การศึกษาอุบัติการณ์การเกิดภาวะแทรกซ้อนทางวิสัญญีในผู้ป่วยที่ได้รับยาระงับความรู้สึกแบบทั่วตัว โรงพยาบาลสิชล จังหวัดนครศรีธรรมราช

บทคัดย่อ

การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาอุบัติการณ์การเกิดภาวะแทรกซ้อนทางวิสัญญีในผู้ป่วยที่ได้รับยาระงับความรู้สึกแบบทั่วตัว โรงพยาบาลสิชล จังหวัดนครศรีธรรมราช ดำเนินการเก็บข้อมูลย้อนหลัง (Retrospective Study) จากใบบันทึกการให้ยาระงับความรู้สึกโรงพยาบาลสิชลจังหวัดนครศรีธรรมราช ตั้งแต่วันที่ 1 ตุลาคม 2559 ถึง วันที่ 30 กันยายน 2560 จากจำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการบริการทางวิสัญญีที่ได้ยาระงับความรู้สึกแบบทั่วตัวจำนวน 2,589 ราย โดยเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเฉพาะเจาะจง และนำข้อมูลที่ได้มาแจกแจงความถี่ ร้อยละ และอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่อ 10,000 ประชากร ผลการศึกษาพบว่า ผู้ป่วยที่เข้ารับการบริการทางวิสัญญีที่ได้รับยาระงับความรู้สึกแบบทั่วตัว ทั้งหมด 2,589 ราย พบอุบัติการณ์การเกิดภาวะแทรกซ้อนทางวิสัญญี จำนวน 431 ราย คิดเป็นร้อยละ 16.65 ส่วนใหญ่เป็นเพศหญิง ร้อยละ 61.7 ASA Status II ร้อยละ 67.7 วิธีการให้ยาระงับความรู้สึกแบบทั่วตัวที่เกิดภาวะแทรกซ้อนมากที่สุดคือ endotracheal Intubation ร้อยละ 93.7 เกิดภาวะแทรกซ้อนช่วงเวรเช้ามากที่สุด ร้อยละ 65 ส่วนใหญ่เป็น Case Elective ร้อยละ 87.16 แผนกที่เกิดภาวะแทรกซ้อนมากที่สุด คือแผนกศัลยกรรม ร้อยละ 36.5 รองลงไปคือ แผนกศัลยกรรมกระดูก ร้อยละ 35 และช่วงระยะเวลาการให้บริการวิสัญญีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนมากที่สุดคือ หลังผ่าตัดภายใน 24-72 ชั่วโมง คิดเป็น 683.66 ต่อ 10,000 ขณะผ่าตัด พบอัตราการเกิดภาวแทรกซ้อนทางระบบหัวใจและหลอดเลือด 351.39 ต่อ 10,000 หลังพักฟื้นในห้องฟักฟื้น พบอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ 374.66 ต่อ 10,000 และหลังผ่าตัดภายใน 24-72 ชั่วโมง พบอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ มากที่สุด 332.17 ต่อ 10,000 ประชากร ดังนั้นบุคลากรทางวิสัญญีควรให้ความสำคัญกับการสังเกตภาวะแทรกซ้อนในทุกระยะของการให้บริการ เพื่อให้การดูแลอย่างมีประสิทธิภาพและสามารถป้องกันอันตรายที่อาจจะเกิดขึ้นจากอุบัติการณ์การเกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว