การศึกษาต้นทุนและประสิทธิ์ผล ของการทำ Magnetic Resonance Imaging (MRI) Targeted Biopsy เปรียบเทียบกับ Systemic Transrectal Ultrasound Guide Biopsy ในการวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมาก
คำสำคัญ:
การตัดชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก, การตัดชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากด้วย MRI, มะเร็งต่อมลูกหมากบทคัดย่อ
ภูมิหลัง: ในปัจจุบันได้มีการนำวิธีการตรวจวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากโดยการทำ MRI ต่อมลูกหมากก่อน หากมีลักษณะที่สงสัยมะเร็ง จึงทำการตัดชื้นเนื้อด้วยวิธี Magnetic ResonanceImaging Fusion Targeted Biopsy Prostate (MRI-Bx) เป็นเทคโนโลยีการสร้างภาพสามมิติพร้อมการทำอัลตราซาวนด์แบบ real-time ที่ช่วยให้แพทย์เห็นรายละเอียดและตำแหน่งของก้อนมะเร็งในต่อมลูกหมากได้อย่างชัดเจน ทำให้สามารถกำหนดบริเวณที่จะตัดชิ้นเนื้อออกมาตรวจได้อย่างแม่นยำโดยไม่ต้องสุ่มตรวจ การทำ Multiparametric Magnetic Resonance Imaging (mp-MRI) นี้จะลดการตรวจชิ้นเนื้อคนไข้โดยไม่จำเป็นและลดผลข้างเคียงจากการตัดชิ้นเนื้อได้ โดยในประเทศไทยเริ่มมีการนำเทคโนโลยีการตรวจชิ้นเนื้อแบบนี้เพิ่มมากขึ้นแต่การทำตรวจชิ้นเนื้อด้วยการทำ MRI นี้มีค่าใช้จ่ายที่สูงที่เพิ่มขึ้น คือค่า mp-MRIและเครื่องมือตรวจอัลตร้าซาวน์ที่สามารถรองรับการทำ MRI fusion ได้ การศึกษานี้จึงเป็นการประเมินความคุ้มค่าทางเศรษฐศาสตร์ การใช้ MRI-Bx เปรียบเทียบกับ Systemic Transrectal Ultrasound Guide Biopsy(TRUS-Bx) ในการวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมาก วัตถุประสงค์: การศึกษาต้นทุนและประสิทธิผลของการใช้ MRI-Bx เปรียบเทียบกับ TRUS-Bx ในการวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมาก วิธีการ: เป็นการศึกษาย้อนหลังของผู้ที่มีความเสี่ยงเป็นโรคมะเร็งต่อมลูกหมากที่ได้รับการตรวจโดย MRI-Bx กับ Systemic TRUS-Bx โดยคำนวณต้นทุนของการทำ MRI-Bx และผลลัพธิ์ในการลดผลลบลวงในการวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากเปรียบเทียบกับ Systemic TRUS-Bx ผลลัพธ์: ต้นทุนประสิทธิผลส่วนเพิ่มในการทำ MRI-Bx คิดเป็นค่า incrementalcost-effectiveness ratio เท่ากับ 616.69 บาทต่อการตรวจแต่ละครั้ง เมื่อเทียบกับการทำ Systemic TRUS-Bx สรุป:การตรวจวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากด้วยวิธี MRI-Bx มีประสิทธิผลเมื่อเปรียบเทียบกับ TRUS-Bx โดยที่วิธี TRUS-Bx คนไข้อาจต้องพบความเสี่ยงจากผลข้างเคียงต่อการเอาชิ้นเนื้อไปตรวจโดยไม่จำเป็น
เอกสารอ้างอิง
Manorom D., Paripatananon C. แนวทางการตรวจคัดกรอง วินิจฉัยและรักษาโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก. National cancer institute; [internet]2017. [cited 2022]. Avaliable from: https://www.nci.go.th/th/cpg/TextBook%20มะเร็งต่อมลูกหมาก.pdf
Rojanamatin J. Cancer in Thailand Volume X ,2016-2018;[internet] 2021 [cited 2021]. Avaliable from: https://www.nci.go.th/e_book/cit_x/index.html
Suttimaneerat S., Siriboonrid S., Choeypun N. Complications oftransrectal ultrasound prostate biopsy in Phramongkutklao hospital.Division of Urology, Department of Surgery, PhramongkutklaoHospita; [internet] 2014. [cited 2022]. Avaliable from: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/TJU/article/view/63048/51807
de Rooij M, Crienen S, Witjes JA, Barentsz JO, Rovers MM, GruttersJP. Cost-effectiveness of magnetic resonance (MR) imaging andMR-guided targeted biopsy versus systematic transrectal ultrasoundguided biopsy in diagnosing prostate cancer: a modelling studyfrom a health care perspective. Eur Urol. 2014; 66:430-6.
Sangvariyapanis A. Department of medical service, NationalCancer Institution. Hospital-base cancer registry 2020; [internet]2021. [cited 2022]. Avaliable from: https://www.nci.go.th/e_book/hosbased_2563/index.html
Tonry CL, Leacy E, Raso C, Finn SP, Armstrong J, Pennington SR.The Role of Proteomics in Biomarker Development for ImprovedPatient Diagnosis and Clinical Decision Making in Prostate Cancer.Diagnostics (Basel). 2016; 6:27.
Loeb S, Vellekoop A, Ahmed HU, Catto J, Emberton M, Nam R,et al. Systematic review of complications of prostate biopsy.Eur Urol. 2013; 64:876-92.
Kelvin A. Moses, Preston C. Sprenkle, Geoffrey Box. ProstateCancer Early Detection, Version 1.2022. NCCN Clinical practiceGuidelines in Oncology; [internet] 2022. [cited 2022]. Avaliablefrom: https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate_detection.pdf
Ahmed HU, El-Shater Bosaily A, Brown LC, Gabe R, Kaplan R,Parmar MK, et al. PROMIS study group. Diagnostic accuracyof multi-parametric MRI and TRUS biopsy in prostate cancer(PROMIS): a paired validating confrmatory study. Lancet. 2017;389:815-22.
Venderink W, Govers TM, de Rooij M, Fütterer JJ, Sedelaar JPM.Cost-Effectiveness Comparison of Imaging-Guided ProstateBiopsy Techniques: Systematic Transrectal Ultrasound, DirectIn-Bore MRI, and Image Fusion. AJR Am J Roentgenol. 2017;208:1058-63.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2022 กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของกรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข
ข้อความและข้อคิดเห็นต่างๆ เป็นของผู้เขียนบทความ ไม่ใช่ความเห็นของกองบรรณาธิการหรือของวารสารกรมการแพทย์
