมโปรแกรมฯ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.05 และกลุ่มทดลองที่ได้รับโปรแกรมฯ มีอาการซึมเศร้าลดลงกว่ากลุ่มควบคุมที่ได้รับการพยาบาลตามปกติ อย่างมีนัยสำคัญ ทางสถิติที่ระดับ 0.05 งานวิจัยนี้แสดงให้เห็นว่าโปรแกรมการบำบัดด้วยการแก้ปัญหาแบบครอบครัวมีส่วนร่วมมีศักยภาพในการช่วยลดอาการซึมเศร้าของผู้ป่วยโรคซึมเศร้าวัยผู้ใหญ่

Article Details

รูปแบบการอ้างอิง
ศรีงาม ร., & สถิตยุทธการ ส. (2026). ผลของโปรแกรมการบำบัดด้วยการแก้ปัญหาแบบครอบครัวมีส่วนร่วม ต่ออาการซึมเศร้าของผู้ป่วยโรคซึมเศร้าวัยผู้ใหญ่. แพทยสารทหารอากาศ, 72(2), 1–14. สืบค้น จาก https://he02.tci-thaijo.org/index.php/rtafmg/article/view/276740
ประเภทบทความ
นิพนธ์ต้นฉบับ

เอกสารอ้างอิง

World Health Organization. [Depressive disorder (depression) [Internet]. 2023

Lee B, Wang Y, Carlson S, Greenlund K, Lu H, Liu Y, et al. National, State-Level, and County-Level Prevalence Estimates of Adults Aged >18 Years Self-Reporting a Lifetime Diagnosis of Depression — United States, 2020. MMWR Morbidity and Mortality Weekly Report [Internet]. 2023 [cited 2023 Jun 16]; 72(24).

พันธุ์นภา กิตติรัตนไพบูลย์, นพพร ตันติรังสี, วรวรรณ จุฑา, อธิบ ต้นอารีย์, ปทานนท์ ขวัญสนิท, สาวิตรี อัษณางค์กรชัย และคณะ. ความชุกของโรคจิตเวชและปัญหาสุขภาพจิต: การสำรวจระบาดวิทยาสุขภาพจิตของคนไทยระดับชาติ ปี พ.ศ. 2556. พิมพ์ครั้งที่ 2. เชียงใหม่: วนิดาการพิมพ์; 2560.

กรมสุขภาพจิต กระทรวงสาธารณสุข. รายงานสถิติ ผู้ป่วยซึมเศร้ารายใหม่ [อินเตอร์เน็ต]; 2566 [เข้าถึงเมื่อ 20 ธ.ค.66] เข้าถึงได้จาก: http://thaidepression.com/www/report/main_report/

Nour MO, Alharbi KK, Hafiz TA, Alshehri AM, Alyamani LS, Alharbi TH, et al. Prevalence of Depression and Associated Factors among Adults in Saudi Arabia: Systematic Review and Meta-Analysis (2000-2022). Depression and Anxiety [Internet]. 2023.

Lee EJ, Kim SJ. Prevalence and Related Factors of Depression Before and During the COVID-19 Pandemic: Findings From the Korea National Health and Nutrition Examination Survey. Journal of Korean Medical Science [Internet]. 2023. [cited 2023 Jul 10];38(10): e74.

MudShukri MI, Minhat H S, Ahmad N, Ismail F, Kanthavelu C, Nurfarahin D, et al. Prevalence and factors associated with depression, anxiety and stress in Malaysia during COVID-19 pandemic: A systematic review. PloS one [Internet]. 2023.

โรงพยาบาลภูมิพลอดุลยเดค กรมแพทย์ทหารอากาศ. สถิติจำนวนผู้ป่วยนอกโรคซึมเศร้าปี 2562-2566. โรงพยาบาลภูมิพลอดุลยเดช กรมแพทย์ทหารอากาศ; 2566.

สุวรรณา อรุณพงค์ไพศาล. การดำเนินโรคและการพยากรณ์โรคซึมเศร้า. ใน: สุวรรณา อรุณพงค์ไพศาล, สรยุทธ วาสิกนานนท์, บรรณาธิการ. ตำราโรคซึมเศร้า. ขอนแก่น: คลังนานาวิทยา; 2558. หน้า 212-8.

นันทภัค ชนะพันธ์. ผู้ป่วยโรคซึมเศร้า: บทบาทพยาบาลในการดูแลเพื่อส่งเสริมการดูแลตนเองของผู้ป่วย. วารสารพยาบาลศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย 2563;32(1):75-88.

