ความจำเป็นในการใช้ยาอะม็อกซิซิลลินหลังการผ่าตัดระบายหนอง ในผู้ป่วยติดเชื้อจากฟันในช่องพังผืดเวสติบูลาร์: การทดลองทางคลินิกแบบสุ่ม มีกลุ่มควบคุมและอำพราง 2 ฝ่าย
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
งานวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของยาอะม็อกซิซิลลินหลังผ่าตัดระบายหนองในการรักษาการติดเชื้อจากฟันในช่องพังผืดเวสติบูลาร์ โดยเป็นการศึกษาทดลองทางคลินิกแบบสุ่ม มีกลุ่มควบคุมและอำาพราง 2 ฝ่าย ในผู้ป่วย 88 ราย อายุระหว่าง 11-70 ปี ที่ได้รับการวินิจฉัยเป็นการติดเชื้อจากฟันในช่องพังผืดเวสติบูลาร์ ทุกรายปฏิเสธโรคประจำาตัวที่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกัน ปฏิเสธการแพ้ยากลุ่มเบตาแลคแทม มีการบันทึกข้อมูลพื้นฐาน อาการนำและอาการแสดง ผู้ป่วยทุกรายจะได้รับยาอะม็อกซิซิลลิน 1 กรัมรับประทานก่อนทำการกรีดระบายหนอง ใส่ท่อระบายหนอง และถอนฟันที่เป็นสาเหตุ โดยแบ่งผู้ป่วยเป็น 2 กลุ่ม ได้แก่ กลุ่มที่ 1 ได้รับยาหลอกรับประทานวันละ 3 ครั้งหลังอาหารต่อไปอีก 5 วัน และกลุ่มที่ 2 ได้รับยาอะม็อกซิซิลลิน 500 มก. รับประทานวันละ 3 ครั้งหลังอาหารต่อไปอีก 5 วันเช่นกัน ตัวชี้วัด ได้แก่ การติดเชื้อ และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ โดยประเมินในวันที่ 2 และ 7 หลังรักษา ผลการศึกษาพบว่ามีผู้ป่วยเพียง 1 รายจากทั้ง 2 กลุ่มที่ยังมีการติดเชื้ออยู่ คิดเป็นร้อยละ 1.1 และไม่พบภาวะแทรกซ้อนรุนแรงใด ๆ จากการวิเคราะห์ด้วยสถิติไคสแควร์พบว่าการให้ยาอะม็อกซิซิลลินหลังการผ่าตัดระบายหนองไม่มีผลต่อการรักษา ดังนั้นการให้ยาอะม็อกซิซิลลินหลังการผ่าตัดระบายหนองร่วมกับกำาจัดฟันที่เป็นสาเหตุจึงมีความจำเป็นน้อยลงในผู้ป่วยที่ไม่มีโรคประจำตัวที่ส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
ข้อคิดเห็นและเนื้อหาที่ปรากฏในบทความเป็นความเห็นส่วนบุคคลของผู้แต่งแต่ละท่าน มิได้สะท้อนถึงทัศนะของวารสารหรือหน่วยงาน/สถาบันต้นสังกัด ความถูกต้องและข้อผิดพลาดใด ๆ เป็นความรับผิดชอบของผู้แต่งโดยเฉพาะการนำบทความ เนื้อหา ข้อมูล หรือภาพประกอบไปใช้ซ้ำหรือเผยแพร่ในลักษณะอื่น ต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจาก สมาคมศัยศาสตร์ช่องปากและแม็กซิลโลเฟเชียลแห่งประเทศไทยในพระบรมราชูปถัมภ์
เอกสารอ้างอิง
Maderrazo EG, Jameson JM. Infection and the host. In: Topazain RG, Goldberg MH, Hupp JR, editors. Oral and maxillofacial infection. 4th ed. Philadelphia: WB Saunder; 1994. p. 1-29.
Flynn TR. Principles of management of odontogenic infections. In: Miloro M, Ghali GE, Larsen PE, Waite PD, editors. Peterson’s principle of oral maxillofacial surgery. 2nd ed. London: BC decker; 2004. p. 277-94.
Cleveland J. Antimicrobial resistance and dental care: a CDC perspective. Dent Abstracts 1998;40:108-10.
Swift JQ, Gulden WS. Antibiotic therapy—managing odontogenic infections. Dent Clinic North Am 2002;46:623-33.
Wise R, Hart T, Cars O. Antimicrobial resistance is a major threat to public health. Br Med J 1998;317:609-10.
Apisarnthanarak A. Effectiveness of education and an antibiotic-control program in a tertiary care hospital in Thailand. Clin Infectious Dis 2006;42:768-75.
Flynn TR, Halpern LR. Antibiotic selection in head and neck infections. Oral Maxillofac Surg Clin North Am 2003;15:17-38.
Gutiérrez JL, Bagán JV, Bascones A, et al. Consensus document on the use of antibiotic prophylaxis in dental surgery and procedures. Av Odontoestomatol 2006;22:69-94.
Laskin DM. The use of prophylactic antibiotics for the prevention of postoperative infections. Oral Maxillofac Surg Clinic North Am 2003;15:155-60.
Capuzzi P, Montebugnoli L, Vaccaro MA. Extraction of impacted third molars: a longitudinal prospective study on factors that affect postoperative recovery. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1994;77:341-3.
Piecuch JF, Arzadon J, Lieblich SE. Prophylactic antibiotics for third molar surgery: a supportive opinion. J Oral Maxillofac Surg 1995;53:53-60.
Poeschl PW, Eckel D, Poeschl E. Postoperative prophylactic antibiotic treatment in third molar surgery—a necessity? J Oral Maxillofac Surg 2004;62:3-8.
Ren YF, Malmstrom HS. Effectiveness of antibiotic prophylaxis in third molar surgery: a meta-analysis of randomized controlled clinical trials. J Oral Maxillofac Surg 2007;65:1909-21.
Bentley KC, Head TW, Aiello GA. Antibiotic prophylaxis in orthognathic surgery: a 1-day versus 5-day regimen (discussion). J Oral Maxillofac Surg 1999;57:226-30.
Bentley KC, Head TW, Aiello GA. Antibiotic prophylaxis in orthognathic surgery: a 1-day versus 5-day regimen. J Oral Maxillofac Surg 1999;57:226-30.
Soong PL, Schaller B, Zix J, Iizuka T, Mottini M, Lieger O.The role of postoperative prophylactic antibiotics in the treatment of facial fractures: a randomized, double-blind, placebo-controlled pilot clinical study. Part 3:Le Fort and zygomatic fractures in 94 patients. Br J Oral Maxillofac Surg 2014;52:329-33.
Chole RA, Yee J. Antibiotic prophylaxis for facial fractures. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1987;113:1055-7.
Zallen RD, Curry JT. A study of antibiotic usage in compound mandibular fractures. J Oral Surg 1975;33:431-4.
Mitchell DA. A controlled clinical trial of prophylactic tinidazole for chemoprophylaxis in third molar surgery. Br Dent J 1986;160:284-6.
Wanichbancha K. Statistical analysis: statistical decision. Bangkok: Chulalongkorn University Printing; 2544.
Cryer PE. Norepinephrine and epinephrine release and adrenergic mediation of smoking-associated hemodynamic and metabolic events. New England J Med 1976; 295:573-7.
Mosely LH. Nicotine and its effect on wound healing. Plast Reconstr Surg 1978;61:570-5.
Miles AA, Miles EM, Burke J. The value and duration of defence reaction of the skin to the primary lodgement of bacteria. Br J Exp Pathol 1957;38:76-96
