การเปรียบเทียบระหว่างกรดเมเฟนามิกกับไอบูโพรเฟน ในแง่การระคายเคืองระบบทางเดินอาหารและการควบคุมอาการปวด หลังการทำศัลยกรรมช่องปาก
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบการระคายเคืองระบบทางเดินอาหารและการลดอาการปวดระหว่างไอบูโพรเฟน 400 มก. กับกรดเมเฟนามิก 500 มก. ในผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังผ่าตัดในช่องปาก ทำการศึกษาแบบสุ่ม อำพรางด้านเดียว มีการควบคุม และคู่ขนาน ในกลุ่มอาสาสมัครที่มีสุขภาพแข็งแรงซึ่งรับการผ่าตัดฟันกรามซี่ที่สามล่างอย่างน้อย 1 ซี่ โดยอาสาสมัครถูกจัดเข้ากลุ่มซึ่งได้รับยาระงับปวดหลังผ่าตัดเป็นไอบูโพรเฟน 400 มก.หรือกรดเมเฟนามิก 500 มก. แบบสุ่ม ผลลัพธ์ที่วัดประกอบด้วยการระคายเคืองระบบทางเดินอาหาร (ผลลัพธ์ปฐมภูมิ) และการลดอาการปวดหลังผ่าตัด (ผลลัพธ์ทุติยภูมิ) เปรียบเทียบระหว่างไอบูโพรเฟนกับกรดเมเฟนามิก โดยทำการประเมินการบรรเทาปวดที่ระยะเวลา 72 ชั่วโมง ความแตกต่างของผลรวมความรุนแรงของอาการปวดที่ระยะเวลา 72 ชั่วโมง การประเมินแบบองค์รวมที่ระยะเวลา 6 และ 48 ชั่วโมง โดยการเปรียบเทียบการระคายเคืองระบบทางเดินอาหารและการบรรเทาปวดที่ระยะเวลา 72 ชั่วโมง ใช้การทดสอบทีแบบเป็นอิสระจากกัน ในขณะที่ความแตกต่างของผลรวมและการประเมินแบบองค์รวมที่ระยะเวลา 6 และ 48 ชั่วโมง ใช้การทดสอบแมนวิตนีย์ยู ผลการศึกษาพบว่าในอาสาสมัครจำานวน 25 รายที่ตอบแบบสอบถาม มีอาสาสมัครจำานวน 13 รายที่ได้รับไอบูโพรเฟน 400 มก. ส่วนอีก 12 รายได้รับกรดเมเฟนามิก 500 มก. การระคายเคืองระบบทางเดินอาหาร (ผลลัพธ์ปฐมภูมิ) ระหว่างยา 2 ชนิดไม่มีความแตกต่างกัน (p = 0.228 และ 0.470 สำหรับการประเมินที่ระยะเวลา 72 ชั่วโมงและความแตกต่างของผลรวมความรุนแรงที่ระยะ เวลา 72 ชั่วโมง ตามลำาดับ) อาการปวดหลังผ่าตัด(ผลลัพธ์ทุติยภูมิ) ไม่พบความแตกต่างระหว่างยา 2 ชนิดเช่นกัน(p = 0.695 และ 0.496 สำาหรับการประเมินที่ระยะเวลา 72 ชั่วโมง และความแตกต่างของผลรวมความรุนแรงที่ระยะเวลา 72 ชั่วโมง ตามลำดับ) เช่นเดียวกับการประเมินแบบองค์รวมที่ระยะเวลา 6 และ 48 ชั่วโมงซึ่งไม่พบความแตกต่างเช่นกัน (p = 0.622 และ 0.855 ตามลำดับ) กล่าวโดยสรุป ในการควบคุมอาการปวดหลังการทำาศัลยกรรมช่องปาก การใช้กรดเมเฟนามิก 500 มก. และไอบูโพรเฟน 400 มก. ไม่มีความแตกต่างกันทั้งในแง่การระคายเคืองระบบทางเดินอาหารและการบรรเทาปวด
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
ข้อคิดเห็นและเนื้อหาที่ปรากฏในบทความเป็นความเห็นส่วนบุคคลของผู้แต่งแต่ละท่าน มิได้สะท้อนถึงทัศนะของวารสารหรือหน่วยงาน/สถาบันต้นสังกัด ความถูกต้องและข้อผิดพลาดใด ๆ เป็นความรับผิดชอบของผู้แต่งโดยเฉพาะการนำบทความ เนื้อหา ข้อมูล หรือภาพประกอบไปใช้ซ้ำหรือเผยแพร่ในลักษณะอื่น ต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจาก สมาคมศัลยศาสตร์ช่องปากและแม็กซิลโลเฟเชียลแห่งประเทศไทยในพระบรมราชูปถัมภ์
เอกสารอ้างอิง
Rakhshan V. Common risk factors for postoperative pain following the extraction of wisdom teeth. J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg. 2015;41:59-65.
