การทบทวนวรรณกรรมแบบบรรยายเรื่องประสิทธิผลของแมกนีเซียมต่อความทนทาน ในการออกกำลังกายในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ผู้แต่ง

  • ปริชมน สมิหลัง วิทยาลัยการแพทย์แบบบูรณาการ มหาวิทยาลัยธุรกิจบัณฑิต
  • ธรรณวัฐ วัฒนาเศรษฐ์ วิทยาลัยการแพทย์แบบบูรณาการ มหาวิทยาลัยธุรกิจบัณฑิต

คำสำคัญ:

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, ภาวะหัวใจล้มเหลว, แมกนีเซียม, ความทนทานในการออกกำลังกาย

บทคัดย่อ

ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมักเผชิญปัญหาความทนทานในการออกกำลังกายลดลง ซึ่งส่งผลกระทบโดยตรงต่อการพยากรณ์โรคและคุณภาพชีวิต อย่างไรก็ตาม ปัญหาข้อจำกัดในการเข้าถึงโปรแกรมฟื้นฟูสุขภาพหัวใจ ส่งผลให้การใช้อาหารเสริมกลายเป็นทางเลือกที่มีบทบาทสำคัญในกระบวนการรักษา โดยเฉพาะ 'แมกนีเซียม' ซึ่งมีกลไกช่วยเพิ่มความทนทานในการออกกำลังกายผ่านการส่งเสริมการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบเผาผลาญพลังงาน และระบบกล้ามเนื้อการทบทวนวรรณกรรมฉบับนี้ศึกษาผลของแมกนีเซียมชนิดรับประทานต่อความทนทานในการออกกำลังกายในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบรวมถึงผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวร่วม โดยรวบรวมการศึกษาในมนุษย์จำนวน 9 การศึกษา ระหว่างปี ค.ศ. 1996–2026 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยการวิเคราะห์เนื้อหาเชิงพรรณนา

ผลการศึกษาพบว่าแมกนีเซียมช่วยเพิ่มระยะเวลาในการออกกำลังกาย,ระยะทางที่เดินได้, VO2max และ METs รวมถึงพัฒนาของการทำงานเยื่อบุผิวหลอดเลือด  เพิ่มค่าการบีบตัวของหัวใจห้องล่างซ้าย (LVEF) ลดภาวะคลื่นไฟฟ้าหัวใจช่วง ST ยกต่ำลง (ST-Segment Depression) และลดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างมีนัยสำคัญ ใน 2 การศึกษาที่ประเมินคุณภาพชีวิต พบว่าแมกนีเซียมช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตในผู้ป่วยที่ไม่มีภาวะหัวใจล้มเหลว จากแบบประเมิน European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Core 30 (EORTC QLQ-C30) และ Seattle Angina Questionnaire แต่ไม่พบการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวจากแบบประเมิน Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (LHFQ) ผลข้างเคียงที่พบส่วนใหญ่เป็นอาการทางระบบทางเดินอาหาร เช่น ปวดท้องและท้องเสีย จึงอาจกล่าวได้ว่าแมกนีเซียมอาจช่วยเพิ่มความทนทานในการออกกำลังกายและคุณภาพชีวิตในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ อย่างไรก็ตาม ยังจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม โดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวร่วม

เอกสารอ้างอิง

Khan MAB, Hashim MJ, Mustafa H, Baniyas MY, Al Suwaidi SKBM, AlKatheeri R, et al. Global epidemiology of ischemic heart disease: results from the Global Burden of Disease Study. Cureus. 2020;12(7):e9349. doi:10.7759/cureus.9349.

Zhu WW, Tian RY, Guo DC, Lin MM, Cai QZ, Qin YY, et al. Exercise intolerance in patients with chronic coronary syndrome: insights from exercise stress echocardiography. Front Cardiovasc Med 2024;11:1442263. doi:10.3389/fcvm.2024.1442263.

Del Buono MG, Arena R, Borlaug BA, Carbone S, Canada JM, Kirkman DL, et al. Exercise intolerance in patients with heart failure: JACC state-of-the-art review. J Am Coll Cardiol 2019; 73(17): 2209-25. doi:10.1016/j.jacc.2019.01.072.

Fuller A, Okwose N, Scragg J, Eggett C, Luke P, Bandali A, et al. The effect of age on mechanisms of exercise tolerance: reduced arteriovenous oxygen difference causes lower oxygen consumption in older people. Exp Gerontol 2021;149:111340. doi:10.1016/j.exger.2021.111340.

Verdicchio C, Freene N, Hollings M, Maiorana A, Briffa T, Gallagher R, et al. A clinical guide for assessment and prescription of exercise and physical activity in cardiac rehabilitation: a CSANZ position statement. Heart Lung Circ 2023;32(9):1035-48. doi:10.1016/j.hlc.2023.06.854.

American Thoracic Society; American College of Chest Physicians. ATS/ACCP statement on cardiopulmonary exercise testing. Am J Respir Crit Care Med. 2003;167(2):211-77. doi:10.1164/rccm.167.2.211.

Gibbons RJ, Balady GJ, Beasley JW, Bricker JT, Duvernoy WF, Froelicher VF, et al. ACC/AHA guidelines for exercise testing: executive summary. Circulation 1997;96(1):345-54. doi:10.1161/01.cir.96.1.345.

American Thoracic Society. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med 2002;166(1):111-7. doi:10.1164/rccm.166/1/111.