วีระ ดุลย์ชูประภา, ชมภูนุช วีระวัธนชัย, ทวนธน บุญลือ. ผลกระทบของโรคซึมเศร้าในด้านการขาดงานและการด้อยความสามารถในผู้ป่วยคนไทยที่ได้รับการวินิจฉัยโรคซึมเศร้าชนิด Major Depressive. Thai Bulletin of Pharmaceutical Science (TBPS) 2559;11(2):1-12.

Randall JR, Walld R, Finlayson G, Sareen J, Martens PJ, Bolton JM. Acute Risk of Suicide and Suicide Attempts Associated With Recent Diagnosis of Mental Disorders: A Population-Based, Propensity Score-Matched Analysis. Canadian Journal of Psychiatry 1971; 59(10):531-8.

Sebern M. Shared care, elder and family member skills used to manage burden. Journal of advanced nursing 2005;52(2):170-9.

Chinvararak C, Kirdchok P, Lueboonthavatchai P. The association between attachment pattern and depression severity in Thai depressed patients. PLOS ONE 2021;16(8).

มลฤดี อินทร์พันธ์, รัคนีกร อุปเสน. ผลของจิตบำบัดสัมพันธภาพระหว่างบุคคลแบบครอบครัวเป็นฐานต่อภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยโรคซึมเศร้า. วารสารพยาบาลทหารบก. 2561;19:175-83.

อรพรรณ ลือบุญธวัชชัย. การพยาบาลสุขภาพจิตและจิตเวช. พิมพ์ครั้งที่ 5. สำนักพิมพ์แห่งจุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย; 2556.

ปรียนันท์ สละสวัสดิ์, อุ่นจิตร คุณารักษ์, ปรีชญา ฤทธิ์พันธ์ม่วง. ปัจจัยทำนายภาวะซึมเศร้าของผู้ป่วยโรค ซึมเศร้าสถาบันจิตเวชศาสตร์สมเด็จเจ้าพระยา. วารสาร สถาบันจิตเวชศาสตร์สมเด็จเจ้าพระยา. 2559;10(2):50-9.

อาณัติ เพิ่มธรรมสิน. ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อระดับภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยโรคซึมเศร้าในโรงพยาบาลร้อยเอ็ด. วารสารโรงพยาบาลมหาสารคาม 2559;13(2):87-96.

ดวงใจ วัฒนสินธุ์. ภาวะซึมเศร้าในวัยรุ่น: แนวคิดพื้นฐานและการพยาบาล. พิมพ์ครั้งที่ 2. เคียงใหม่: วนิดาการพิมพ์; 2566.

Cuijpers P., de Wit L., Kleiboer A., Karyotaki E., Ebert D. D. Problem-solving therapy for adult depression: An updated meta-analysis. European Psychiatry 2018;48:27-37.

Nezu AM, Nezu CM, D’Zurilla TJ. Problem-Solving Therapy: A Treatment Manual. New York, NY: Springer Publishing Company; 2013.

เกษร สายธนู, กิ่งกาญจน์ ชูเมือง, เกษราภรณ์ เคนบุปผา. ผลของกลุ่มบำบัดด้วยการแก้ไขปัญหา ร่วมกับการเจริญสติต่อภาวะซึมเศร้าในผู้สูงอายุที่มีโรคเรื้อรังในชุมชน. วารสารสุขภาพจิตแห่งประเทศไทย 2564;29(2):125-36.

D’Zurilla TJ, Nezu AM. Problem-solving therapy: A positive approach to clinical intervention. New York: Springer Publishing; 2007.

D’Zurilla TJ, Maydeu-Olivares A. Conceptual and methodological issues in social problem-solving assessment. Behavior Therapy 1995;26:409-32.

Grove SK, Burns N, Gray JR. The practice of nursing research: appraisal, synthesis, and generation of evidence. 7th ed. St. Louis (MO): Elsevier; 2013.

ศราวุธ ราชมณี, สุชาดา กรเพชรปาณี, พีร วงศ์อุปราช. การพัฒนาโปรแกรมคอมพิวเตอร์ประเมินภาวะซึมเศร้าแบบพหุกิจกรรม กับการวัดคลื่นไฟฟ้าสมองสำหรับวัยรุ่นไทย. วารสารวิทยาการวิจัยและวิทยาการปัญญา. 2561;16(1):122-37.

Beck AT, Steer RA, Brown G. Beck Depression Inventory-II. Psychological Assessment. 1996a.

เธียรชัย งามทิพย์วัฒนา, สุชีรา ภัทรายุตวรรตน์, มาลัย เฉลิมชัยนุกูล. ความเครียดและรูปแบบการแก้ปัญหาของนักศึกษาแพทย์ชั้นปีที่ 3 คณะแพทยศาสตร์ ศิริราชพยาบาล. วารสารสมาคมจิตแพทย์แห่งประเทศไทย. 2543;45(2):56-69.

Heppner PP, Petersen CH. The development and implication of a personal problem-solving inventory. J Couns Psychol. 1982;29(1):66-75.

ศศิพิมพ์ ไพโรจน์กิตระกูล, ธีรนุช ห้านิรัติศัย, ศุภชัย ฐิติอาชากุล. ผลของโปรแกรมการส่งเสริมการดูแลร่วมกันต่อการดูแลร่วมกันของผู้ป่วยและครอบครัวภาวะโภชนาการ และการติดเชื้อที่แผลช่องสายออกใน ผู้ป่วยล้างไตทางหน้าท้องแบบต่อเนื่อง. Rama Nurs J. 2557;20(3):325-40.

ธัญชนก พรหมภักดี, พิเชษฐ์ อุตมรัตน์. การดำเนินโรคและผลการรักษาผู้ป่วยโรคซึมเศร้าในโรงพยาบาลสงขลานครินทร์: ศึกษาในผู้ป่วยที่ติดตามการรักษาไม่น้อยกว่า 10 ปี. วารสารสมาคมจิตแพทย์แห่งประเทศไทย. 2551;53(1):81-97.

D’Zurilla TJ. Problem-solving therapies. In: Dobson KS, Editor. Handbook of Cognition-behavioral therapies. London: Hutchinson; 1988. p.85-135.

พันธ์ทิพย์ โกศัลวัฒน์, ดาราวรรณ ต๊ะปินตา, หทัยรัตน์ ปฏิพัทธ์ภักดี, จินตนา ลีจงเพิ่มพูน. การพัฒนาและผลของโปรแกรมการแก้ปัญหาเพื่อลดอาการซึมเศร้าในผู้ป่วยโรคซึมเศร้าที่มารับบริการในโรงพยาบาลพระศรีมหาโพธิ์. วารสารการพยาบาลจิตเวชและสุขภาพจิต. 2561;32(1):49–65.

ธวัชชัย พละศักดิ์, รังสิมันต์ สุนทรไชยา, รัชนีกร อุปเสน. ผลของโปรแกรมการบำบัดโดยการแก้ปัญหาต่อภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยโรคซึมเศร้า. วารสารการพยาบาลจิตเวชและสุขภาพจิต. 2560;31(1):60–74.

Shang Y, Du L, Zhang L, Wang R, Lu L, Chen J, et al. Effects of an internet-based guided self-help problem-solving therapy for adults with depression symptoms: A randomized controlled trial. JMIR Ment Health. 2022;9(11):e39255.

Hanssen DS, Geraedts AS, Cuijpers P. Problem-Solving Therapy improves effortful cognition in major depression. J Psychiatr Res. 2021;139:21–7.

Cuijpers P, van Straten A, Warmerdam L. Problem-solving therapies for depression: A meta-analysis. Eur Psychiatry. 2017;41:1–8.

Ady IN, Nursanaa WO. Combining Problem-Solving Therapy with Other Treatments to Improve Well-Being of Society. In 5th ASEAN Conference on Psychology, Counselling, and Humanities (ACPCH 2019) 2020 Jan 22 (p. 11-5). Atlantis Press.

นัฏกานต์ มันตะสูตร, สมบัติ สกุลพรรณ์, และ ดาราวรรณ ต๊ะปินตา. ผลของโปรแกรมการบำบัดด้วยการแก้ปัญหาต่อภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม.วารสารพยาบาลศาสตร์และสุขภาพ, 2564;44(3),87–98.

Gross R, Bellamy SL, Chapman J, Han X, O’Duor J, Strom BL, Houts PS, Palmer SC, Coyne JC. The effects of a problem solving-based intervention on depressive symptoms and HIV medication adherence are independent. PloS one. 2014 Jan 6;9(1):e84952.

Guidi J, Fava GA. Enduring effects of psychotherapy, antidepressants and their combination in major depressive disorder: A systematic review and meta-analysis. Front Psychiatry. 2024;15:1415905.

Cuijpers P, Noma H, Karyotaki E, et al. A network meta-analysis of the effects of psychotherapies, pharmacotherapies and their combination in the treatment of adult depression. World Psychiatry. 2020;19(1):92–107.

National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Combined drug and psychological therapies may be most effective for depression. NICE Clinical Knowledge Summary; 2020 [cited 2025 Aug 1]. Available from: https://www.nice.org.uk