การศึกษาเปรียบเทียบผลการรักษาของการระบายหนองบริเวณเนื้อเยื่อชั้นลึกข้างต่อมทอนซิล ระหว่างการเจาะดูดระบายหนองด้วยเข็มและการผ่าเปิดระบายหนอง
คำสำคัญ:
หนองบริเวณเนื้อเยื่อชั้นลึกข้างต่อมทอนซิล, การดูดระบายหนองด้วยเข็ม, การผ่าเปิดระบายหนอง, ระยะเวลานอนโรงพยาบาลบทคัดย่อ
ภูมิหลัง: การติดเชื้อเป็นหนองบริเวณเนื้อเยื่อชั้นลึกข้างต่อมทอนซิล เป็นการติดเชื้อในช่องคอชั้นลึกที่ไม่ได้มีสาเหตุจากฟันที่พบบ่อย และการระบายหนองเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพ วัตถุประสงค์: เพื่อเปรียบเทียบผลลัพธ์ของการระบายหนอง ระหว่างการเจาะดูดระบายหนองด้วยเข็มและการ ผ่าเปิดระบายหนองภายใต้ยาชาเฉพาะที่ วิธีการ: การศึกษาเวชระเบียนย้อนหลังของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีการติดเชื้อเป็นหนองบริเวณเนื้อเยื่อชั้นลึกข้างต่อมทอนซิล และรับการดูแลรักษาที่โรงพยาบาลชุมพรเขตรอุดมศักดิ์ ระหว่าง วันที่ 1 เดือนมกราคม 2563 ถึง วันที่ 31 เดือนธันวาคม 2567 ผล: จำนวนผู้ป่วยที่เข้าเกณฑ์การศึกษาทั้งหมด 67 ราย แบ่งเป็นกลุ่มที่ได้รับการรักษาด้วยการเจาะดูดระบายหนอง ด้วยเข็ม 25 ราย และกลุ่มที่ได้รับการผ่าเปิดระบายหนองภายใต้ยาชาเฉพาะที่ 42 ราย จำนวนวันนอนเฉลี่ยของกลุ่มเจาะดูดและกลุ่มผ่าเปิด คือ 2.52 วัน (1-5 วัน) และ 1.55 วัน (1-4 วัน) ตามลำดับ (p < .001) อัตราการระบายหนองซ้ำ รวมเท่ากับ 7/67 ราย (10.45%) โดยอัตราการระบายหนอง ซ้ำกลุ่มแรกและกลุ่มหลังเท่ากับ 4/25 ราย (16%) และ 3/42 ราย (7.14%) ตามลำดับ ซึ่งไม่พบความแตกต่างกันอย่างมี นัยสำคัญ (p = .411) สรุป: การระบายหนองบริเวณเนื้อเยื่อ ชั้นลึกข้างต่อมทอนซิลด้วยการผ่าเปิดระบายหนองภายใต้ยาชาเฉพาะที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่าในเรื่องของจำนวนวันนอน
เอกสารอ้างอิง
Klug TE. Peritonsillar abscess: clinical aspects of microbiology, risk factors, and the association with parapharyngeal abscess. Dan Med J 2017;64(3):B5333.
Mansour C, De Bonnecaze G, Mouchon E, Gallini A, Vergez S, Serrano E. Comparison of needle aspiration versus incision and drainage under local anaesthesia for the initial treatment of peritonsillar abscess. Eur Arch Otorhinolaryngol 2019;276(9):2595-601.
Khan MI, Iqbal K, Marwat M. Peritonsillar abscess: comparison of outcome of incision and Drainage versus needle aspiration. Gomal J Med Sci 2012;10(2):205-8.
Chi TH, Yuan CH, Tsao YH. Comparison of needle aspiration with incision and drainage for the treatment of peritonsillar abscess. WIMJ Open 2014;1:11-3.
Chang BA, Thamboo A, Burton MJ, Diamond C, Nunez DA. Needle aspiration versus incision and drainage for the treatment of peritonsillar abscess. Cochrane Database Syst Rev 2016;12(12):CD006287.
Brito TP, Hazboun IM, Fernandes FL, Bento LR, Zappelini CEM, Chone CT, et al. Deep neck abscesses: study of 101 cases. Braz J Otorhinolaryngol 2017;83(3):341-8.
Long B, Gottlieb M. Managing peritonsillar abscess. Ann Emerg Med 2023;82(1):101-7.
Riviello RJ. Chapter 63 - Otolaryngologic Procedures. In: Roberts and Hedges' Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7th ed. Amsterdam: Elsevier; 2018.
Klug TE, Rusan M, Fuursted K, Ovesen T. Peritonsillar abscess: complication of acute tonsillitis or weber's glands infection? Otolaryngol Head Neck Surg 2016;155(2):199-207.
Galioto NJ. Peritonsillar abscess. Am Fam Physician 2017;95(8):501-6.
Zenga J, Harris MS. Chapter 16: Otolaryngology: Head and Neck Surgery. In: Current Diagnosis & Treatment: Surgery. 15th ed. Columbus: McGraw Hill; 2020.
Chow AW. Chapter 76: LifeThreatening Infections of the Head, Neck, and Upper Respiratory. In: Hall, Schmidt and Wood's Principles of Critical Care. 5th ed. Columbus: McGraw Hill; 2023.
Black DL, Sears R. Peritonsillar abscess. JAAPA 2024;37(1):1-2.
Flint PW, Hillel A. Chapter 397: Throat Disorders. In: Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Amsterdam: Elsevier; 2023. p. 2648-53.
Johnson RF, Stewart MG, Wright CC. An evidence-based review of the treatment of peritonsillar abscess. Otolaryngol Head Neck Surg 2003;128(3):332-43.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2026 กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของกรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข
ข้อความและข้อคิดเห็นต่างๆ เป็นของผู้เขียนบทความ ไม่ใช่ความเห็นของกองบรรณาธิการหรือของวารสารกรมการแพทย์