Saif A, Saddique MA, Ahmad G, Jabeen K, Anjum S, Aslam MA. Correlation of coronary artery disease on coronary angiography with Dukes Treadmill score in patients undergoing exercise tolerance test. J Cardiovasc Dis 2024; 20(3). doi:10.55958/jcvd.v18i3.196.

Rendell M, Manorekang R, Williams G, Al Baraikan A, Newman T, Taylor D, et al. Exploring

the association between cardiac magnetic resonance parameters of cardiac function and exercise capacity in patients with coronary artery disease. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2026;27 (Suppl 1): jeaf367.404. doi:10.1093/ehjci/jeaf367.404.

Hung RK, Al-Mallah MH, McEvoy JW, Whelton SP, Blumenthal RS, Nasir K, et al. Prognostic value of exercise capacity in patients with coronary artery disease: the FIT (Henry Ford ExercIse Testing) Project. Mayo Clin Proc 2014; 89(11): 1644-54. doi:10.1016/j.mayocp.2014.07.011.

Katsi V, Georgiopoulos G, Mitropoulou P, Kontoangelos K, Kollia Z, Tzavara C, et al. Exercise tolerance and quality of life in patients with known or suspected coronary artery disease. Qual Life Res 2021;30(9):2541-50. doi:10.1007/s11136-021-02844-y.

Shanmugasegaram S, Oh P, Reid RD, McCumber T, Grace SL. Cardiac rehabilitation barriers

by rurality and socioeconomic status: a cross-sectional study. Int J Equity Health 2013;12:72. doi:10.1186/1475-9276-12-72.

De Baaij JHF, Hoenderop JGJ, Bindels RJM. Magnesium in man: implications for health and disease. Physiol Rev 2015;95(1):1-46. doi:10.1152/physrev.00012.2014.

Tangvoraphonkchai K, Davenport A. Magnesium and cardiovascular disease. Adv Chronic Kidney Dis 2018;25(3):251-60. doi:10.1053/j.ackd.2018.02.010.

Shechter M. Does magnesium have a role in the treatment of patients with coronary artery disease? Curr Opin Cardiol 2003;18(4):231-6. doi:10.1097/00001573-200307000-00005.

Mathers TW, Beckstrand RL. Oral magnesium supplementation in adults with coronary heart disease or coronary heart disease risk. J Am Acad Nurse Pract 2009;21(12):651-7. doi:10.1111/j.1745-7599.2009.00460.x.

Geiss KR, Stergiou N, Jester J, Neuenfeld HU, Jester HG. Effects of magnesium orotate on exercise tolerance in patients with coronary heart disease. Clin Trial Cardiovasc Drugs Ther 1998;12 (Suppl 2): 153-6. doi:10.1023/a:1007796515957.

Shechter M, Sharir M, Labrador MJ, Forrester J, Silver B, Bairey Merz CN. Oral magnesium therapy improves endothelial function in patients with coronary artery disease. Circulation 2000;102(19): 2353-8. doi:10.1161/01.cir.102.19.2353.

Shechter M, Bairey Merz CN, Stuehlinger HG, Slany J, Pachinger O, Rabinowitz B. Effects of oral magnesium therapy on exercise tolerance, exercise-induced chest pain, and quality of life in patients with coronary artery disease. Am J Cardiol 2003;91(5):517-21. doi:10.1016/S0002-9149(02)03297-6.

Pokan R, Hofmann P, von Duvillard SP, Smekal G, Wonisch M, Lettner K, et al. Oral magnesium therapy, exercise heart rate, exercise tolerance, and myocardial function in coronary artery disease patients. Br J Sports Med 2006;40(9):773-8. doi:10.1136/bjsm.2006.027250.

Abdullayev R, Quliyeva A, Abdullayeva R, Isayeva M, Muradova S, Abdullayeva I. Study of the effect of magnesium preparations on physical tolerance in patients with chronic coronary syndrome. J Heart Dis Ther 2025;2(1):1-2. doi:10.71295/jhdt.2025.020102.

Fuentes JC, Salmon AA, Silver MA. Acute and chronic oral magnesium supplementation: effects on endothelial function, exercise capacity, and quality of life in patients with symptomatic heart failure. Congest Heart Fail 2006;12(1):9-13. doi:10.1111/j.1527-5299.2006.04692.x.

Amin A, Chitsazan M, Chitsazan M, Haghighattalab A, Taghavi S, Naderi N. Effects of magnesium replacement therapy in patients with chronic stable heart failure and normal magnesium level. Res Cardiovasc Med 2019;8(1): 23-8. doi:10.4103/rcm.rcm_29_18.

Jara Valderrama JJ, Gonzales Gonzales GA, Gutierrez Altuna XZ, Rodriguez Carbonell JA, Gutierrez Asmat FM, Sagastegui Avalos AA, et al. Oral magnesium citrate effect in exercise tolerance in chronic heart failure. Eur J Prev Cardiol 2025;32(Suppl 1):zwaf236.037. doi:10.1093/eurjpc/zwaf236.037.

Kobryn OT, Vakaliuk IP. Anti-inflammatory effects of magnesium orotate in revascularized patients with CAD and HFmrEF: a randomized study. Bukov Med Herald 2025;29(4):16-22. doi:10.24061/2413-0737.29.4.116.2025.3.

Duncan AM, Francis DP, Gibson DG, Henein MY. Limitation of exercise tolerance in chronic heart failure: distinct effects of left bundle-branch block and coronary artery disease. J Am Coll Cardiol 2004;43(9):1667-74. doi:10.1016/j.jacc.2003.11.051.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

24-06-2026

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความปริทัศน์