ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดโรคปอดอักเสบในผู้ป่วยเด็กที่ติดเชื้อโควิด 19

บทคัดย่อ

ความเป็นมา: ข้อมูลเกี่ยวกับการติดเชื้อโควิด 19 ในกลุ่มผู้ป่วยเด็กยังมีจำกัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการแสดง และภาวะ แทรกซ้อนที่รุนแรง เช่น โรคปอดอักเสบ ซึ่งแตกต่างจากการศึกษาในกลุ่มผู้ใหญ่ที่มีจำนวนมาก

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาหาปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคปอดอักเสบจากเชื้อโควิด 19 ในผู้ป่วยเด็กที่มีอายุน้อยกว่า 15 ปี ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ระเบียบวิธีวิจัย: การศึกษาย้อนหลังแบบมีกลุ่มควบคุมนี้ ทำการเก็บข้อมูลจากเวชระเบียนของผู้ป่วยเด็กอายุแรกเกิดถึง 15 ปี ที่ได้รับการวินิจฉัยยืนยันว่าติดเชื้อโควิด 19 ด้วยวิธี Real-time Polymerase Chain Reaction (RT-PCR) และเข้ารับ การรักษาที่โรงพยาบาลภูมิพลอดุลยเดช ระหว่างวันที่ 1 เมษายน 2564 ถึง 30 พฤศจิกายน 2564 ผู้ป่วยถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม กลุ่มละ 145 ราย ได้แก่ กลุ่มที่มีภาวะปอดอักเสบ และกลุ่มที่ไม่มีภาวะปอดอักเสบ จากนั้นได้ทำการเปรียบเทียบปัจจัยต่าง ๆ เช่น อายุ, อาการและอาการแสดง, โรคประจำตัวร่วม และค่า Cycle Threshold (Ct)

ผลลัพธ์: จากผู้ป่วยเด็กที่ติดเชื้อโควิด 19 จำนวน 290 ราย พบว่าปัจจัยเสี่ยงที่มีนัยสำคัญต่อการเกิดโรคปอดอักเสบ ได้แก่ เด็กที่มีอายุต่ำกว่า 3 ปี มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคปอดอักเสบมากกว่าผู้ป่วยกลุ่มอายุอื่นถึง 3.5 เท่า (OR, 3.5; 95%CI 2.07-5.92), และการมีอาการไข้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดปอดอักเสบถึง 4.23 เท่า (OR, 4.23; 95%CI 2.33-7.86) นอกจากนี้ อาการถ่ายเหลวและผื่นผิวหนังยังเป็นปัจจัยเสี่ยงร่วมที่พบได้ในกลุ่มผู้ป่วยที่มีภาวะปอดอักเสบ

สรุป: ผลการศึกษาชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยเด็กที่ติดเชื้อโควิด 19 ที่มีอายุน้อยกว่า 3 ปี หรือมีอาการไข้ร่วมด้วย มีความเสี่ยงสูง ต่อการพัฒนาไปสู่ภาวะปอดอักเสบอย่างมีนัยสำคัญ ข้อมูลนี้มีความสำคัญต่อการเฝ้าระวังและการดูแลรักษาผู้ป่วยเด็ก ในโรงพยาบาลเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง