ต้นทุนกิจกรรมการส่องกล้องโพรงจมูก เพื่อประเมินผู้ป่วยมะเร็งโพรงจมูกในโรงพยาบาลมะเร็งอุดรธานี

บทคัดย่อ

การวิจัยเชิงพรรณนาแบบภาคตัดขวางครั้งนี้มีวัตถุประสงค์การวิจัยเพื่อวิเคราะห์ต้นทุนทางตรง ทางอ้อม ต้นทุนรวม และ ต้นทุนต่อหน่วยของงานบริการการส่องกล้องโพรงจมูกในผู้ป่วยมะเร็งโพรงจมูกเพื่อประเมินสภาวะของมะเร็งโพรงจมูก รวมถึงเปรียบเทียบเปรียบเทียบต้นทุนต่อหน่วยกับค่าบริการที่เรียกเก็บตามสิทธิการรักษาของผู้ป่วย ใช้วิธีวิเคราะห์ต้นทุนตามแบบวิธีการวิเคราะห์ต้นทุนกิจกรรม เก็บข้อมูลระหว่างวันที่ 1 มกราคม ถึง 31 มีนาคม พ.ศ. 2564 ตัวอย่างที่ศึกษาคือประชากรทั้งหมด ประกอบด้วย เจ้าหน้าที่ผู้ปฏิบัติงานซึ่งให้ข้อมูลการทำกิจกรรมจำนวน 9 คน และผู้ป่วยจำนวน 103 คนที่ผ่านเกณฑ์คัดเข้าที่กำหนดคือ ผู้ป่วยมะเร็งโพรงจมูกอายุ 18 ปีขึ้นไปที่นัดเข้ามารับการส่องกล้องโพรงจมูกเพื่อประเมินรอยโรค มีผลชิ้นเนื้อยืนยันว่าเป็นมะเร็งชนิดเยื่อบุ มะเร็งเม็ดสี โดยไม่รวมผู้ที่มีโรคประจำตัวที่ไม่สามารถควบคุมได้ หญิงตั้งครรภ์ รวมถึงผู้ที่มีข้อห้ามในการส่องกล้องโพรงจมูก เครื่องมือวิจัยประกอบด้วยพจนานุกรมกิจกรรม แบบบันทึกเวลา แบบบันทึกข้อมูลต้นทุนค่าแรง ค่าวัสดุ ค่าลงทุน และแบบบันทึกข้อมูลทั่วไปของผู้ป่วย โดยมีค่าความตรงของแบบบันทึกเท่ากับ 0.97 และค่าความเที่ยงเท่ากับ 0.90 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนาด้วยโปรแกรมคอมพิวเตอร์ สถิติที่ใช้ได้แก่ ความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย อัตราส่วน และส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน

ผลการศึกษาพบว่า ต้นทุนทางตรงของกิจกรรมการส่องกล้องโพรงจมูกคือ 41,774.79 บาท เป็นค่าแรงบุคลากร 25,671.30 บาท ค่าวัสดุสิ้นเปลืองทางการแพทย์ 11,795.70 บาท และค่าเสื่อมครุภัณฑ์ทางการแพทย์ 4,307.79 บาท ส่วนต้นทุนทางอ้อมคือ 20,867.15 บาท เป็นค่าเสื่อมอาคาร 12,618.04 บาท ค่าสาธารณูปโภค 7,666.13 บาท และค่าเสื่อมครุภัณฑ์สำนักงาน 582.98 บาท ต้นทุนรวมของกิจกรรมบริการการส่องกล้องโพรงจมูกคือ 62,641.93 บาท อัตราส่วนต้นทุนค่าแรง : ต้นทุนค่าวัสดุ : ต้นทุนค่าลงทุน เท่ากับ 40.98 : 18.83 : 40.19 ต้นทุนต่อหน่วยของกิจกรรมการส่องกล้องโพรงจมูกคือ 608.17 บาท และ (3) รายได้ที่โรงพยาบาลสามารถเรียกเก็บจากแต่ละกองทุนตามสิทธิการรักษาของผู้ป่วยในราคา 800 บาทต่อราย เมื่อเปรียบเทียบกับต้นทุนต่อหน่วยของกิจกรรมการส่องกล้องโพรงจมูกที่คำนวนได้จากการศึกษานื้ คือ 608.17 บาท เป็นจำนวนเงินที่มีความเหมาะสมสำหรับโรงพยาบาลเพื่อใช้ในการจัดบริการดังกล่าว