การรักษาแผลผู้ป่วยโดนสุนัขกัดที่มีความซับซ้อน: รายงานผู้ป่วย 3 ราย
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การบาดเจ็บของใบหน้ามีสาเหตุได้หลายอย่าง หนึ่งในนั้นที่พบได้บ่อยคือการโดนสุนัขกัด ซึ่งสามารถทำให้เกิดบาดแผลได้หลากหลายชนิดขึ้นกับความรุนแรงของการโดนกัด เช่น เป็นเพียงแผลถลอก เป็นแผลฉีกขาด หรือเนื้อเยื่อหลุดออกไปทั้งชิ้น
รายงานผู้ป่วยฉบับนี้กล่าวถึงผู้ป่วย 3 รายที่โดนสุนัขกัดบริเวณหน้าผาก รายแรกและรายที่ 2 เป็นเด็กชายอายุ 2 ปี และ 3 ปี ตามลำดับ มีแผลเนื้อเยื่ออ่อนขาดหลุดบริเวณหน้าผากและหนังศีรษะ จึงให้การรักษาโดยใช้แผ่นเนื้อเยื่อปะปลูกแบบโรเตชัน และแอดวานซ์เมนต์ ตามลำาดับ ร่วมกับการกรีดบั้งเยื่อหุ้มกะโหลกศีรษะ เพื่อยืดแผ่นเนื้อเยื่อปะปลูกมาเย็บปิดเป็นการเย็บแบบปฐมภูมิได้ รายที่ 3 เป็นผู้ป่วยหญิงอายุ 65 ปี มีแผลเนื้อเยื่ออ่อนขาดหลุดที่หน้าผากและคิ้ว การรักษาคือใช้แผ่นเนื้อเยื่อปะปลูกแบบโรเตชันจากหนังศีรษะและบริเวณใกล้เคียงซ่อมส่วนแผล ส่วนคิ้วจำเป็นต้องใช้การปลูกถ่ายผิวหนังแบบความหนาทั้งชั้นเพื่อป้องกันการดึงรั้งของแผลทำาให้หลับตาไม่ได้ ผลการรักษาทั้ง 3 รายเป็นที่น่าพอใจ ไม่มีความบิดเบี้ยวของเนื้อเยื่อที่ใบหน้า
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
ข้อคิดเห็นและเนื้อหาที่ปรากฏในบทความเป็นความเห็นส่วนบุคคลของผู้แต่งแต่ละท่าน มิได้สะท้อนถึงทัศนะของวารสารหรือหน่วยงาน/สถาบันต้นสังกัด ความถูกต้องและข้อผิดพลาดใด ๆ เป็นความรับผิดชอบของผู้แต่งโดยเฉพาะการนำบทความ เนื้อหา ข้อมูล หรือภาพประกอบไปใช้ซ้ำหรือเผยแพร่ในลักษณะอื่น ต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจาก สมาคมศัยศาสตร์ช่องปากและแม็กซิลโลเฟเชียลแห่งประเทศไทยในพระบรมราชูปถัมภ์
เอกสารอ้างอิง
Del Peral Samaniego MP, Costa Roig A, Diéguez Hernández-Vaquero I, Lluna González JM, Vila Carbó JJ. Dog bites, a current problem in our environment. Cir Pediatr 2019;32:212-6.
Smahel J, Clodius, L. The blood vessel system of free human skin grafts. Plast Recon Surg 1971;47:61.
Hopkins AM, Desravines N, Stringer EM, et al. Capnocytophaga bacteremia precipitating severe thrombocytopenia and preterm labor in an asplenic host. Infect Dis Rep 2019;11:8272.
Sakai J, Imanaka K, Kodana M, et al. Infective endocarditis caused by Capnocytophaga canimorsus: a case report. BMC Infect Dis 2019;19:927.
Bhaumik S, Kirubakaran R, Chaudhuri S. Primary closure versus delayed or no closure for traumatic wounds due to mammalian bite. Cochrane Database Syst Rev 2019;12:CD011822.
The Centers for Disease Control and Prevention. Rabies vaccine: what you need to know. Available from: https:// www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/rabies.html
World Health Organization. Rabies vaccines and immunoglobulins: WHO Position April 2018. [cited 2019 Dec 25]
Available from: www.who.int/position_papers
The Thai Red Cross Society. Post-exposure prophylaxis for tetanus. Saovabha Pamphlet 2012;5:1.
Mathes SJ, Nahai F. Clinical applications for muscle and musculocutaneous flaps. St. Louis: CV Mosby; 1982.
Clemmesen T. The early circulation in split skin grafts. Restoration of blood supply to spit skin autografts. Acta Chir Scand 1964;127:1.
Sundell B. Studies on the circulation of pedicle skin flaps. Experimental observations. Ann Chir Gynecol Fenn 1964;53 Suppl 133:1+.
Thorne CH. Techniques and principles in plastic surgery. In: Thorne CH, Chung KC, Gosain AK, et al. Grabb and Smith’s plastic surgery. 7th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins; 2014. p. 8.
Burow A. Zur Blepharoplastik. Monatsschr Med Augenheilkd Chir 1838;1:57-61.
Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Infectious diseases society of America. Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft tissue infections: 2014 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2014;59:e10-52
