ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการติดเชื้อแบคทีเรียแกรมลบที่ดื้อต่อยาโคลิสติน ของผู้ป่วยที่มารับการรักษาที่โรงพยาบาลร้อยเอ็ด

บทคัดย่อ

การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยที่มีความสัมพันธ์ต่อการติดเชื้อแบคทีเรียแกรมลบที่ดื้อต่อยาต้านจุลชีพกลุ่ม colistin ในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลร้อยเอ็ด เป็นการศึกษาประเภทกลุ่มศึกษา-กลุ่มเปรียบเทียบแบบไม่จับคู่ (Unmatched case-control study, อัตราส่วน case : control, 1: 2)โดยกลุ่มศึกษา คือ ผู้ป่วยที่มีผลเพาะเชื้อยืนยันการติดเชื้อ Escherichia coli (E. coli), Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae), Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) และ Acinetobacter baumannii (A. baumannii) ที่ดื้อยา colistin จำนวน 194 ราย และกลุ่มเปรียบเทียบ คือ ผู้ป่วยที่มีผลเพาะเชื้อ ยืนยันว่าติดเชื้อแบคทีเรียแกรมลบที่ดื้อต่อยาต้านจุลชีพอื่นๆ ยกเว้นยา colistin จำนวน 388 ราย เก็บข้อมูลจากเวชระเบียนและผลเพาะเชื้อจากห้องปฏิบัติการจุลชีววิทยา ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2561 ถึง 31 กรกฎาคม 2564 วิเคราะห์ข้อมูลทั่วไปด้วยสถิติเชิงพรรณนาและวิเคราะห์หาความสัมพันธ์ด้วยสถิติเชิงอนุมาน Multiple logistic regression กำหนดนัยสำคัญทางสถิติ p<0.05

                ผลการศึกษา พบว่า ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์ต่อการติดเชื้อแบคทีเรียแกรมลบที่ดื้อต่อยาต้านจุลชีพกลุ่มโคลิสติน ได้แก่ ผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัว (OR_Adj = 2.77, 95%CI= 1.72–4.47) ผู้ป่วยที่มีจำนวนวันนอนมากกว่า 7 วัน (OR_Adj=2.56, 95%CI=1.76 –3.72) ผู้ป่วยที่ใส่ท่อช่วยหายใจ (OR_Adj = 3.40, 95%CI= 2.20 – 5.25) และผู้ป่วยที่มีประวัติได้รับการรักษาด้วยยา^3rd-4thCephalosporins (OR_Adj = 1.75, 95%CI = 1.19–2.57)

                สรุป ผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงดังกล่าวควรมีมาตรการดูแลด้านการรักษาพยาบาล เพื่อควบคุมและป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียแกรมลบที่ดื้อต่อยาต้านจุลชีพกลุ่มโคลิสติน