Esen A. The effects of amoxicillin with or without clavulanic acid on the postoperative complaints after third molar surgery: a retrospective chart analysis. J Istanbul U Fac Dent. 2017;51:1-6.
Hargreaves K, Abbott PV. Drugs for pain management in dentistry. Austral Dent J. 2005;50(4 Suppl 2):S14-22.
Feinmann C, Ong M, Harvey W, Harris M. Psychological factors influencing post-operative pain and analgesic consumption. Br J Oral Maxillofac Surg. 1987;25:285-92.
Oikarinen K. Postoperative pain after mandibular third molar surgery. Acta Odontol Scand. 1991;49:7-13.
Forbes JA, Kehm CJ, Grodin CD, Beaver WT. Evaluation of ketorolac, ibuprofen, acetaminophen, and an acetaminophen-codeine combination in postoperative oral surgery pain. Pharmacotherapy. 1990;10:94-105S.
Fricke JR Jr, Angelocci D, Fox K, McHugh D, Bynum L, Yee JP. Comparison of the efficacy and safety of ketorolac and meperidine in the relief of dental pain. J Clin Pharmacol. 1992;32:376-84.
Van DT, Litkowski LJ, Kiersch TA, Zarringhalam NM, Zheng H, Newman K. Combination oxycodone 5 mg/ibuprofen 400 mg for the treatment of postoperative pain: a double- blind, placebo- and active-controlled parallel-group study. Clin Ther. 2004;26:2003-14.
Irvine J, Afrose A, Islam N. Formulation and delivery strategies of ibuprofen: challenges and opportunities. Drug Dev Ind Pharm. 2018;44:173-83.
Pozzi A, Gallelli L. Pain management for dentists: the role of ibuprofen. Ann Stomatol (Roma). 2011;2:3-24.
Patil VA. Combination of ibuprofen and paracetamol versus mefenamic acid and paracetamol on the post-operative pain following a periodontal surgery-a clinical study. Unique J Med Dent Sci. 2015;3:25-30.
Nagi R, Yashoda Devi BK, Rakesh N, Reddy SS, Patil DJ. Clinical implications of prescribing nonsteroidal anti-inflammatory drugs in oral health care—a review. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2015;119:264-71.
Larkai EN, Smith JL, Lidsky MD, Graham DY. Gastroduodenal mucosa and dyspeptic symptoms in arthritic patients during chronic nonsteroidal anti-inflammatory drug use.Am J Gastroenterol. 1987;82:1153-8.
Sostres C, Gargallo CJ, Lanas A. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and upper and lower gastrointestinal mucosal damage. Arthritis Res Ther. 2013;15 Suppl 3(Suppl 3):S3.
Laine L, Connors LG, Reicin A, Hawkey CJ, Burgos–Vargas R, Schnitzer TJ, et al. Serious lower gastrointestinal clinical events with nonselective NSAID or coxib use. Gastroen-terol. 2003;124:288-92.
Huber MA, Terezhalmy GT. The use of COX-2 inhibitors for acute dental pain: a second look. J Am Dent Assoc.2006;137:480-7.
Korn S, Vassil TC, Kotey PNA, Fricke JR Jr. Comparison of rofecoxib and oxycodone plus acetaminophen in the treatment of acute pain: a randomized, double-blind, placebo-controlled study in patients with moderate to severe postoperative pain in the third molar extraction
model. Clin Ther. 2004;26:769-78.
Deliverska EG, Petkova M. Complications after extraction of impacted third molars - literature review. J IMAB. 2016; 22:1202-11.
de Nazaré MSL, Silva JAMG, Navega MT, Fagnello-Navega FR. Comparison of pain threshold and duration of pain perception in men and women of different ages. Fisioter Mov. 2014;27:77-84.
Poveda Roda R, Bagán JV, Jiménez Soriano Y, Gallud Romero L. Use of nonsteroidal antiinflammatory drugs in dental practice: a review. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2007;12:10-8.
Aminoshariae A, Kulild JC, Donaldson M. Short-term use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs and adverse effects: an updated systematic review. J Am Dent Assoc. 2016;147:98-110